Пробное кесарево сечение кожи (C-SIT)

Цель этого исследования — определить, есть ли разница между вертикальным разрезом кожи по Пфанненштилю и срединным вертикальным разрезом кожи во время кесарева сечения в предотвращении раневых осложнений у пациентки с морбидным ожирением. Это сравнительное исследование эффективности двух широко используемых разрезов кожи. Исследователи планируют регистрировать акушерских пациенток с морбидным ожирением при поступлении и рандомизировать их на один из вышеуказанных типов разрезов в операционной. Исследователи будут наблюдать за ними в течение 6 недель после операции, чтобы оценить раневые осложнения. Риск для участницы минимален, так как в современной акушерской практике допустимы оба типа разрезов. Прямая польза для пациента отсутствует.

В настоящее время нет доказательств уровня I в поддержку вертикального разреза кожи по Пфанненштилю или срединной линии в профилактике раневых осложнений у пациенток с ожирением, перенесших кесарево сечение. Таким образом, текущая практика заключается в том, что хирург принимает решение на основе предпочтений и взвешивания теоретических рисков. Таким образом, существует клиническое равновесие. Кесарево сечение является очень распространенной процедурой, на которую в 2007 году приходилось 32% всех живорождений по стране. Ожирение не только увеличивает риск кесарева сечения у будущей матери, но и является общепризнанным фактором риска раневых осложнений. Частота осложнений кесарева сечения у людей с патологическим ожирением в Техасском университете в Хьюстоне - Мемориальный госпиталь Германа в Техасском медицинском центре в 2011 году была примерно в двадцать раз выше, чем у населения с нормальным весом, 28% по сравнению с 1,4%. Результаты этого исследования могут быть экстраполированы в будущем, чтобы повлиять на более низкую послеоперационную заболеваемость, более высокую удовлетворенность пациентов, меньшее использование антибиотиков, более короткое пребывание в больнице и общее снижение затрат на здравоохранение.