Una comparación del resultado quirúrgico después del diagnóstico endoscópico del sueño inducido por fármacos usando propofol o dexmedetomidina para la sedación: un ensayo prospectivo aleatorizado

La apnea obstructiva del sueño es una enfermedad común, asociada con enfermedades cardiovasculares, enfermedades cerebrovasculares y muchas otras afecciones médicas. Por lo tanto, el diagnóstico y el tratamiento precisos son importantes. Con la endoscopia del sueño inducida por fármacos (DISE), podría ser posible la evaluación tridimensional de las vías respiratorias superiores y la obstrucción de las vías respiratorias. El problema de la DISE es que existe la diferencia entre un sueño inducido por sedantes y un sueño normal. Además no existía un protocolo estándar de sedación de la DISE. Propofol tiene una vida media corta, alrededor de 3 minutos, por lo que los pacientes pueden recuperarse rápidamente. En los últimos años, utilizando la infusión controlada por objetivo (TCI) de propofol, la concentración efectiva en el lugar del efecto para DISE podría alcanzarse fácilmente con estabilidad hemodinámica y un efecto tóxico mínimo. En un estudio piloto anterior, la endoscopia para el diagnóstico de apnea del sueño se pudo realizar con éxito con propofol TCI. Sin embargo, hubo algunos eventos de desaturación, aunque el EEG mostró que el paciente no estaba lo suficientemente dormido. Por lo tanto, pensamos que no solo se necesitarán más estudios de propofol para DISE sino también el estudio de otros fármacos para DISE para superar esta limitación. La dexmedetomidina, el agonista selectivo de los receptores adrenérgicos α2, tiene efecto analgésico y casi ninguna depresión respiratoria, por lo que podría ser una buena alternativa para la DISE. El propósito de este estudio es diseñar el protocolo de sedación adecuado para DISE con propofol o dexmedetomidina, y permitir una DISE más segura y precisa.