Próba cięcia cesarskiego cięcia skóry (C-SIT)

Celem tego badania jest określenie, czy istnieje różnica między Pfannenstiela a pionowym nacięciem skóry w linii środkowej w czasie cięcia cesarskiego w zapobieganiu powikłaniom rany u chorobliwie otyłej pacjentki. Jest to porównawcze badanie skuteczności dwóch powszechnie stosowanych nacięć skóry. Badacze planują włączyć chorobliwie otyłe pacjentki położnicze po przyjęciu i losowo przydzielić je do jednego z powyższych typów nacięć na sali operacyjnej. Badacze będą ich obserwować przez 6 tygodni po operacji, aby ocenić powikłania związane z raną. Ryzyko dla uczestniczki jest minimalne, ponieważ oba rodzaje nacięć są dopuszczalne w obecnej praktyce położniczej. Nie ma bezpośredniej korzyści dla pacjenta.

Obecnie nie ma dowodów poziomu I na poparcie Pfannenstiela lub pionowego nacięcia skóry w linii środkowej w zapobieganiu powikłaniom ran u otyłych pacjentek poddawanych cięciu cesarskiemu. Dlatego też obecnie praktyką jest podejmowanie decyzji przez chirurga na podstawie preferencji i rozważenia teoretycznego ryzyka. Dlatego istnieje równowaga kliniczna. Cesarskie cięcie jest bardzo powszechną procedurą, z krajowym wskaźnikiem 32% wszystkich żywych urodzeń w 2007 roku. Otyłość nie tylko zwiększa ryzyko cięcia cesarskiego u przyszłej matki, ale jest również dobrze znanym czynnikiem ryzyka powikłań związanych z raną. Wskaźnik powikłań rany cesarskiej w populacji chorobliwie otyłych na University of Texas w Houston - Memorial Hermann Hospital Texas Medical Center w 2011 roku był około dwudziestokrotnie wyższy niż w populacji o normalnej wadze, 28% w porównaniu z 1,4%. Wyniki tego badania można w przyszłości ekstrapolować, aby wpłynąć na niższą chorobowość pooperacyjną, większą satysfakcję pacjentów, rzadsze stosowanie antybiotyków, krótszy pobyt w szpitalu i ogólnie niższe koszty opieki zdrowotnej.