Uma comparação do resultado cirúrgico após o diagnóstico endoscópico do sono induzido por drogas usando propofol ou dexmedetomidina para sedação: um estudo prospectivo randomizado

A apneia obstrutiva do sono é uma doença comum, associada a doenças cardiovasculares, doenças cerebrovasculares e muitas outras condições médicas. Portanto, o diagnóstico preciso e o tratamento são importantes. Com a endoscopia do sono induzida por drogas (DISE), a avaliação tridimensional das vias aéreas superiores e obstrução das vias aéreas pode ser possível. O problema da DISE é que existe a diferença entre um sono induzido por sedativos e um sono normal. Além disso, não havia protocolo de sedação padrão da DISE. O propofol tem meia-vida curta, cerca de 3 minutos, para que os pacientes possam se recuperar rapidamente. Nos últimos anos, usando infusão alvo controlada (TCI) de propofol, a concentração efetiva no local de efeito para DISE pode ser alcançada facilmente com estabilidade hemodinâmica e efeito tóxico mínimo. Em um estudo piloto anterior, a endoscopia para o diagnóstico de apnéia do sono poderia ser feita com sucesso com propofol TCI. No entanto, houve alguns eventos de dessaturação, embora o EEG mostrasse que o paciente não estava em sono profundo o suficiente. Portanto, pensamos que não apenas um estudo mais aprofundado do propofol para DISE, mas também o estudo de outras drogas para DISE será necessário para superar essa limitação. A dexmedetomidina, o agonista seletivo de α2-adrenorreceptores, tem efeito analgésico e quase não causa depressão respiratória, portanto pode ser uma boa alternativa para a DISE. O objetivo deste estudo é delinear o protocolo de sedação adequado para DISE usando propofol ou dexmedetomidina e permitir a DISE mais segura e precisa.