En sammenligning av kirurgisk resultat etter medikamentindusert søvnendoskopisk diagnose ved bruk av propofol eller dexmedetomidin for sedasjon: en prospektiv randomisert studie

Obstruktiv søvnapné er en vanlig sykdom, assosiert med kardiovaskulær sykdom, cerebrovaskulær sykdom og mange andre medisinske tilstander. Derfor er nøyaktig diagnose og behandling viktig. Med legemiddelindusert søvnendoskopi (DISE) kan den tredimensjonale evalueringen av øvre luftveier og luftveisobstruksjon være mulig. Problemet med DISE er at det er forskjellen mellom en beroligende-indusert søvn og normal søvn. Dessuten var det ingen standard sedasjonsprotokoll for DISE. Propofol har kort halveringstid, ca. 3 minutter, slik at pasientene kunne komme seg raskt fra det. I de senere år, ved bruk av målkontrollert infusjon (TCI) av propofol, kunne den effektive effektstedkonsentrasjonen for DISE lett nås med hemodynamisk stabilitet og minimal toksisk effekt. I en tidligere pilotstudie kunne endoskopi for diagnostisering av søvnapné gjøres vellykket med propofol TCI. Det var imidlertid noen desaturasjonshendelser, selv om EEG viste at pasienten ikke var i dyp søvn nok. Derfor trodde vi at ikke bare ytterligere studier av propofol for DISE, men også studier av andre medisiner for DISE vil være nødvendig for å overvinne denne begrensningen. Dexmedetomidin, den selektive α2-adrenoreseptoragonisten, har smertestillende effekt og nesten ingen respirasjonsdepresjon, derfor kan det være et godt alternativt legemiddel for DISE. Formålet med denne studien er å utforme den passende sedasjonsprotokollen for DISE ved bruk av propofol eller dexmedetomidin, og muliggjøre den sikrere og mer nøyaktige DISE.