Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

tDCS-effekter på kroniske korsryggsmerter

15. januar 2014 oppdatert av: Sofia Straudi, MD, University Hospital of Ferrara

Effektene av transkraniell likestrømstimulering (tDCS) kombinert med ryggskole hos personer med kroniske korsryggsmerter. Randomisert kontrollstudie.

Back School (BS) er en atferdsmessig intervensjon designet for å behandle og forebygge kroniske korsryggsmerter. Oppdaterte kliniske forskningsstudier har vist at transkraniell likestrømstimulering (tDCS) er i stand til å redusere intensiteten og varigheten av smerte som modulerer aktiviteten til hjerneområdene involvert i kretsene som regulerer smerte og letter mekanismene som hemmer etterkommere av smertekontroll.

Målet med denne studien er å teste muligheten for å kombinere tDCS med en atferdsintervensjon (dvs. BS) hos personer med kroniske korsryggsmerter.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Kroniske korsryggsmerter innebærer høye individuelle og sosiale kostnader. Back School (BS) er en atferdsintervensjon designet for å behandle og forebygge den nevnte tilstanden. Oppdaterte kliniske forskningsstudier har vist at transkraniell likestrømstimulering (tDCS) kan betraktes som et pålitelig verktøy for kronisk smerte. Det har blitt vist hvordan tDCS er i stand til å redusere intensiteten og varigheten av smerte som modulerer aktiviteten til hjerneområder involvert i kretsløpene som regulerer smerte, for eksempel thalamus, og letter mekanismene som hemmer etterkommere av smertekontroll. Målet med denne studien er å teste muligheten for å kombinere tDCS med en atferdsintervensjon (dvs. BS) hos personer med kroniske korsryggsmerter. Spesielt vil vi teste effekten deres på intensiteten av korsryggsmerter og deltakelse av pasienter i daglige aktiviteter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

45

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Ferrara, Italia
        • Ferrara University Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • menn og kvinner i alderen > 18 år og <75 år
  • tilstedeværelse av uspesifikke kroniske korsryggsmerter diagnostisert > 2 år
  • tilstedeværelse av en kronisk smerte som kan måles med VAS-skalaen ikke mindre enn 3 i løpet av en 2 ukers daglig VAS-overvåking
  • smerte som er motstandsdyktig mot legemidler (opioidanalgetika, trisykliske antidepressiva, antiepileptika). Det anses som en refraktær smerte hvis det er minst 6 måneders behandling med minst 2/3 av de ovennevnte legemidlene

Ekskluderingskriterier:

  • ryggradsoperasjon
  • kognitiv svikt vurdert med Mini Mental Status Examination <24
  • kontraindikasjoner for tDCS: tilstedeværelse av en historie med epilepsi, hyppige hodepine eller nakkesmerter, implanterbare enheter (ventrikuloperitoneale shunts, pacemakere, intratekale pumper, intrakraniale metallimplantater)
  • Kontraindikasjoner for tDCS: intrakranielle metallimplantater som kan stimuleres, feilplasseres eller overopphetes av den elektriske strømmen
  • Nevrologisk eller psykiatrisk patologi
  • alvorlige kardiopulmonale, nyre-, leversykdommer
  • Svangerskap

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Sham-komparator: sham-tDCS + Back School

Denne gruppen vil motta sham-tDCS i 5 dager før skolestart. Anoden vil bli plassert på den primære motoriske cortex (M1) i den dominerende halvkulen og katoden på det kontralaterale supraorbitale området. Likestrømmen overføres gjennom et par svampelektroder, med en overflate på 35 cm2 (7x5), dynket i saltvannsløsning, og den genereres av en konstantstrømstimulator, med oppladbare batterier. Denne kontinuerlige stimuleringen varte i 30 sekunder, med en intensitet på 1 milliampere.

Ryggskoleøkten, en atferdsintervensjon, vil bli gitt 10 ganger i 4 uker.

sham tDCS + back school
Eksperimentell: real-tDCS + Back School

Denne gruppen vil motta kontinuerlig stimulering som varer i 20 minutter daglig, i 5 dager før skolestart. Ryggskoleøkten, en atferdsintervensjon, vil bli gitt 10 ganger i 4 uker.

Transkraniell likestrømstimulering (tDCS) vil bli administrert som følger. Anoden vil bli plassert på den primære motoriske cortex (M1) i den dominerende halvkulen og katoden på det kontralaterale supraorbitale området. Likestrømmen overføres gjennom et par svampelektroder, med en overflate på 35 cm2 (7x5), dynket i saltvannsløsning, og den genereres av en konstantstrømstimulator, med oppladbare batterier. Denne kontinuerlige stimuleringen varte i 20 minutter, med en intensitet på 1 milliampere.

ekte tDCS + back school

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i Visual Analogue Scale (VAS) for smerte
Tidsramme: 1) en dag før tDCS-behandling. 2) Hver dag, i 5 dager før og etter 20 minutter med tDCS-stimulering. 3) En dag etter tDCS-behandling. 4) En dag etter 10 økter med ryggskole. 5) Oppfølging en måned fra skoleslutt.
Visuell analog skala mål for smerte. Poengsummen varierer fra 0-10. For vurdering av generell smerte: mild = 1-3, moderat = 4-7, alvorlig = 8-10 For vurdering av kronisk smerte: Utmerket intern konsistens for et enkelt par med vurdering mellom Numeric Pain Rating Scale og Visual Analog Scale (r = 0,86)
1) en dag før tDCS-behandling. 2) Hver dag, i 5 dager før og etter 20 minutter med tDCS-stimulering. 3) En dag etter tDCS-behandling. 4) En dag etter 10 økter med ryggskole. 5) Oppfølging en måned fra skoleslutt.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Clinical Global Impression (CGI)
Tidsramme: 1) En dag etter tDCS-behandling. 2) En dag etter 10 økter med ryggskole. 3) Oppfølging en måned fra skoleslutt.
CGI er en skala som består av to elementer: alvorlighetsgraden av sykdommen (1=normal, 7=svært alvorlig) og den generelle forbedringen (1=mye bedre, 7=mye verre).
1) En dag etter tDCS-behandling. 2) En dag etter 10 økter med ryggskole. 3) Oppfølging en måned fra skoleslutt.
Patient Global Assessment (PGA)
Tidsramme: 1) En dag etter tDCS-behandling. 2) En dag etter 10 økter med ryggskole. 3) Oppfølging en måned fra skoleslutt.
PGA er en skala der pasienten gir en poengsum fra 1 (alvorlig forverring) og 7 (stor forbedring) i forhold til smerten sammenlignet med baseline.
1) En dag etter tDCS-behandling. 2) En dag etter 10 økter med ryggskole. 3) Oppfølging en måned fra skoleslutt.
Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ)
Tidsramme: 1) En dag før tDCS-behandling. 2) En dag etter tDCS-behandling. 3) En dag etter 10 økter med ryggskole. 4) Oppfølging en måned fra skoleslutt.
Roland-Morris funksjonshemmingsspørreskjema er sammensatt av 24 ja/nei-spørsmål designet for å vurdere bac 242) Utmerket: RMDQ og Quebec Back Pain Disability Scale (r= 0,77) SIP og RMDQ Assessment The Oswestry Disability Index, Roland-Morris Disability Questionnaire , og Quebec ryggsmerter
1) En dag før tDCS-behandling. 2) En dag etter tDCS-behandling. 3) En dag etter 10 økter med ryggskole. 4) Oppfølging en måned fra skoleslutt.
Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire (OLBPDQ)
Tidsramme: 1) En dag før tDCS-behandling. 2) En dag etter tDCS-behandling. 3) En dag etter 10 økter med ryggskole. 4) Oppfølging en måned fra skoleslutt.
1) En dag før tDCS-behandling. 2) En dag etter tDCS-behandling. 3) En dag etter 10 økter med ryggskole. 4) Oppfølging en måned fra skoleslutt.
Euroquol (Eq-5D)
Tidsramme: 1) En dag før tDCS-behandling. 2) En dag etter tDCS-behandling. 3) En dag etter 10 økter med ryggskole. 4) Oppfølging en måned fra skoleslutt.
1) En dag før tDCS-behandling. 2) En dag etter tDCS-behandling. 3) En dag etter 10 økter med ryggskole. 4) Oppfølging en måned fra skoleslutt.
The Pasient Health Questionnaire - 9 (PHQ-9)
Tidsramme: 1) En dag før tDCS-behandling. 2) En dag etter tDCS-behandling. 3) En dag etter 10 økter med ryggskole. 4) Oppfølging en måned fra skoleslutt.
PHQ-9 vurderer depresjonssymptomer som vi sporet som mulig forvirrende faktor.
1) En dag før tDCS-behandling. 2) En dag etter tDCS-behandling. 3) En dag etter 10 økter med ryggskole. 4) Oppfølging en måned fra skoleslutt.
VAS for angst (0-10)
Tidsramme: 1) En dag før tDCS-behandling. 2) En dag etter tDCS-behandling. 3) En dag etter 10 økter med ryggskole. 4) Oppfølging en måned fra skoleslutt.
VAS for angst vurderer angstsymptomer som vi sporet som mulig forvirrende faktor.
1) En dag før tDCS-behandling. 2) En dag etter tDCS-behandling. 3) En dag etter 10 økter med ryggskole. 4) Oppfølging en måned fra skoleslutt.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. januar 2012

Primær fullføring (Faktiske)

1. november 2013

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. mai 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. juni 2013

Først lagt ut (Anslag)

11. juni 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

16. januar 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. januar 2014

Sist bekreftet

1. januar 2014

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere