Forsøg med kejsersnit i huden (C-SIT)

Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om der er en forskel mellem Pfannenstiel og midtlinjes lodrette hudsnit på tidspunktet for kejsersnit for at forhindre sårkomplikationer hos den sygeligt overvægtige patient. Dette er en sammenlignende effektivitetsundersøgelse af to almindeligt anvendte hudsnit. Efterforskerne planlægger at indskrive sygeligt overvægtige obstetriske patienter ved indlæggelse og randomisere dem til en af ​​ovennævnte snittyper på operationsstuen. Efterforskerne vil følge dem i 6 uger efter operationen for at evaluere for sårkomplikationer. Der er minimal risiko for deltageren, da begge snittyper er acceptable i den nuværende obstetriske praksis. Der er ingen direkte fordel for patienten.

I øjeblikket er der ingen niveau I-evidens, der understøtter hverken Pfannenstiel eller midtlinje lodret hudsnit i forebyggelsen af ​​sårkomplikationer hos den overvægtige patient, der gennemgår kejsersnit. Derfor er den nuværende praksis, at kirurgen træffer beslutningen baseret på præference og vægtning af teoretiske risici. Derfor er der klinisk ligevægt. Kejsersnit er en meget almindelig procedure, med en national rate på 32% af alle levendefødte i 2007. Ikke alene øger fedme den vordende mors risiko for et kejsersnit, det er også en velkendt risikofaktor for sårkomplikationer. Hyppigheden af ​​kejsersnitssår i den sygeligt overvægtige befolkning ved University Of Texas i Houston - Memorial Hermann Hospital Texas Medical Center i 2011 var omtrent tyve gange så høj som den normalvægtige befolkning, 28 % sammenlignet med 1,4 %. Resultater fra denne undersøgelse kunne ekstrapoleres i fremtiden for at påvirke lavere postoperativ morbiditet, højere patienttilfredshed, mindre antibiotikabrug, kortere hospitalsophold og generelt lavere sundhedsomkostninger.