Proef keizersnede huidincisie (C-SIT)

Het doel van deze studie is om te bepalen of er een verschil is tussen Pfannenstiel en verticale huidincisie in de middellijn ten tijde van een keizersnede bij het voorkomen van wondcomplicaties bij de patiënt met morbide obesitas. Dit is een vergelijkende effectiviteitsstudie van twee veelgebruikte huidincisies. De onderzoekers zijn van plan morbide zwaarlijvige verloskundige patiënten bij opname in te schrijven en ze willekeurig toe te wijzen aan een van de bovengenoemde incisietypes in de operatiekamer. De onderzoekers zullen hen gedurende 6 weken na de operatie volgen om te evalueren op wondcomplicaties. Er is een minimaal risico voor de deelnemer, aangezien beide soorten incisies acceptabel zijn in de huidige verloskundige praktijk. Er is geen direct voordeel voor de patiënt.

Momenteel is er geen bewijs van niveau I dat Pfannenstiel of verticale huidincisie in de middellijn ondersteunt bij de preventie van wondcomplicaties bij obese patiënten die een keizersnede ondergaan. Daarom is de huidige praktijk dat de chirurg de beslissing neemt op basis van voorkeur en het afwegen van theoretische risico's. Daarom is er klinische evenwichtigheid. Keizersnede is een veel voorkomende procedure, met een nationaal percentage van 32% van alle levendgeborenen in 2007. Obesitas verhoogt niet alleen het risico van een keizersnede voor de aanstaande moeder, het is ook een algemeen erkende risicofactor voor wondcomplicaties. Het percentage keizersneden bij de bevolking met morbide obesitas aan de Universiteit van Texas in Houston - Memorial Hermann Hospital Texas Medical Center in 2011 was ongeveer twintig keer zo hoog als de bevolking met een normaal gewicht, 28% in vergelijking met 1,4%. Resultaten van deze studie kunnen in de toekomst worden geëxtrapoleerd om lagere postoperatieve morbiditeit, hogere patiënttevredenheid, minder antibioticagebruik, kortere ziekenhuisopname en algehele lagere kosten voor gezondheidszorg te beïnvloeden.