Efeito da craniotomia na função temporal

Na neurocirurgia contemporânea, ao realizar uma craniotomia pterional, os neurocirurgiões foram ensinados a cortar e separar o temporal antes de perfurar o crânio para "virar um retalho ósseo". Embora existam maneiras de virar um retalho ósseo com o temporal ainda conectado (ou seja, uma "craniotomia osteoplástica"), isso é considerado um pouco mais demorado e é usado com menos frequência em muitos centros. Além disso, existe um equívoco comum de que a craniotomia osteoplástica não permite uma visão equivalente, embora evidências recentes sugiram que a exposição cirúrgica nas duas abordagens não é diferente. Além do tempo extra envolvido, não achamos que deixar o temporal ligado à calvária óssea prejudique o paciente de alguma forma (e, de fato, pode resultar em menor morbidade pós-operatória). Estamos interessados ​​neste projeto porque, na verdade, há muito poucos dados objetivos sobre a morbidade que as pessoas experimentam quando o músculo temporal é cortado e mobilizado antes da perfuração do crânio. Se, neste estudo, descobrimos que o grupo randomizado para craniotomia pterional tradicional experimenta significativamente mais morbidade do que o grupo randomizado para craniotomia osteoplástica, isso pode justificar a conversão para uma craniotomia osteoplástica em muitos ou todos os casos.

Queremos quantificar a morbidade associada aos métodos específicos usados ​​para separar o músculo temporal do crânio. Muitas variáveis ​​sobre a forma como o temporal é descolado serão registradas e avaliadas no grupo randomizado para craniotomia pterional tradicional. Além disso, muitos métodos serão usados ​​para medir a atrofia temporal pós-operatória e/ou disfunção nos dois grupos randomizados. Após a morbidade pós-operatória ter sido quantificada, planejamos comparar o grupo pterional tradicional com o grupo osteoplástico e avaliar a significância.