Effekt af kraniotomi på temporalis funktion

I moderne neurokirurgi, når de udfører en pterional kraniotomi, er neurokirurger blevet lært at skære igennem og løsne temporalis, før de borer kraniet for at "vende en knogleklap". Selvom der er måder at dreje en knogleklap med temporalis stadig på (dvs. en "osteoplastisk kraniotomi"), menes dette at være lidt mere tidskrævende og bruges sjældnere i mange centre. Derudover er der en almindelig misforståelse, at osteoplastisk kraniotomi ikke tillader en tilsvarende opfattelse, selvom nyere beviser tyder på, at den kirurgiske eksponering i de to tilgange ikke er anderledes. Bortset fra den ekstra tid, det er involveret, føler vi ikke, at det på nogen måde er en ulempe for patienten at efterlade temporalis fastgjort til knoglecalvariet (og faktisk kan resultere i mindre postoperativ morbiditet). Vi er interesserede i dette projekt, fordi der faktisk er meget få objektive data vedrørende den sygelighed, folk oplever, når temporalismusklen skæres over og mobiliseres inden boring af kraniet. Hvis vi i denne undersøgelse finder, at gruppen randomiseret til traditionel pterional kraniotomi oplever signifikant mere morbiditet end gruppen randomiseret til osteoplastisk kraniotomi, kan dette retfærdiggøre konvertering til en osteoplastisk kraniotomi i mange eller alle tilfælde.

Vi ønsker at kvantificere den morbiditet, der er forbundet med de specifikke metoder, der bruges til at løsne temporalismusklen fra kraniet. Mange variabler vedrørende den måde, hvorpå temporalis er løsrevet, vil blive registreret og vurderet i gruppen randomiseret til traditionel pterional kraniotomi. Derudover vil mange metoder blive brugt til at måle postoperativ temporalis atrofi og/eller dysfunktion i de to randomiserede grupper. Efter at postoperativ morbiditet er blevet kvantificeret, planlægger vi at sammenligne den traditionelle pterionale gruppe med den osteoplastiske gruppe og vurdere betydningen.