Teste de incisão de pele cesariana (C-SIT)

O objetivo deste estudo é determinar se existe uma diferença entre Pfannenstiel e a incisão cutânea vertical na linha média no momento da cesariana na prevenção de complicações da ferida em pacientes com obesidade mórbida. Este é um estudo de eficácia comparativa de duas incisões de pele comumente usadas. Os investigadores planejam inscrever pacientes obstétricas obesas mórbidas na admissão e randomizá-las para um dos tipos de incisão acima na sala de cirurgia. Os investigadores irão acompanhá-los por 6 semanas após a operação para avaliar as complicações da ferida. O risco para o participante é mínimo, pois ambos os tipos de incisão são aceitáveis ​​na prática obstétrica atual. Não há benefício direto para o paciente.

Atualmente, não há evidência de nível I para apoiar o Pfannenstiel ou a incisão vertical da pele na linha média na prevenção de complicações da ferida no paciente obeso submetido à cesariana. Portanto, a prática atual é que o cirurgião tome a decisão com base na preferência e na ponderação dos riscos teóricos. Portanto, há equilíbrio clínico. A cesariana é um procedimento muito comum, com uma taxa nacional de 32% de todos os nascidos vivos em 2007. A obesidade não apenas aumenta o risco de uma cesariana para a gestante, mas também é um fator de risco bem reconhecido para complicações da ferida. A taxa de complicação da ferida cesariana na população com obesidade mórbida na Universidade do Texas em Houston - Memorial Hermann Hospital Texas Medical Center em 2011 foi aproximadamente vinte vezes maior que a população com peso normal, 28% em comparação com 1,4%. Os resultados deste estudo podem ser extrapolados no futuro para afetar menor morbidade pós-operatória, maior satisfação do paciente, menor uso de antibióticos, menor tempo de internação e custos gerais de saúde mais baixos.