PET/CT eller PET/MRI ved måling av svulster hos pasienter som gjennomgår klinisk bildediagnostikk eller med nylig diagnostisert brystkreft

Inklusjonskriterier:

• [Kohorter 1 og 2] Kvinnelige pasienter som er henvist av legen til å ha en klinisk PET/CT
• [Kohort 3] Pasienter henvist for klinisk brystdynamisk kontrastforsterket (DCE)-MR for nylig diagnostisert brystkreft
• Normal nyrefunksjon for forsøkspersoner som vil motta magnetisk resonans (MR) kontrastmiddel som en del av deres kliniske avbildning

• For forsøkspersoner som MR-kontrastmiddel skal administreres for, vil retningslinjer for universitetssykehus (UH) 8.17.26 bli brukt

  • Følgende retningslinjer vil bli fulgt når en pasient eller pasientrepresentant svarer "ja" på spørsmål på MR-historiearket 'Er du i dialyse, historie med nyresvikt, sluttstadium nyresykdom, kronisk leversykdom, eller er du en peri-lever transplantasjonspasient':

    • Pasienten må ha en serumkreatininverdi tilgjengelig innen tre (3) uker før injeksjon av gadolinium
    • Beregn en estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) basert på serumkreatinin; hvis eGFR er mindre enn 30 må den behandlende radiologen diskutere risikoene og fordelene ved å administrere gadolinium med henvisende lege og pasient; den kollektive vurderingen av pasienten, radiologen og henvisende lege må være enige om å fortsette med injeksjonen av gadolinium
    • Beregnet eGFR i området 31-59 krever vurdering av den behandlende radiologen om man skal diskutere gadoliniumadministrasjon med henvisende lege og pasient eller om man skal bruke eller holde kontrastmidlet direkte
    • Hvis en eGFR er større enn 60, kan gadolinium administreres uten videre diskusjon av lege eller pasient
    • Administrering av gadolinium er begrenset til enkeltdose på 0,1 mmol/kg; Omniscan skal ikke brukes
    • Teknolog vil dokumentere radiologens beslutning om å administrere gadolinium på MR-historiearket; radiolog vil dokumentere vedtak og konsultasjon med henvisende lege og pasient i MR-rapporten

    • PERITONEAL DIALYSEPASIENTER:

      • Ingen gadolinium vil bli administrert med mindre pasienten har blitt planlagt for hemodialyse innen 24 timer etter injeksjonen av gadolinium; teknolog vil bestemme eGFR og følge retningslinjene ovenfor; dialyse vil bli planlagt av henvisende lege

    • HEMODIALYSEPASIENTER:

      • Ingen gadolinium vil bli administrert med mindre pasienten har blitt planlagt for hemodialyse innen 24 timer etter injeksjonen av gadolinium; ingen bestemmelse av eGFR er nødvendig; radiolog vil anta eGFR mindre enn 30 og følge retningslinjene ovenfor; dialyse vil bli planlagt av henvisende lege
• Evne til å gi informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

• Emner som ikke oppfyller alle inklusjonskriteriene ovenfor
• Personer som ikke vil eller kan signere skjemaet for informert samtykke
• Forsøkspersoner som er kognitivt svekket og dermed ikke kan gi informert samtykke
• Personer som ikke kan gjennomgå MR-skanning på grunn av ekskludering via University Hospitals Case Medical Center (UHCMC) MR-restriksjoner (f.eks. visse implanterte metalliske eller elektroniske enheter)
• Forsøkspersoner som er gravide
• Motiver som er for store til å passe komfortabelt inn i PET/MR på brystspolen; bare for kohort 1 aksepterer vi maksimalt 10 forsøkspersoner som er for store til at PET/MR kan få en utsatt PET/CT, men uten den sammenkoblede PET/MR