Császármetszéses bőrmetszés próba (C-SIT)

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megállapítsa, van-e különbség a Pfannenstiel és a középvonali függőleges bőrmetszés között a császármetszés idején a sebszövődmények megelőzésében a kórosan elhízott betegben. Ez egy összehasonlító hatékonysági tanulmány két gyakran használt bőrmetszésről. A kutatók azt tervezik, hogy a kórosan elhízott szülészeti betegek felvételét követően a műtőben véletlenszerűen besorolják őket a fenti metszéstípusok valamelyikébe. A vizsgálók a műtét után 6 hétig követik őket, hogy értékeljék a sebszövődményeket. Minimális kockázatot jelent a résztvevő számára, mivel mindkét metszéstípus elfogadható a jelenlegi szülészeti gyakorlatban. A betegnek nincs közvetlen előnye.

Jelenleg nincs olyan I. szintű bizonyíték, amely alátámasztaná sem a Pfannenstiel, sem a középvonali függőleges bőrmetszést a sebszövődmények megelőzésében a császármetszésen átesett elhízott betegeknél. Ezért a jelenlegi gyakorlat az, hogy a sebész a preferencia és az elméleti kockázatok mérlegelése alapján hozza meg a döntést. Ezért van klinikai egyensúly. A császármetszés nagyon elterjedt eljárás, 2007-ben az összes élveszületés 32%-a volt országos arány. Az elhízás nemcsak növeli a kismama császármetszésének kockázatát, hanem a sebszövődmények jól ismert rizikófaktora is. A császármetszés okozta sebszövődmények aránya a kórosan elhízott populációban a houstoni Texasi Egyetem – Memorial Hermann Hospital Texas Medical Centerben 2011-ben nagyjából hússzor akkora volt, mint a normál súlyú populációé, 28%, szemben az 1,4%-kal. A tanulmány eredményei a jövőben extrapolálhatók az alacsonyabb posztoperatív morbiditás, a magasabb betegelégedettség, a kevesebb antibiotikum-használat, a rövidebb kórházi tartózkodás és az összességében alacsonyabb egészségügyi költségek érdekében.