Kaiserschnitt-Hautschnittversuch (C-SIT)

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob es einen Unterschied zwischen Pfannenstiel und vertikalem Mittellinien-Hautschnitt zum Zeitpunkt des Kaiserschnitts bei der Verhinderung von Wundkomplikationen bei krankhaft fettleibigen Patienten gibt. Dies ist eine vergleichende Wirksamkeitsstudie von zwei häufig verwendeten Hautschnitten. Die Ermittler planen, krankhaft fettleibige geburtshilfliche Patientinnen bei der Aufnahme aufzunehmen und sie im Operationssaal randomisiert einer der oben genannten Inzisionsarten zuzuweisen. Die Ermittler werden sie 6 Wochen nach der Operation begleiten, um sie auf Wundkomplikationen zu untersuchen. Es besteht ein minimales Risiko für die Teilnehmerin, da beide Schnittarten in der derzeitigen geburtshilflichen Praxis akzeptabel sind. Ein direkter Nutzen für den Patienten besteht nicht.

Derzeit gibt es keine Evidenz der Stufe I, die entweder den Pfannenstiel- oder den vertikalen Mittellinien-Hautschnitt bei der Prävention von Wundkomplikationen bei adipösen Patienten, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen, unterstützen würde. Daher ist es gegenwärtige Praxis, dass der Chirurg die Entscheidung auf der Grundlage von Präferenzen und der Abwägung theoretischer Risiken trifft. Daher besteht ein klinisches Gleichgewicht. Der Kaiserschnitt ist ein weit verbreitetes Verfahren mit einer landesweiten Rate von 32 % aller Lebendgeburten im Jahr 2007. Adipositas erhöht nicht nur das Risiko der werdenden Mutter für einen Kaiserschnitt, sondern ist auch ein anerkannter Risikofaktor für Wundkomplikationen. Die Komplikationsrate bei Kaiserschnittwunden in der krankhaft fettleibigen Bevölkerung an der Universität von Texas in Houston – Memorial Hermann Hospital Texas Medical Center war im Jahr 2011 etwa zwanzigmal so hoch wie die normalgewichtige Bevölkerung, 28 % im Vergleich zu 1,4 %. Die Ergebnisse dieser Studie könnten in Zukunft extrapoliert werden, um eine geringere postoperative Morbidität, eine höhere Patientenzufriedenheit, einen geringeren Einsatz von Antibiotika, einen kürzeren Krankenhausaufenthalt und insgesamt niedrigere Gesundheitskosten zu beeinflussen.