PET/CT eller PET/MRI ved måling af tumorer hos patienter, der gennemgår klinisk billeddiagnostik eller med nydiagnosticeret brystkræft

Inklusionskriterier:

• [Kohorte 1 og 2] Kvindelige patienter, der er henvist af deres læge til en klinisk PET/CT
• [Kohorte 3] Patienter henvist til klinisk brystdynamisk kontrastforstærket (DCE)-MRI for nyligt diagnosticeret brystkræft
• Normal nyrefunktion for forsøgspersoner, der vil modtage magnetisk resonans (MR) kontrastmiddel som en del af deres kliniske billeddannelse

• For forsøgspersoner, for hvem der skal administreres MR-kontrastmiddel, vil University Hospitals (UH) politik 8.17.26 blive anvendt

  • Følgende retningslinjer vil blive fulgt, når en patient eller patientrepræsentant svarer "ja" til spørgsmål på MR-historikarket 'Er du i dialyse, tidligere nyresvigt, nyresygdom i slutstadiet, kronisk leversygdom, eller er du peri-lever transplantationspatient':

    • Patienten skal have en serumkreatininværdi tilgængelig inden for tre (3) uger før injektionen af ​​gadolinium
    • Beregn en estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) baseret på serumkreatinin; hvis eGFR er mindre end 30, skal den behandlende radiolog diskutere risici og fordele ved at administrere gadolinium med den henvisende læge og patient; patientens, radiologens og den henvisende læges kollektive vurdering skal være enige om at fortsætte med injektionen af ​​gadolinium
    • Beregnet eGFR i området 31-59 kræver, at den behandlende radiolog vurderer, om administration af gadolinium skal diskuteres med henvisende læge og patient, eller om kontrastmidlet skal bruges direkte eller opbevares.
    • Hvis en eGFR er større end 60, kan gadolinium administreres uden yderligere læge- eller patientsamtale
    • Administration af gadolinium er begrænset til en enkelt dosis på 0,1 mmol/kg; Omniscan bør ikke anvendes
    • Teknolog vil dokumentere radiologens beslutning om at administrere gadolinium på MR-historiearket; radiolog vil dokumentere beslutning og konsultation med henvisende læge og patient i MR-rapporten

    • PERITONEAL DIALYSE-PATIENTER:

      • Der vil ikke blive indgivet gadolinium, medmindre patienten er blevet planlagt til hæmodialyse inden for 24 timer efter injektionen af ​​gadolinium; teknolog vil bestemme eGFR og følge ovenstående retningslinjer; dialyse vil blive planlagt af den henvisende læge

    • HEMODIALYSE-PATIENTER:

      • Der vil ikke blive indgivet gadolinium, medmindre patienten er blevet planlagt til hæmodialyse inden for 24 timer efter injektionen af ​​gadolinium; ingen bestemmelse af eGFR er nødvendig; radiolog vil antage eGFR mindre end 30 og følge ovenstående retningslinjer; dialyse vil blive planlagt af den henvisende læge
• Evne til at give informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

• Forsøgspersoner, der ikke opfylder alle ovenstående inklusionskriterier
• Emner, der ikke vil eller er i stand til at underskrive den informerede samtykkeerklæring
• Forsøgspersoner, der er kognitivt svækkede og dermed ikke kan give informeret samtykke
• Forsøgspersoner, der ikke er i stand til at gennemgå MR-scanning på grund af udelukkelse via University Hospitals Case Medical Center (UHCMC) MR-begrænsninger (f.eks. visse implanterede metalliske eller elektroniske enheder)
• Forsøgspersoner, der er gravide
• Motiver, der er for store til at passe komfortabelt ind i PET/MR på brystspiralen; Kun for kohorte 1 accepterer vi maksimalt 10 forsøgspersoner, der er for store til, at PET/MRI kan erhverve en tilbøjelig PET/CT, men uden den parrede PET/MR