Een vergelijking van de chirurgische uitkomst na door geneesmiddelen veroorzaakte endoscopische slaapdiagnose met behulp van propofol of dexmedetomidine voor sedatie: een prospectieve gerandomiseerde studie

Obstructieve slaapapneu is een veel voorkomende ziekte, geassocieerd met hart- en vaatziekten, cerebrovasculaire aandoeningen en vele andere medische aandoeningen. Daarom zijn de precieze diagnose en behandeling belangrijk. Met door geneesmiddelen geïnduceerde slaapendoscopie (DISE) zou de driedimensionale evaluatie van de bovenste luchtwegen en luchtwegobstructie mogelijk kunnen zijn. Het probleem van de ZIEKTE is dat er een verschil is tussen een door sedativa veroorzaakte slaap en normale slaap. Bovendien was er geen standaard sedatieprotocol van DISE. Propofol heeft een korte halfwaardetijd, ongeveer 3 minuten, zodat de patiënten er snel van konden herstellen. In de afgelopen jaren kon met behulp van target controlled infusion (TCI) van propofol de effectieve effect-site-concentratie voor DISE gemakkelijk worden bereikt met hemodynamische stabiliteit en minimaal toxisch effect. In een eerdere pilotstudie kon de endoscopie voor de diagnose van slaapapneu met succes worden uitgevoerd met propofol TCI. Er waren echter enkele desaturatiegebeurtenissen, hoewel het EEG aantoonde dat de patiënt niet voldoende diep sliep. Daarom dachten we dat niet alleen verdere studie van propofol voor DISE, maar ook de studie van andere geneesmiddelen voor DISE nodig zal zijn om deze beperking te overwinnen. Dexmedetomidine, de selectieve α2-adrenoreceptoragonist, heeft een analgetisch effect en bijna geen ademhalingsdepressie, daarom zou het een goed alternatief kunnen zijn voor DISE. Het doel van deze studie is het ontwerpen van het geschikte sedatieprotocol voor DISE met behulp van propofol of dexmedetomidine, en het mogelijk maken van de veiligere en nauwkeurigere DISE.