- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01891279
Grundstofformel i nyfødte efter tyndtarmsresektion: Forbedret fravænning fra total parenteral ernæring?
Brugen af elementær formel hos nyfødte efter tyndtarmsresektion: Forbedret succes med at fravænne sig fra total parenteral ernæring?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nyfødte med korttarmssyndrom (SBS) på grund af nylig tyndtarmsresektion eller medfødte tarmanomalier (gastroschisis eller omphalocele) kan have manglende evne til tilstrækkeligt at fordøje og absorbere enteral fodring, hvilket resulterer i langvarig afhængighed af parenteral ernæring (PN) for ernæring og vækst. Langvarig PN-afhængighed kan resultere i Parenteral Nutrition Associated Liver Disease (PNALD) og tarmsvigt, der kræver tyndtarm eller tyndtarm/levertransplantation for at overleve.
Efter tarmresektion har tarmen en evne til at kompensere for betydelige tab ved at gennemgå en proces kaldet tarmtilpasning. Enteral ernæring er nøglefaktoren for at igangsætte og vedligeholde tilpasningen af tarmen.
Hele proteinformler eller delvist hydrolyserede formler giver enten det fulde protein eller henholdsvis dipeptider/tripeptider og menes at give den bedste fordel ved at inducere intestinal tilpasning og øge parakrin stimulering. I små undersøgelser af voksne og børn med SBS viste en aminosyrebaseret (elementær) formel imidlertid forbedret fodringstolerance og evne til at afvænne TPN. I en lille undersøgelse syntes babyer, der blev fodret med modermælk eller elementær formel, at have kortere varighed af TPN.
Dette er et randomiseret, blindet klinisk forsøg for at bestemme, om elementær formel, Elecare® (vs. delvist hydrolyseret formel, Pregestimil®) tolereres bedre og gør det muligt for en højere andel af nyfødte med tyndtarmsresektion eller medfødte tarmanomalier at vænne sig fra TPN.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Terminære eller præmature nyfødte med enten kirurgisk resektion af tyndtarmen eller medfødte tarmanomalier (gastroschisis, omphalocele) ude af stand til at tolerere 90 kcal/kg/dag af enteral fodring ved 1 måneds alderen
Ekskluderingskriterier:
- Termiske eller præmature nyfødte med NEC totalis,
- Medfødte metabolismefejl, eller
- Kendte eller mistænkte medfødte syndromer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: grundstofformel, Elecare®
Babyer vil modtage elementær formel, Elecare®, hvis modermælk ikke er tilgængelig.
|
Babyer vil blive randomiseret til at modtage enten elementær modermælkserstatning (Elecare®) eller delvis hydrolyseret modermælkserstatning (Pregestimil®), hvis modermælk ikke er tilgængelig.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: delvis hydrolyseret formel, Pregestimil®
Babyer vil modtage delvist hydrolyseret modermælkserstatning, Pregestimil®, hvis modermælk ikke er tilgængelig.
|
Babyer vil blive randomiseret til enten delvist hydrolyseret modermælkserstatning (Pregestimil®) eller elementært modermælkserstatning (Elecare®), hvis modermælk ikke er tilgængelig.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tolerance over for TPN-brug
Tidsramme: 6 uger og 8 uger efter påbegyndelse af fodring
|
6 uger efter intervention, hvis de tolererer < 40 enterale Kcal/k/dag, vil dette blive betragtet som en manglende etablering af tilpasning med formlen; hvis de tolererer 41-90 enterale Kcal/k/dag, fortsættes denne formel i 2 uger længere; hvis de tolererer >90 enterale Kcal/k/dag, vil dette blive betragtet som en fravænningssucces. 8 uger efter intervention, hvis de tolererer <90 enterale Kcal/k/dag, vil dette blive betragtet som en manglende etablering af tilpasning; 8 uger efter intervention, hvis de tolererer >90 enterale Kcal/k/dag, vil dette blive betragtet som en fravænningssucces. |
6 uger og 8 uger efter påbegyndelse af fodring
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: fra fødsel (indlæggelse) til udskrivelse (op til 1 års alderen)
|
antal indlæggelsesdage fra fødsel til sygehusudskrivning, op til 1 års alderen
|
fra fødsel (indlæggelse) til udskrivelse (op til 1 års alderen)
|
|
Direkte bilirubin niveauer
Tidsramme: Fra fødsel (indlæggelse) til udskrivelse (op til 1 års alderen)
|
De højeste og laveste direkte bilirubinniveauer under indlæggelse og direkte bilirubinniveauer ved hospitalsudskrivning
|
Fra fødsel (indlæggelse) til udskrivelse (op til 1 års alderen)
|
|
Blodstrømsinfektioner
Tidsramme: Fra fødsel (indlæggelse) til udskrivelse (op til 1 års alderen)
|
Vurdering for tegn på infektion (f.
CBC, CRP, blodkulturer, UA, afføringsundersøgelser, C. diff) er rutine.
|
Fra fødsel (indlæggelse) til udskrivelse (op til 1 års alderen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amir M Khan, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Crenn P, Vahedi K, Lavergne-Slove A, Cynober L, Matuchansky C, Messing B. Plasma citrulline: A marker of enterocyte mass in villous atrophy-associated small bowel disease. Gastroenterology. 2003 May;124(5):1210-9. doi: 10.1016/s0016-5085(03)00170-7.
- Crenn P, Coudray-Lucas C, Thuillier F, Cynober L, Messing B. Postabsorptive plasma citrulline concentration is a marker of absorptive enterocyte mass and intestinal failure in humans. Gastroenterology. 2000 Dec;119(6):1496-505. doi: 10.1053/gast.2000.20227.
- Vanderhoof JA. Short bowel syndrome in children and small intestinal transplantation. Pediatr Clin North Am. 1996 Apr;43(2):533-50. doi: 10.1016/s0031-3955(05)70419-3.
- Vanderhoof JA. Short bowel syndrome. Clin Perinatol. 1996 Jun;23(2):377-86.
- Bines JE, Taylor RG, Justice F, Paris MC, Sourial M, Nagy E, Emselle S, Catto-Smith AG, Fuller PJ. Influence of diet complexity on intestinal adaptation following massive small bowel resection in a preclinical model. J Gastroenterol Hepatol. 2002 Nov;17(11):1170-9. doi: 10.1046/j.1440-1746.2002.02872.x.
- Bines J, Francis D, Hill D. Reducing parenteral requirement in children with short bowel syndrome: impact of an amino acid-based complete infant formula. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1998 Feb;26(2):123-8. doi: 10.1097/00005176-199802000-00001.
- Lai HS, Chen WJ, Chen KM, Lee YN. Effects of monomeric and polymeric diets on small intestine following massive resection. Taiwan Yi Xue Hui Za Zhi. 1989 Oct;88(10):982-8.
- Cosnes J, Evard D, Beaugerie L, Gendre JP, Le Quintrec Y. Improvement in protein absorption with a small-peptide-based diet in patients with high jejunostomy. Nutrition. 1992 Nov-Dec;8(6):406-11.
- Andorsky DJ, Lund DP, Lillehei CW, Jaksic T, Dicanzio J, Richardson DS, Collier SB, Lo C, Duggan C. Nutritional and other postoperative management of neonates with short bowel syndrome correlates with clinical outcomes. J Pediatr. 2001 Jul;139(1):27-33. doi: 10.1067/mpd.2001.114481.
- Rhoads JM, Plunkett E, Galanko J, Lichtman S, Taylor L, Maynor A, Weiner T, Freeman K, Guarisco JL, Wu GY. Serum citrulline levels correlate with enteral tolerance and bowel length in infants with short bowel syndrome. J Pediatr. 2005 Apr;146(4):542-7. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.12.027.
- Jianfeng G, Weiming Z, Ning L, Fangnan L, Li T, Nan L, Jieshou L. Serum citrulline is a simple quantitative marker for small intestinal enterocytes mass and absorption function in short bowel patients. J Surg Res. 2005 Aug;127(2):177-82. doi: 10.1016/j.jss.2005.04.004.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HSC-MS-09-0260
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kort tarm syndrom
-
Harvard School of Public Health (HSPH)Health Science Center of Xi'an Jiaotong UniversityAfsluttetTekstbeskeder | Short Message ServiceKina
-
Children's Hospital of PhiladelphiaUniversity of PennsylvaniaAktiv, ikke rekrutterende
-
Mansoura UniversityAfsluttetOral Health Impact Profile Short Version 14 (OHIP 14)Egypten
-
University of MiamiQOL Medical, LLCAfsluttetShort Gut SyndromeForenede Stater
-
Marathon Pharmaceuticals, LLCTrukket tilbageKort tarm syndrom | Short Gut Syndrome | SBS | Kort tarm | Kort tarmForenede Stater
-
University of South CarolinaEmory University; Duke University; National Institute for Medical Research... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuViden, holdninger, praksis | Incitamenter | Forebyggende tjenester | Short Message Service (SMS)Tanzania
-
Marathon Pharmaceuticals, LLCTrukket tilbageKort tarm syndrom | Short Gut Syndrome | SBS | Kort tarmForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterChildren's Hospital of PhiladelphiaTilmelding efter invitationShort Gut SyndromeForenede Stater
-
Seoul National University HospitalUkendtSund og rask | Kronisk forstoppelse | Constipated Irritable Bowel Syndrome
-
Air Force Military Medical University, ChinaAfsluttetGaldeforsnævring | ERCP | Overholdelse | Short Message Service | StentudvekslingKina
Kliniske forsøg med grundstofformel Elecare®
-
KGK Science Inc.SierraSil Health IncAfsluttet
-
Bausch & Lomb IncorporatedAfsluttetRefraktiv AmetropiaForenede Stater
-
Bausch & Lomb IncorporatedAfsluttetKontaktlinsetøjForenede Stater
-
Mª Jesús PeriagoIngredalia Company; Spanish National Research Council (CEBAS-CSIC)Ikke rekrutterer endnuFedme og overvægtSpanien
-
SandozAfsluttetOndt i halsenDen Russiske Føderation
-
Medical University of ViennaBIOGENA GmbHRekruttering
-
Alcon ResearchAfsluttet
-
Ablon Skin Institute Research CenterGrove Acquisition Subsidiary dba VitaMedicaAfsluttetIkke-cystisk acneForenede Stater
-
Eastern Cooperative Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetSmåcellet lungekræft i omfattende stadieForenede Stater