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隐性营养不良性大疱性表皮松解症 (RDEB) 患者的免疫耐受性和伤口愈合能力研究 (RDEB)

隐性营养不良性大疱性表皮松解症 (RDEB) 是影响儿童和成人的最严重的罕见遗传性皮肤病之一。 目前针对 RDEB 患者的医疗护理方案仅限于姑息治疗,以治疗起泡和糜烂性病变、伤口以及严重的局部和全身并发症,例如手指融合和挛缩、皮肤癌、食管狭窄、严重贫血、感染、营养不良和生长迟缓。 然而,目前的医学治疗仍然无法阻止由 VII 型胶原蛋白 (COL7A1) 表达缺陷引起的病变的复发,VII 型胶原蛋白是锚定原纤维的主要成分,形成真皮-表皮粘附的基本结构。

本研究的目的是调查角质形成细胞和成纤维细胞修复患有隐性营养不良性大疱性表皮松解症 (RDEB) 患者皮肤伤口的能力。

研究概览

详细说明

从可能涉及蛋白质、细胞和/或基因治疗的未来治疗干预的角度来看,研究 RDEB 患者对 VII 型胶原蛋白的免疫耐受性及其细胞组织重建能力至关重要。

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

30

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Paris、法国、75743 Cedex 15
        • 招聘中
        • Service de dermatologie Necker Hospital for sick children
        • 接触:
          • Christine Bodemer, Prof
        • 首席研究员:
          • Alain Hovnanian, Prof, MD, PhD
      • Paris、法国、75743/ Cedex 15
        • 招聘中
        • Inserm U781 Service de Génétique Necker Hospital for sick children
        • 首席研究员:
          • Alain Hovnanian, Prof, MD, PhD
      • London、英国、SE19RT
        • 招聘中
        • Guy's and ST Thomas NHS Foundation trust/Guy's Hospital
        • 首席研究员:
          • John McGrath, Prof, MD, PhD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

5年 至 63年 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

患有 RDEB 的成人和儿童

描述

纳入标准:

  • 为两个等位基因建立的隐性营养不良性大疱性表皮松解症的确认分子诊断;
  • RDEB 的非严重全身性临床形式;
  • 皮肤活检和/或免疫印迹分析用一组特异性抗体检测到 VII 型胶原蛋白的存在;
  • 存在完整的皮肤区域,没有水泡、感染或糜烂;
  • 没有与 EB 情况相关的住院治疗;
  • 适用时,患者及其父母应能够并愿意返回进行随访;
  • 患者应该能够并愿意签署知情同意书。 对于未成年患者,由法定授权代表签署知情同意书,并由未成年患者签署知情同意书。
  • 能够进行局部麻醉。

排除标准:

  • 疾病的严重程度和预后不良特征的存在:

    1. 两个等位基因上 COL7A1 的非胶原 (NC1) 域中的过早终止密码子;
    2. 皮肤活检和培养细胞的 Western 印迹分析未检测到 VII 型胶原蛋白表达;
  • 可能增加并发症风险或干扰生物学研究的基础病症、疾病或活动性感染:

    1. 当前或既往皮肤癌病史(鳞状细胞癌或其他恶性皮肤癌);
    2. 目前的传染病,包括全身感染和已知的 HIV 血清学阳性(卡波西肉瘤)、乙型和丙型肝炎;
    3. 当前心理或精神疾病史;
    4. 缺乏足够的家庭和社会支持;
    5. 当前或既往器官糖尿病史;
    6. 未纠正的严重贫血(血红蛋白水平:< 8 g/ml);
    7. 未纠正的铁缺乏症;
    8. 对麻醉程序有严重过敏史
    9. 目前正在接受抗凝或抗凝集治疗的患者;
    10. 在纳入研究时参与了 RDEB 的另一项临床试验或治疗方案
    11. 阳性妊娠尿检或哺乳期妇女
  • 不隶属于国家社会保障/医疗服务受益人和有受益子女的家庭。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
采血和皮肤活检
  • 5 毫升干试管中的血液:验证不存在针对 VII 型胶原蛋白的自身抗体。
  • 10 ml 肝素血样:验证不存在循环反应性 T 淋巴细胞克隆到 VII 型胶原蛋白
  • 5 ml 乙二胺四乙酸 (EDTA) 血样:根据临床和分子标准选择的患者的 HLA 基因分型。
  • 第一次访视期间,将在局部麻醉下进行腹股沟区域的 5 毫米钻孔皮肤活检。
  • 在第二次就诊期间,将进行两次额外的 5 毫米打孔皮肤活检,以评估 10 名入围患者的干细胞增殖能力

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
特征性 RDEB 患者角质形成细胞和成纤维细胞增殖能力的测定
大体时间:第 23 个月
将分析从穿孔活检中分离的角质形成细胞和成纤维细胞的增殖能力。
第 23 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
临床评估和评分
大体时间:第 9 个月
临床评估和评分将使用伯明翰大疱性表皮松解症严重程度评分进行评估。
第 9 个月
COL7A1 突变的鉴定
大体时间:第 9 个月
将使用一组设计用于对 118 个 COL7A1 外显子及其内含子连接进行测序的引物,通过外周血 DNA 的直接测序来筛选 COL7A1 突变。
第 9 个月
评估皮肤中 VII 型胶原蛋白的表达和锚定原纤维的形成
大体时间:第 9 个月
将对患者皮肤进行穿孔活检,并进行细胞培养(角质形成细胞和成纤维细胞)以及组织学和超微结构分析。
第 9 个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
针对 VII 型胶原蛋白的循环抗体的鉴定和针对 VII 型胶原蛋白的反应性 T 淋巴细胞频率的量化
大体时间:第 9 个月
针对全长 VII 型胶原的体液和细胞毒性免疫反应将分别通过 ELISA 和 ELISPOT 测定进行评估。
第 9 个月
确定患者对 VII 型胶原蛋白产生免疫反应的可能性
大体时间:第 12 个月
高分辨率 HLA 基因分型将从患者的 DNA 中进行。 基于患者的 COL7A1 突变和他们的 HLA 分型,患者对 WT 胶原蛋白 VII 上的非自身表位的预测将在计算机上进行。
第 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Alain Hovnanian, Prof、National Institut of health and medical research

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年6月1日

初级完成 (预期的)

2014年6月1日

研究完成 (预期的)

2015年6月1日

研究注册日期

首次提交

2013年4月3日

首先提交符合 QC 标准的

2013年6月7日

首次发布 (估计)

2013年6月11日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2013年12月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2013年12月17日

最后验证

2013年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

采血的临床试验

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