PET/CT eller PET/MRT vid mätning av tumörer hos patienter som genomgår klinisk bildbehandling eller med nydiagnostiserad bröstcancer

Inklusionskriterier:

• [Kohorter 1 och 2] Kvinnliga patienter som remitteras av sin läkare till en klinisk PET/CT
• [Kohort 3] Patienter remitterade för klinisk bröstdynamisk kontrastförstärkt (DCE)-MRI för nyligen diagnostiserad bröstcancer
• Normal njurfunktion för försökspersoner som kommer att få magnetisk resonans (MR) kontrastmedel som en del av sin kliniska bildbehandling

• För försökspersoner för vilka MR-kontrastmedel ska administreras kommer University Hospitals (UH) policy 8.17.26 att tillämpas

  • Följande riktlinjer kommer att följas när en patient eller patientrepresentant svarar "ja" på frågor på MR-historikbladet "Är du på dialys, njursvikt i anamnesen, njursjukdom i slutstadiet, kronisk leversjukdom eller är du en peri-lever transplantationspatient':

    • Patienten måste ha ett serumkreatininvärde tillgängligt inom tre (3) veckor före injektionen av gadolinium
    • Beräkna en uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) baserat på serumkreatinin; om eGFR är mindre än 30 måste den behandlande radiologen diskutera riskerna och fördelarna med att administrera gadolinium med den remitterande läkaren och patienten; patientens, radiologens och remitterande läkarens kollektiva bedömning måste vara överens om att fortsätta med injektionen av gadolinium
    • Beräknad eGFR i intervallet 31-59 kräver bedömning av den behandlande radiologen huruvida administrering av gadolinium ska diskuteras med remitterande läkare och patient eller om kontrastmedlet ska användas direkt eller hållas.
    • Om en eGFR är större än 60, kan gadolinium administreras utan ytterligare diskussion av läkare eller patient
    • Gadoliniumadministrering är begränsad till engångsdos på 0,1 mmol/kg; Omniscan ska inte användas
    • Teknolog kommer att dokumentera radiologens beslut att administrera gadolinium på MRT-historikbladet; radiolog kommer att dokumentera beslut och samråd med remitterande läkare och patient i MR-rapporten

    • PERITONEAL DIALYSPATIENTER:

      • Inget gadolinium kommer att administreras om inte patienten har schemalagts för hemodialys inom 24 timmar efter injektionen av gadolinium; Teknolog kommer att fastställa eGFR och följa ovanstående riktlinjer; dialys kommer att schemaläggas av den remitterande läkaren

    • HEMODIALYSPATIENTER:

      • Inget gadolinium kommer att administreras om inte patienten har schemalagts för hemodialys inom 24 timmar efter injektionen av gadolinium; ingen bestämning av eGFR är nödvändig; radiolog kommer att anta eGFR mindre än 30 och följa ovanstående riktlinjer; dialys kommer att schemaläggas av den remitterande läkaren
• Förmåga att ge informerat samtycke

Exklusions kriterier:

• Försökspersoner som inte uppfyller alla ovanstående inklusionskriterier
• Ämnen som inte vill eller kan underteckna formuläret för informerat samtycke
• Försökspersoner som är kognitivt nedsatt och därmed inte kan ge informerat samtycke
• Försökspersoner som inte kan genomgå MR-skanning på grund av uteslutning via University Hospitals Case Medical Center (UHCMC) MR-restriktioner (t.ex. vissa implanterade metalliska eller elektroniska enheter)
• Försökspersoner som är gravida
• Föremål som är för stora för att passa bekvämt i PET/MR på bröstspolen; endast för kohort 1 accepterar vi maximalt 10 försökspersoner som är för stora för att PET/MRI ska få en benägen PET/CT men utan den parade PET/MR