PET/CT oder PET/MRT bei der Messung von Tumoren bei Patienten, die sich einer klinischen Bildgebung unterziehen oder bei neu diagnostiziertem Brustkrebs

Einschlusskriterien:

• [Kohorten 1 und 2] Patientinnen, die von ihrem Arzt zu einer klinischen PET/CT überwiesen wurden
• [Kohorte 3] Patientinnen, die wegen kürzlich diagnostiziertem Brustkrebs zu einer klinischen dynamischen kontrastverstärkten (DCE)-MRT der Brust überwiesen wurden
• Normale Nierenfunktion bei Probanden, die im Rahmen ihrer klinischen Bildgebung ein Magnetresonanz (MR)-Kontrastmittel erhalten

• Für Probanden, denen ein MR-Kontrastmittel verabreicht werden soll, gilt die Richtlinie 8.17.26 der Universitätskliniken (UH).

  • Die folgenden Richtlinien werden befolgt, wenn ein Patient oder Patientenvertreter die Fragen auf dem MRT-Anamnesebogen mit „Ja“ beantwortet: „Sind Sie dialysepflichtig, hatten Sie Nierenversagen in der Vorgeschichte, eine Nierenerkrankung im Endstadium, eine chronische Lebererkrankung oder leiden Sie an einer Lebererkrankung? Transplantationspatient“:

    • Der Patient muss innerhalb von drei (3) Wochen vor der Injektion von Gadolinium über einen Serumkreatininwert verfügen
    • Berechnen Sie eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) basierend auf Serumkreatinin; wenn die eGFR weniger als 30 beträgt, muss der behandelnde Radiologe die Risiken und Vorteile der Gabe von Gadolinium mit dem überweisenden Arzt und Patienten besprechen; Das gemeinsame Urteil von Patient, Radiologe und überweisendem Arzt muss übereinstimmen, um mit der Injektion von Gadolinium fortzufahren
    • Die berechnete eGFR im Bereich von 31–59 erfordert das Urteil des behandelnden Radiologen, ob die Gabe von Gadolinium mit dem überweisenden Arzt und dem Patienten besprochen werden soll oder ob das Kontrastmittel direkt verwendet oder beibehalten werden soll
    • Wenn eine eGFR größer als 60 ist, kann Gadolinium ohne weitere Gespräche mit Arzt oder Patient verabreicht werden
    • Die Gabe von Gadolinium ist auf eine Einzeldosis von 0,1 mmol/kg beschränkt; Omniscan sollte nicht verwendet werden
    • Der Techniker dokumentiert die Entscheidung des Radiologen, Gadolinium auf dem MRT-Anamneseblatt zu verabreichen; Der Radiologe dokumentiert die Entscheidung und Beratung mit dem überweisenden Arzt und Patienten im MRT-Bericht

    • PERITONEALDIALYSE-PATIENTEN:

      • Es wird kein Gadolinium verabreicht, es sei denn, der Patient wurde innerhalb von 24 Stunden nach der Injektion von Gadolinium zur Hämodialyse eingeplant; Der Techniker wird die eGFR bestimmen und die obigen Richtlinien befolgen; Die Dialyse wird vom überweisenden Arzt geplant

    • HÄMODIALYSE-PATIENTEN:

      • Es wird kein Gadolinium verabreicht, es sei denn, der Patient wurde innerhalb von 24 Stunden nach der Injektion von Gadolinium zur Hämodialyse eingeplant; keine Bestimmung der eGFR erforderlich; der Radiologe geht von einer eGFR von weniger als 30 aus und befolgt die obigen Richtlinien; Die Dialyse wird vom überweisenden Arzt geplant
• Fähigkeit zur informierten Einwilligung

Ausschlusskriterien:

• Probanden, die nicht alle der oben genannten Einschlusskriterien erfüllen
• Probanden, die das Einverständniserklärungsformular nicht unterschreiben wollen oder können
• Probanden, die kognitiv beeinträchtigt sind und daher nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben
• Probanden, die sich aufgrund von Ausschlüssen aufgrund der MR-Beschränkungen des University Hospitals Case Medical Center (UHCMC) nicht einer MR-Untersuchung unterziehen können (z. bestimmte implantierte metallische oder elektronische Geräte)
• Probanden, die schwanger sind
• Probanden, die zu groß sind, um bequem in die PET/MR auf der Brustspule zu passen; Nur für Kohorte 1 akzeptieren wir maximal 10 Probanden, die für die PET/MRT zu groß sind, um eine PET/CT in Bauchlage zu erfassen, jedoch ohne die gepaarte PET/MR