Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af immuntolerance og kapacitet til sårheling hos patienter med recessiv dystrofisk epidermolysis bullosa (RDEB) (RDEB)

Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa (RDEB) er en af ​​de mest alvorlige sjældne arvelige hudlidelser, der rammer børn og voksne. Nuværende lægebehandlingsprotokoller for RDEB-patienter er begrænset til palliative procedurer til behandling af blærer og erosive læsioner, sår og alvorlige lokale og systemiske komplikationer såsom fusion og kontraktur af cifre, hudkræft, esophageal striktur, svær anæmi, infektioner, fejlernæring og vækst retardering. Nuværende medicinske behandlinger kan dog stadig ikke forhindre gentagelsen af ​​læsionerne, der opstår som følge af defekt ekspression af type VII kollagen (COL7A1), hovedbestanddelen af ​​forankringsfibriller, som danner væsentlige strukturer for dermal-epidermal adhærens.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge keratinocytters og fibroblasters kapacitet til at reparere hudsår hos patienter, der lider af recessiv dystrofisk epidermolysis Bullosa (RDEB).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I perspektivet af fremtidige terapeutiske interventioner, som kan involvere protein-, cellulær- og/eller genterapi, er det vigtigt at undersøge RDEB-patienter med hensyn til deres immuntolerance over for type VII-kollagen og deres cellers kapacitet til vævsrekonstruktion.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

30

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • London, Det Forenede Kongerige, SE19RT
        • Guy's and ST Thomas NHS Foundation trust/Guy's Hospital
      • Paris, Frankrig, 75743 Cedex 15
        • Service de dermatologie Necker Hospital for sick children
      • Paris, Frankrig, 75743/ Cedex 15
        • Inserm U781 Service de Génétique Necker Hospital for sick children

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

3 år til 61 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Voksne og børn med RDEB

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Bekræftet molekylær diagnose af recessiv dystrofisk epidermolysis bullosa, etableret for begge alleler;
  • Ikke-svær generaliseret klinisk form af RDEB;
  • Tilstedeværelse af type VII kollagen på hudbiopsi og/eller western-blot-analyse påvist med et sæt specifikke antistoffer;
  • Tilstedeværelse af intakte hudområder uden blærer, infektion eller erosion;
  • Fravær af hospitalsindlæggelse relateret til EB-tilstand;
  • Patienter og deres forældre, når det er relevant, bør være i stand til og villige til at vende tilbage til opfølgning;
  • Patienter bør være i stand til og villige til at give underskrevet informeret samtykke. For patienter, der er mindreårige, vil informeret samtykke underskrives af en juridisk autoriseret repræsentant, samt en samtykkeerklæring fra den mindreårige patient.
  • Evne til at gennemgå lokalbedøvelse.

Ekskluderingskriterier:

  • Sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​dårligt prognostiske træk:

    1. For tidlig termineringskodon i det ikke-kollagene (NC1) domæne af COL7A1 på begge alleler;
    2. Fravær af påviselig type VII kollagenekspression på hudbiopsi og Western blot-analyse fra dyrkede celler;
  • Underliggende tilstande, sygdomme eller aktive infektioner, der kan øge risikoen for komplikationer eller forstyrre de biologiske undersøgelser:

    1. Anamnese med nuværende eller tidligere hudkræft (pladecellekarcinom eller anden ondartet hudkræft);
    2. Aktuelle infektionssygdomme, herunder systemiske infektioner og kendt positiv HIV-serologi (Kaposis sarkom), hepatitis B og C;
    3. Anamnese med aktuelle psykologiske eller psykiatriske sygdomme;
    4. Fravær af tilstrækkelig familiær og social støtte;
    5. Anamnese med nuværende eller tidligere organ diabetes mellitus;
    6. Ikke-korrigeret svær anæmi (hæmoglobinniveau: < 8 g/ml);
    7. Ikke korrigeret jernmangel;
    8. Anamnese med betydelig allergi over for en anæstesiprocedure
    9. Patient, der i øjeblikket modtager antikoagulant- eller anti-aggregationsbehandling;
    10. Deltagelse i et andet klinisk forsøg eller terapiprotokol for RDEB på tidspunktet for undersøgelsens inklusion
    11. Positiv graviditetsurintest eller ammende kvinder
  • Ikke tilknyttet den nationale socialsikrings-/sundhedsydelsesmodtager og familier med begunstigede børn.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Blodopsamling og hudbiopsier
  • 5 ml blod på tørt rør: Verifikation af fravær af autoantistoffer mod type VII kollagen.
  • 10 ml blodprøve på heparin: Verifikation af fraværet af cirkulerende reaktive T-lymfocytter kloner til type VII kollagen
  • 5 ml blodprøver på ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA): HLA-genotypebestemmelse af patient udvalgt efter de kliniske og molekylære kriterier.
  • En 5 mm punch-hudbiopsi i lyskeregionen udført under lokalbedøvelse vil blive foretaget under besøg 1.
  • Under det andet besøg vil der blive taget to yderligere 5 mm punch-hudbiopsier for at vurdere stamcelleproliferationskapacitet hos 10 udvalgte patienter

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bestemmelse af den proliferative kapacitet af keratinocytter og fibroblaster hos karakteriserede RDEB-patienter
Tidsramme: Måned 23
Populationer af keratinocytter og fibroblaster isoleret fra punchbiopsier vil blive analyseret for deres proliferative kapacitet.
Måned 23

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk evaluering og scoring
Tidsramme: Måned 9
Klinisk evaluering og scoring vil blive vurderet ved hjælp af Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity-score.
Måned 9
Identifikation af COL7A1 mutationer
Tidsramme: Måned 9
COL7A1-mutationer vil blive screenet ved direkte sekventering af perifert blod-DNA ved hjælp af et sæt primere designet til at sekventere de 118 COL7A1-exoner og deres intronforbindelser.
Måned 9
Vurdering af type VII kollagen ekspression og forankring af fibriller dannelse i huden
Tidsramme: Måned 9
Stempelbiopsier af patientens hud vil blive taget og behandlet til cellekultur (keratinocytter og fibroblaster) og til histologiske og ultrastrukturelle analyser.
Måned 9

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Identifikation af cirkulerende antistoffer mod type VII kollagen og kvantificering af frekvensen af ​​reaktive T-lymfocytter mod type VII kollagen
Tidsramme: Måned 9
Humoral og cytotoksisk immunrespons mod fuldlængde type VII kollagen vil blive vurderet ved henholdsvis ELISA og ELISPOT assays.
Måned 9
Bestemmelse af sandsynligheden for, at patienten udvikler et immunrespons på type VII kollagen
Tidsramme: Måned 12
Højopløsnings-HLA-genotypebestemmelse vil blive udført fra patientens DNA. Patient forudsigelse af ikke-selv epitoper på WT kollagen VII, baseret på patientens COL7A1 mutationer og deres HLA typning vil blive udført i silico.
Måned 12

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Alain Hovnanian, Prof, National Institut of health and medical research

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2017

Studieafslutning (Faktiske)

1. august 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. april 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. juni 2013

Først opslået (Anslået)

11. juni 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. februar 2026

Sidst verificeret

1. januar 2025

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Recessiv dystrofisk epidermolysis Bullosa

Kliniske forsøg med Blodopsamling

Abonner