Effekt av kraniotomi på temporalisfunktion

Inom modern neurokirurgi, när de utför en pterional kraniotomi, har neurokirurger lärt sig att skära igenom och ta loss temporalis innan de borrar i skallen för att "vända en benflik". Även om det finns sätt att vända en benflik med temporalis fortfarande fäst (dvs en "osteoplastisk kraniotomi"), anses detta vara något mer tidskrävande och används mindre ofta i många centra. Dessutom finns det en vanlig missuppfattning att osteoplastisk kraniotomi inte tillåter en likvärdig uppfattning, även om nya bevis tyder på att den kirurgiska exponeringen i de två tillvägagångssätten inte är annorlunda. Bortsett från den extra tiden det handlar om, anser vi inte att det är till nackdel för patienten på något sätt att lämna temporalis fäst vid den beniga calvariet (och i själva verket kan resultera i mindre postoperativ sjuklighet). Vi är intresserade av det här projektet eftersom det faktiskt finns väldigt lite objektiv data om den sjuklighet människor upplever när temporalismuskeln skärs och mobiliseras innan man borrar skallen. Om vi ​​i denna studie finner att gruppen som randomiserats till traditionell pterional kraniotomi upplever signifikant mer sjuklighet än gruppen som randomiserats till osteoplastisk kraniotomi, kan detta motivera konvertering till en osteoplastisk kraniotomi i många eller alla fall.

Vi vill kvantifiera sjukligheten som är associerad med de specifika metoder som används för att lossa temporalismuskeln från skallen. Många variabler angående hur temporalis lösgörs kommer att registreras och bedömas i gruppen randomiserad till traditionell pterional kraniotomi. Dessutom kommer många metoder att användas för att mäta postoperativ temporalis atrofi och/eller dysfunktion i de två randomiserade grupperna. Efter att postoperativ sjuklighet har kvantifierats planerar vi att jämföra den traditionella pterionala gruppen med den osteoplastiska gruppen och bedöma betydelsen.