Prova di incisione cutanea cesareo (C-SIT)

Lo scopo di questo studio è determinare se esiste una differenza tra Pfannenstiel e l'incisione cutanea verticale mediana al momento del taglio cesareo nella prevenzione delle complicanze della ferita nel paziente patologicamente obeso. Questo è uno studio di efficacia comparativa di due incisioni cutanee comunemente utilizzate. Gli investigatori hanno in programma di arruolare pazienti ostetrici patologicamente obesi al momento del ricovero e di randomizzarli a uno dei suddetti tipi di incisione in sala operatoria. Gli investigatori li seguiranno per 6 settimane dopo l'intervento per valutare le complicanze della ferita. Il rischio per il partecipante è minimo poiché entrambi i tipi di incisione sono accettabili nell'attuale pratica ostetrica. Non vi è alcun beneficio diretto per il paziente.

Attualmente, non ci sono prove di livello I a supporto dell'incisione cutanea verticale Pfannenstiel o mediana nella prevenzione delle complicanze della ferita nel paziente obeso sottoposto a taglio cesareo. Pertanto, la pratica corrente prevede che il chirurgo prenda la decisione in base alle preferenze e alla ponderazione dei rischi teorici. Pertanto, c'è equilibrio clinico. Il taglio cesareo è una procedura molto comune, con un tasso nazionale del 32% di tutti i nati vivi nel 2007. L'obesità non solo aumenta il rischio di taglio cesareo per la futura mamma, ma è anche un noto fattore di rischio per la complicazione della ferita. Il tasso di complicanze del taglio cesareo nella popolazione patologicamente obesa presso l'Università del Texas a Houston - Memorial Hermann Hospital Texas Medical Center nel 2011 era circa venti volte superiore alla popolazione di peso normale, il 28% rispetto all'1,4%. I risultati di questo studio potrebbero essere estrapolati in futuro per influenzare una minore morbilità postoperatoria, una maggiore soddisfazione del paziente, un minor uso di antibiotici, una degenza ospedaliera più breve e costi sanitari complessivamente inferiori.