Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie imunitní tolerance a kapacity pro hojení ran u pacientů s recesivní dystrofickou epidermolysis Bullosa (RDEB) (RDEB)

Recesivní dystrofická bulóza epidermis (RDEB) je jednou z nejzávažnějších vzácných dědičných kožních poruch postihujících děti i dospělé. Současné protokoly lékařské péče pro pacienty s RDEB jsou omezeny na paliativní postupy k léčbě puchýřů a erozivních lézí, ran a závažných lokálních a systémových komplikací, jako je fúze a kontraktura prstů, rakovina kůže, striktury jícnu, těžká anémie, infekce, podvýživa a růst. zpoždění. Současné léčebné postupy však stále nemohou zabránit opětovnému výskytu lézí vzniklých v důsledku defektní exprese kolagenu typu VII (COL7A1), hlavní složky ukotvujících fibril, které tvoří základní struktury pro dermální-epidermální adherenci.

Účelem této studie je prozkoumat schopnost keratinocytů a fibroblastů opravovat kožní rány u pacientů trpících recesivní dystrofickou epidermolysis Bullosa (RDEB).

Přehled studie

Detailní popis

Z hlediska budoucích terapeutických intervencí, které by mohly zahrnovat proteinovou, buněčnou a/nebo genovou terapii, je nezbytné vyšetřit pacienty s RDEB s ohledem na jejich imunitní toleranci ke kolagenu typu VII a jejich kapacitu buněk pro rekonstrukci tkáně.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

30

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Paris, Francie, 75743 Cedex 15
        • Service de dermatologie Necker Hospital for sick children
      • Paris, Francie, 75743/ Cedex 15
        • Inserm U781 Service de Génétique Necker Hospital for sick children
      • London, Spojené království, SE19RT
        • Guy's and ST Thomas NHS Foundation trust/Guy's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

3 roky až 61 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dospělí a děti s RDEB

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Potvrzená molekulární diagnóza recesivní dystrofické epidermolysis bullosa, stanovená pro obě alely;
  • Nezávažná generalizovaná klinická forma RDEB;
  • Přítomnost kolagenu typu VII na kožní biopsii a/nebo analýze western-blot detekovanou sadou specifických protilátek;
  • Přítomnost neporušených oblastí kůže bez puchýřů, infekce nebo eroze;
  • Absence hospitalizace související se stavem EB;
  • Pacienti a jejich rodiče, pokud je to možné, by měli být schopni a ochotni vrátit se na kontrolu;
  • Pacienti by měli být schopni a ochotni dát podepsaný informovaný souhlas. U nezletilých pacientů bude informovaný souhlas podepsán zákonným zástupcem, stejně jako formulář souhlasu nezletilý pacient.
  • Schopnost podstoupit lokální anestezii.

Kritéria vyloučení:

  • Závažnost onemocnění a přítomnost špatných prognostických rysů:

    1. Předčasný terminační kodon v nekolagenní (NC1) doméně COL7A1 na obou alelách;
    2. Absence detekovatelné exprese kolagenu typu VII na kožní biopsii a analýze Western blot z kultivovaných buněk;
  • Základní stavy, nemoci nebo aktivní infekce, které pravděpodobně zvyšují riziko komplikací nebo interferují s biologickými vyšetřeními:

    1. Současná nebo předchozí rakovina kůže v anamnéze (karcinom dlaždicových buněk nebo jiná maligní rakovina kůže);
    2. Současná infekční onemocnění, včetně systémových infekcí a známé pozitivní sérologie HIV (Kaposiho sarkom), hepatitidy B a C;
    3. Anamnéza současného psychologického nebo psychiatrického onemocnění;
    4. Absence adekvátní rodinné a sociální podpory;
    5. Anamnéza současného nebo předchozího orgánového diabetes mellitus;
    6. Nekorigovaná těžká anémie (hladina hemoglobinu: < 8 g/ml);
    7. Neupravený nedostatek železa;
    8. Anamnéza významné alergie na anesteziologický postup
    9. Pacient v současné době podstupující antikoagulační nebo antiagregační léčbu;
    10. Účast v jiné klinické studii nebo terapeutickém protokolu pro RDEB v době zařazení do studie
    11. Pozitivní těhotenský močový test nebo kojící ženy
  • Není přidružen k vnitrostátnímu příjemci sociálního zabezpečení/zdravotní služby a rodinám s dětmi příjemců.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Odběr krve a kožní biopsie
  • 5 ml krve na suché zkumavce: Ověření nepřítomnosti autoprotilátek proti kolagenu typu VII.
  • 10 ml vzorku krve na heparinu: Ověření nepřítomnosti cirkulujících reaktivních klonů T-lymfocytů na kolagen typu VII
  • 5 ml vzorků krve na kyselině ethylendiamintetraoctové (EDTA): HLA genotypizace pacienta vybraného na základě klinických a molekulárních kritérií.
  • Během návštěvy 1 bude provedena 5mm biopsie kůže v oblasti třísel provedená v lokální anestezii.
  • Během druhé návštěvy budou odebrány dvě další 5mm biopsie kůže pro posouzení proliferační kapacity kmenových buněk u 10 pacientů zařazených do užšího výběru

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stanovení proliferační kapacity keratinocytů a fibroblastů u charakterizovaných pacientů s RDEB
Časové okno: 23. měsíc
Populace keratinocytů a fibroblastů izolovaných z punčových biopsií budou analyzovány na jejich proliferační kapacitu.
23. měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinické hodnocení a bodování
Časové okno: Měsíc 9
Klinické hodnocení a bodování bude hodnoceno pomocí skóre závažnosti Birmingham Epidermolysis Bullosa.
Měsíc 9
Identifikace mutací COL7A1
Časové okno: Měsíc 9
Mutace COL7A1 budou testovány přímým sekvenováním DNA periferní krve pomocí sady primerů navržených pro sekvenování 118 exonů COL7A1 a jejich intronových spojení.
Měsíc 9
Hodnocení exprese kolagenu typu VII a tvorby kotevních fibril v kůži
Časové okno: Měsíc 9
Budou odebrány biopsie kůže pacienta a zpracovány pro buněčnou kulturu (keratinocyty a fibroblasty) a pro histologické a ultrastrukturální analýzy.
Měsíc 9

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Identifikace cirkulujících protilátek proti kolagenu typu VII a kvantifikace frekvence reaktivních T-lymfocytů proti kolagenu typu VII
Časové okno: Měsíc 9
Humorální a cytotoxická imunitní odpověď proti kolagenu typu VII plné délky bude hodnocena testy ELISA a ELISPOT, v daném pořadí.
Měsíc 9
Stanovení pravděpodobnosti vývoje imunitní odpovědi na kolagen typu VII u pacienta
Časové okno: 12. měsíc
Genotypizace HLA s vysokým rozlišením bude provedena z pacientovy DNA. Pacientská predikce non-self epitopů na WT kolagenu VII na základě pacientových mutací COL7A1 a jejich HLA typizace bude provedena in silico.
12. měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Alain Hovnanian, Prof, National Institut of health and medical research

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. srpna 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. dubna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. června 2013

První zveřejněno (Odhadovaný)

11. června 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. února 2026

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Odběr krve

Předplatit