Effekt av kraniotomi på tempooralisfunksjon

I moderne nevrokirurgi, når de utfører en pterional kraniotomi, har nevrokirurger blitt lært opp til å skjære gjennom og løsne temporalis før de borer hodeskallen for å "snu en beinklaff". Selv om det er måter å snu en benklaff med temporalis fortsatt festet (dvs. en "osteoplastisk kraniotomi"), antas dette å være litt mer tidkrevende og brukes sjeldnere i mange sentre. I tillegg er det en vanlig misforståelse at osteoplastisk kraniotomi ikke tillater et tilsvarende syn, selv om nyere bevis tyder på at den kirurgiske eksponeringen i de to tilnærmingene ikke er annerledes. Bortsett fra den ekstra tiden det er snakk om, føler vi ikke at det å forlate temporalis festet til den benete calvariumet er til ulempe for pasienten på noen måte (og faktisk kan føre til mindre postoperativ morbiditet). Vi er interessert i dette prosjektet fordi det faktisk er svært lite objektive data angående sykelighet folk opplever når temporalis-muskelen kuttes og mobiliseres før hodeskallen bores. Hvis vi i denne studien finner at gruppen randomisert til tradisjonell pterional kraniotomi opplever betydelig mer sykelighet enn gruppen randomisert til osteoplastisk kraniotomi, kan dette rettferdiggjøre konvertering til osteoplastisk kraniotomi i mange eller alle tilfeller.

Vi ønsker å kvantifisere sykeligheten som er assosiert med de spesifikke metodene som brukes for å løsne temporalismuskelen fra hodeskallen. Mange variabler angående måten temporalis er løsrevet vil bli registrert og vurdert i gruppen randomisert til tradisjonell pterional kraniotomi. I tillegg vil mange metoder bli brukt for å måle postoperativ temporalis atrofi og/eller dysfunksjon i de to randomiserte gruppene. Etter at postoperativ morbiditet er kvantifisert, planlegger vi å sammenligne den tradisjonelle pterionale gruppen med osteoplastisk gruppe og vurdere for betydning.