Сравнение хирургических результатов после эндоскопической диагностики лекарственного сна с использованием пропофола или дексмедетомидина для седации: проспективное рандомизированное исследование

Обструктивное апноэ сна является распространенным заболеванием, связанным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, цереброваскулярными заболеваниями и многими другими заболеваниями. Поэтому важны точная диагностика и лечение. С помощью эндоскопии сна, индуцированной лекарствами (DISE), возможна трехмерная оценка верхних дыхательных путей и обструкции дыхательных путей. Проблема DISE заключается в том, что существует разница между сном, вызванным приемом седативных средств, и нормальным сном. Кроме того, не существовало стандартного протокола седации DISE. Пропофол имеет короткий период полураспада, около 3 минут, поэтому пациенты могут быстро выздороветь от него. В последние годы, используя целевую контролируемую инфузию (TCI) пропофола, эффективную концентрацию в месте действия для DISE можно было легко достичь с гемодинамической стабильностью и минимальным токсическим эффектом. В предыдущем пилотном исследовании эндоскопия для диагностики апноэ во сне могла быть успешно проведена с использованием пропофола TCI. Однако были некоторые явления десатурации, хотя ЭЭГ показала, что больной недостаточно глубоко спал. Поэтому мы подумали, что для преодоления этого ограничения потребуется не только дальнейшее изучение пропофола при DISE, но и изучение других препаратов для DISE. Дексмедетомидин, селективный агонист α2-адренорецепторов, оказывает анальгезирующее действие и почти не угнетает дыхание, поэтому может быть хорошим альтернативным препаратом для DISE. Целью данного исследования является разработка соответствующего протокола седации для DISE с использованием пропофола или дексмедетомидина и обеспечение более безопасного и точного DISE.