Effetto della craniotomia sulla funzione temporale

Nella neurochirurgia contemporanea, quando si esegue una craniotomia pterionale, ai neurochirurghi è stato insegnato a tagliare e staccare il temporale prima di perforare il cranio per "girare un lembo osseo". Mentre ci sono modi per girare un lembo osseo con il temporale ancora attaccato (cioè una "craniotomia osteoplastica"), si pensa che questo richieda un po' più di tempo e sia usato meno spesso in molti centri. Inoltre, vi è un malinteso comune secondo cui la craniotomia osteoplastica non consente una visione equivalente, sebbene prove recenti suggeriscano che l'esposizione chirurgica nei due approcci non sia diversa. A parte il tempo extra richiesto, non riteniamo che lasciare il temporale attaccato al calvario osseo svantaggi in alcun modo il paziente (e, di fatto, possa risultare in una minore morbilità postoperatoria). Siamo interessati a questo progetto perché in realtà ci sono pochissimi dati oggettivi riguardo alla morbilità che le persone sperimentano quando il muscolo temporale viene tagliato e mobilizzato prima della perforazione del cranio. Se, in questo studio, scopriamo che il gruppo randomizzato alla craniotomia pterionale tradizionale sperimenta una morbilità significativamente maggiore rispetto al gruppo randomizzato alla craniotomia osteoplastica, ciò potrebbe giustificare la conversione a una craniotomia osteoplastica in molti o tutti i casi.

Desideriamo quantificare la morbilità associata ai metodi specifici utilizzati per staccare il muscolo temporale dal cranio. Molte variabili relative al modo in cui il temporale viene distaccato saranno registrate e valutate nel gruppo randomizzato alla tradizionale craniotomia pterionale. Inoltre, molti metodi saranno utilizzati per misurare l'atrofia temporale post-operatoria e/o la disfunzione nei due gruppi randomizzati. Dopo che la morbilità post-operatoria è stata quantificata, intendiamo confrontare il gruppo pterionale tradizionale con il gruppo osteoplastico e valutarne la significatività.