Elementær formel hos nyfødte etter tynntarmsreseksjon: Forbedret avvenning fra total parenteral ernæring?

Nyfødte med korttarmsyndrom (SBS) på grunn av nylig tynntarmreseksjon eller medfødte tarmanomalier (gastroschisis eller omphalocele) kan ha manglende evne til å fordøye og absorbere enteral mating tilstrekkelig, noe som resulterer i langvarig avhengighet av parenteral ernæring (PN) for ernæring og vekst. Langvarig PN-avhengighet kan resultere i parenteral ernæringsassosiert leversykdom (PNALD) og tarmsvikt som krever tynntarm eller tynntarm/levertransplantasjon for å overleve.

Etter tarmreseksjon har tarmen en evne til å kompensere for betydelig tap ved å gå gjennom en prosess som kalles tarmtilpasning. Enteral fôring er nøkkelfaktoren for å sette i gang og opprettholde tilpasningen av tarmen.

Hele proteinformler eller delvis hydrolyserte formler gir enten hele proteinet eller dipeptider/tripeptider, og antas å gi den beste fordelen med å indusere intestinal tilpasning og øke parakrin stimulering. I små studier av voksne og barn med SBS, viste imidlertid en aminosyrebasert (elementær) formel forbedret fôringstoleranse og evne til å avvenne TPN. I en liten studie så det ut til at babyer som ble matet med morsmelk eller elementær formel, hadde kortere varighet av TPN.

Dette er en randomisert, blindet klinisk studie for å avgjøre om elementær formel, Elecare® (vs. delvis hydrolysert formel, Pregestimil®) tolereres bedre og lar en høyere andel nyfødte med tynntarmreseksjon eller medfødte tarmavvik lykkes med å avvenne TPN.