ПЭТ/КТ или ПЭТ/МРТ при измерении опухолей у пациентов, проходящих клиническую визуализацию или с недавно диагностированным раком молочной железы

Критерии включения:

• [Группы 1 и 2] Пациентки женского пола, которым их врач порекомендовал пройти клиническую ПЭТ/КТ.
• [Когорта 3] Пациенты, направленные на клиническую МРТ с динамическим контрастированием (DCE) по поводу недавно диагностированного рака молочной железы
• Нормальная функция почек у субъектов, которые будут получать магнитно-резонансный (МР) контрастный агент как часть своей клинической визуализации.

• Для субъектов, которым необходимо ввести контрастное вещество для МРТ, будет применяться политика университетских больниц (UH) 8.17.26.

  • Если пациент или представитель пациента ответит «да» на вопросы в карточке истории МРТ: «Вы находитесь на диализе, почечная недостаточность в анамнезе, терминальная стадия почечной недостаточности, хроническое заболевание печени или у вас перипеченочное заболевание?» трансплантационный пациент:

    • У пациента должно быть значение креатинина в сыворотке крови в течение трех (3) недель до инъекции гадолиния.
    • Рассчитайте предполагаемую скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) на основе креатинина сыворотки; если рСКФ меньше 30, лечащий радиолог должен обсудить риски и преимущества введения гадолиния с лечащим врачом и пациентом; коллективное мнение пациента, радиолога и направляющего врача должно быть согласовано для продолжения инъекции гадолиния.
    • Рассчитанная рСКФ в диапазоне 31-59 требует решения лечащего радиолога, обсуждать ли введение гадолиния с лечащим врачом и пациентом или использовать или держать контрастное вещество напрямую.
    • Если рСКФ выше 60, гадолиний можно вводить без дальнейшего обсуждения с врачом или пациентом.
    • Введение гадолиния ограничено однократной дозой 0,1 ммоль/кг; Омнискан не следует использовать
    • Технолог документирует решение радиолога о введении гадолиния в протоколе МРТ; врач-рентгенолог задокументирует решение и консультацию с лечащим врачом и пациентом в отчете МРТ

    • ПАЦИЕНТЫ НА ПЕРИТОНЕАЛЬНОМ ДИАЛИЗЕ:

      • Гадолиний не будет вводиться, если пациенту не назначен гемодиализ в течение 24 часов после инъекции гадолиния; технолог определит рСКФ и будет следовать приведенным выше рекомендациям; диализ будет назначен лечащим врачом

    • ПАЦИЕНТЫ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ:

      • Гадолиний не будет вводиться, если пациенту не назначен гемодиализ в течение 24 часов после инъекции гадолиния; определение рСКФ не требуется; радиолог предположит, что рСКФ меньше 30, и будет следовать приведенным выше рекомендациям; диализ будет назначен лечащим врачом
• Возможность дать информированное согласие

Критерий исключения:

• Субъекты, которые не соответствуют всем вышеперечисленным критериям включения
• Субъекты, не желающие или неспособные подписать форму информированного согласия
• Субъекты с когнитивными нарушениями и, следовательно, неспособные дать информированное согласие
• Субъекты, которые не могут пройти МРТ-сканирование из-за исключения через Медицинский центр университетских больниц (UHCMC) ограничения МРТ (например, некоторые имплантированные металлические или электронные устройства)
• Субъекты, которые беременны
• Субъекты, которые слишком велики, чтобы удобно помещаться в ПЭТ/МР на катушке для грудной клетки; только для когорты 1 мы примем максимум 10 субъектов, которые слишком велики для ПЭТ/МРТ, чтобы получить ПЭТ/КТ в положении лежа, но без парной ПЭТ/МР.