Efecto de la craneotomía en la función temporal

En la neurocirugía contemporánea, al realizar una craneotomía pterional, se ha enseñado a los neurocirujanos a cortar y separar el temporal antes de perforar el cráneo para "dar la vuelta a un colgajo óseo". Si bien hay formas de girar un colgajo óseo con el temporal todavía adherido (es decir, una "craneotomía osteoplástica"), se cree que requiere un poco más de tiempo y se usa con menos frecuencia en muchos centros. Además, existe la idea errónea de que la craneotomía osteoplástica no permite una vista equivalente, aunque la evidencia reciente sugiere que la exposición quirúrgica en los dos enfoques no es diferente. Aparte del tiempo extra involucrado, no creemos que dejar el temporal adherido al cráneo óseo sea una desventaja para el paciente (y, de hecho, puede resultar en una menor morbilidad postoperatoria). Estamos interesados ​​en este proyecto porque en realidad hay muy pocos datos objetivos sobre la morbilidad que experimentan las personas cuando se corta y moviliza el músculo temporal antes de perforar el cráneo. Si, en este estudio, encontramos que el grupo asignado al azar a la craneotomía pterional tradicional experimenta una morbilidad significativamente mayor que el grupo asignado al azar a la craneotomía osteoplástica, esto puede justificar la conversión a una craneotomía osteoplástica en muchos o todos los casos.

Deseamos cuantificar la morbilidad asociada con los métodos específicos utilizados para separar el músculo temporal del cráneo. Muchas variables relacionadas con la forma en que se separa el temporal se registrarán y evaluarán en el grupo aleatorizado a la craneotomía pterional tradicional. Además, se utilizarán muchos métodos para medir la atrofia y/o disfunción posoperatoria del temporal en los dos grupos aleatorizados. Después de cuantificar la morbilidad posoperatoria, planeamos comparar el grupo pterional tradicional con el grupo osteoplástico y evaluar su importancia.