Forsøk med keisersnitt av hudinnsnitt (C-SIT)

Hensikten med denne studien er å finne ut om det er en forskjell mellom Pfannenstiel og midtlinje vertikalt hudsnitt ved tidspunktet for keisersnitt for å forhindre sårkomplikasjoner hos den sykelig overvektige pasienten. Dette er en sammenlignende effektivitetsstudie av to ofte brukte hudsnitt. Etterforskerne planlegger å registrere sykelig overvektige obstetriske pasienter ved innleggelse og randomisere dem til en av de ovennevnte snitttypene i operasjonssalen. Etterforskerne vil følge dem i 6 uker etter operasjonen for å evaluere for sårkomplikasjoner. Det er minimal risiko for deltakeren da begge snitttypene er akseptable i dagens obstetriske praksis. Det er ingen direkte fordel for pasienten.

Foreløpig er det ingen nivå I-bevis som støtter verken Pfannenstiel eller midtlinje vertikalt hudsnitt i forebygging av sårkomplikasjoner hos overvektige pasienter som gjennomgår keisersnitt. Derfor er dagens praksis at kirurgen tar avgjørelsen basert på preferanse og veiing av teoretiske risikoer. Derfor er det klinisk likevekt. Keisersnitt er en svært vanlig prosedyre, med en nasjonal rate på 32 % av alle levendefødte i 2007. Ikke bare øker fedme den vordende mors risiko for keisersnitt, det er også en velkjent risikofaktor for sårkomplikasjoner. Komplikasjonsraten for keisersnittsår i den sykelig overvektige befolkningen ved University of Texas i Houston - Memorial Hermann Hospital Texas Medical Center i 2011 var omtrent tjue ganger så høy som normalvektige, 28 % sammenlignet med 1,4 %. Resultater fra denne studien kan ekstrapoleres i fremtiden for å påvirke lavere postoperativ morbiditet, høyere pasienttilfredshet, mindre antibiotikabruk, kortere sykehusopphold og generelt lavere helsekostnader.