PET/CT of PET/MRI bij het meten van tumoren bij patiënten die klinische beeldvorming ondergaan of bij nieuw gediagnosticeerde borstkanker

Inclusiecriteria:

• [Cohorten 1 en 2] Vrouwelijke patiënten die door hun arts zijn doorverwezen voor een klinische PET/CT
• [Cohort 3] Patiënten verwezen voor klinische borstdynamische contrastversterkte (DCE)-MRI voor recent gediagnosticeerde borstkanker
• Normale nierfunctie voor proefpersonen die contrastmiddel met magnetische resonantie (MR) zullen krijgen als onderdeel van hun klinische beeldvorming

• Voor proefpersonen aan wie MR-contrastmiddel moet worden toegediend, wordt Academisch Ziekenhuizen (UH)-beleid 8.17.26 toegepast

  • De volgende richtlijnen zullen worden gevolgd wanneer een patiënt of patiëntenvertegenwoordiger "ja" antwoordt op vragen op het MRI-geschiedenisblad 'Bent u gedialyseerd, heeft u in het verleden nierfalen gehad, nierziekte in het eindstadium, chronische leverziekte of bent u een peri-leverziekte? transplantatiepatiënt':

    • De patiënt moet een serumcreatininewaarde beschikbaar hebben binnen drie (3) weken voorafgaand aan de injectie met gadolinium
    • Bereken een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) op basis van serumcreatinine; als de eGFR lager is dan 30, moet de behandelend radioloog de risico's en voordelen van toediening van gadolinium bespreken met de verwijzende arts en patiënt; het gezamenlijke oordeel van de patiënt, radioloog en verwijzer moet het eens zijn om over te gaan tot de injectie van gadolinium
    • Berekende eGFR in het bereik van 31-59 vereist het oordeel van de behandelend radioloog of gadoliniumtoediening met de verwijzende arts en patiënt moet worden besproken of dat het contrastmiddel direct moet worden gebruikt of vastgehouden
    • Als een eGFR groter is dan 60, kan gadolinium worden toegediend zonder verdere bespreking met arts of patiënt
    • De toediening van gadolinium is beperkt tot een enkele dosis van 0,1 mmol/kg; Omniscan mag niet worden gebruikt
    • De technoloog documenteert de beslissing van de radioloog om gadolinium toe te dienen op het MRI-geschiedenisblad; De radioloog legt de beslissing en het overleg met de verwijzende arts en patiënt vast in het MRI-rapport

    • PERITONEALE DIALYSE PATIËNTEN:

      • Er wordt geen gadolinium toegediend tenzij de patiënt binnen 24 uur na de injectie met gadolinium hemodialyse moet ondergaan; technoloog zal eGFR bepalen en bovenstaande richtlijnen volgen; de dialyse wordt ingepland door de verwijzer

    • HEMODIALYSE PATIËNTEN:

      • Er wordt geen gadolinium toegediend tenzij de patiënt binnen 24 uur na de injectie met gadolinium hemodialyse moet ondergaan; bepaling van eGFR is niet nodig; radioloog gaat uit van een eGFR van minder dan 30 en volgt bovenstaande richtlijnen; de dialyse wordt ingepland door de verwijzer
• Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven

Uitsluitingscriteria:

• Proefpersonen die niet aan alle bovenstaande inclusiecriteria voldoen
• Proefpersonen die het formulier voor geïnformeerde toestemming niet willen of kunnen ondertekenen
• Proefpersonen die cognitief gehandicapt zijn en dus geen geïnformeerde toestemming kunnen geven
• Onderwerpen die geen MR-scan kunnen ondergaan vanwege uitsluiting via MR-beperkingen van het Universitair Ziekenhuis Case Medical Center (UHCMC) (bijv. bepaalde geïmplanteerde metalen of elektronische apparaten)
• Onderwerpen die zwanger zijn
• Onderwerpen die te groot zijn om comfortabel in de PET/MR op de borstspoel te passen; alleen voor cohort 1 accepteren we maximaal 10 proefpersonen die te groot zijn voor de PET/MRI om een ​​PET/CT in buikligging te verkrijgen, maar zonder de gepaarde PET/MR