En jämförelse av kirurgiskt resultat efter läkemedelsinducerad endoskopisk sömndiagnos med användning av propofol eller dexmedetomidin för sedering: en prospektiv randomiserad studie

Obstruktiv sömnapné är en vanlig sjukdom, associerad med hjärt-kärlsjukdomar, cerebrovaskulära sjukdomar och många andra medicinska tillstånd. Därför är den exakta diagnosen och behandlingen viktig. Med läkemedelsinducerad sömnendoskopi (DISE) kan den tredimensionella utvärderingen av övre luftvägar och luftvägsobstruktion vara möjlig. Problemet med DISE är att det finns skillnaden mellan en lugnande inducerad sömn och normal sömn. Dessutom fanns det inget standardiserat sederingsprotokoll för DICE. Propofol har kort halveringstid, cirka 3 minuter, så patienterna kunde återhämta sig snabbt från det. Under de senaste åren, med hjälp av målstyrd infusion (TCI) av propofol, kunde den effektiva effekt-platskoncentrationen för DISE lätt nås med hemodynamisk stabilitet och minimal toxisk effekt. I en tidigare pilotstudie kunde endoskopin för diagnos av sömnapné göras framgångsrikt med propofol TCI. Det förekom dock några desaturationshändelser, även om EEG visade att patienten inte sov tillräckligt djupt. Därför trodde vi att det inte bara kommer att behövas ytterligare studier av propofol för DISE utan också studier av andra läkemedel för DISE för att övervinna denna begränsning. Dexmedetomidin, den selektiva α2-adrenoreceptoragonisten, har smärtstillande effekt och nästan ingen andningsdepression, därför kan det vara ett bra alternativt läkemedel mot DISE. Syftet med denna studie är att utforma ett lämpligt sederingsprotokoll för DISE med propofol eller dexmedetomidin, och möjliggöra en säkrare och mer exakt DISE.