Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

LALAK for opaciteter

4. april 2018 oppdatert av: David Huang, Oregon Health and Science University

Randomisert klinisk utprøving av OCT-veiledet laserassistert lamellær anterior keratoplastikk hos voksne for stromale opaciteter

Formålet med denne protokollen er å sammenligne og utvikle ny kirurgisk teknikk for hornhinnetransplantasjon med delvis tykkelse for behandling av hornhinneopasitet. En nyutviklet teknikk, «dovetail» laserassistert lamellær anterior keratoplastikk (LALAK), skal testes og sammenlignes med standard full-tykkelse hornhinnetransplantasjon, Intralase-aktivert keratoplastikk (IEK). Den nye LALAK-teknikken erstatter kun den fremre delen av hornhinnen og har ikke risikoen forbundet med konvensjonell IEK. I tillegg vil optisk koherenstomografi (OCT) bli brukt for å veilede dybden av transplantatet og donordisseksjoner.

Dataene vil bli analysert for å forstå om den nye teknikken (LALAK) gjentatte ganger kan oppnå gode visuelle utfall med lavere risiko fra operasjonen sammenlignet med de visuelle utfallene og risikoen knyttet til dagens standard for omsorg, IEK.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 100 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Øyne med hornhinneopasitet som ikke kan korrigeres tilstrekkelig eller trygt med briller, kontaktlinser eller excimer-laseroverflateablasjon. Hornhinnen må ha sunt endotel (endotelcelletetthet > 1500/mm2).

Ekskluderingskriterier:

  1. Preoperativ hornhinnetykkelse mindre enn 400 mikron.
  2. Manglende evne til å gi informert samtykke.
  3. Ødem i hornhinnen
  4. Sentral guttata
  5. Manglende evne til å opprettholde stabil fiksering for OCT-avbildning.
  6. Manglende evne til å forplikte seg til nødvendige besøk for å fullføre studien.
  7. Øyne med samtidig katarakt, netthinnesykdommer, glaukom eller andre øyesykdommer som kan begrense det visuelle resultatet etter operasjonen.
  8. Pasienter med alvorlige kollagen vaskulære sykdommer eller øyeoverflateforstyrrelser

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: LALAK
laserassistert lamellær anterior keratoplastikk. Optisk koherenstomografi, femtosekundlaser, topisk anestesi og retrobulbar blokk eller generell anestesi vil bli brukt.
  1. Et "svalehale"-formet kutt vil bli laget på graften ved hjelp av en femtosekundlaser ved øyebanken. Kuttedybden vil være proporsjonal med den sentrale stromale tykkelsen til transplantatet. Dette transplantatet vil bli separert fra stromabedet av øyebankpersonell for undersøkelse av kutteoverflaten. Graft av høy kvalitet vil bli erstattet i konserveringsmedium og sendt til kirurgen før operasjonen.
  2. Vertshornhinnen vil motta femtosekund laserskjæring som består av et grunt lamellært kutt med vinklet sidesnitt for å matche svalehaletransplantatet på en fjær-i-spor-måte. Femtosekundlaserbehandlingene vil bli utført under lokalbedøvelse i lasersuiten. Femtosekundlaseren er en FDA-godkjent enhet for bruk i denne indikasjonen (hornhinnetransplantasjon inkludert lamellær keratoplastikk). Et beskyttende øyeskjold er plassert over øyet. Graftet vil bli suturert inn i vertssengen.
Femtosekund-lasersystemet som skal brukes i denne studien for forberedelse av vertshornhinnen vil være Intralase FS-systemet (iFS, AMO, Inc., Santa Ana, CA). iFS er FDA-godkjent for hornhinnekirurgi inkludert full tykkelse og lamellær keratoplastikk. Øyebanker bruker tidligere versjoner av Intralase-systemet som også er FDA-godkjent for denne indikasjonen.
OCT vil bli brukt til å veilede dybden av transplantatet og donordisseksjoner. OCT-systemene som skal brukes i denne studien vil være RTVue (Optovue, Inc., Fremont, CA) eller Visante (Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA). Begge er FDA-godkjent for kartlegging av hornhinnetykkelse.
Aktiv komparator: IEK
Intralase-aktivert keratoplastikk. Femtosekundlaser og retrobulbar blokk eller generell anestesi vil bli brukt.
Femtosekund-lasersystemet som skal brukes i denne studien for forberedelse av vertshornhinnen vil være Intralase FS-systemet (iFS, AMO, Inc., Santa Ana, CA). iFS er FDA-godkjent for hornhinnekirurgi inkludert full tykkelse og lamellær keratoplastikk. Øyebanker bruker tidligere versjoner av Intralase-systemet som også er FDA-godkjent for denne indikasjonen.
  1. Et graft i full tykkelse vil bli klargjort ved øyebanken med sikksakk-sidekutt forberedt med femtosekundlaser. Graftet skilles fra kanten, erstattes i konserveringsmediet og sendes til kirurgen før operasjonen.
  2. I lasersuiten vil vertshornhinnen kuttes med femtosekundlaseren med sikksakk-sidekutt som etterlater en bro på 70-100 mikron. Et beskyttende øyeskjold er plassert over øyet. Graftet vil bli suturert inn i vertssengen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
BSCVA (Snellen-diagram)
Tidsramme: 24 måneder
Et primært resultatmål vil være BSCVA (Snellen-diagram)
24 måneder
intraoperativ perforasjonsrate
Tidsramme: 24 måneder
Et primært utfallsmål vil være intraoperativ perforasjonsrate.
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
postoperativ brytningsfeil
Tidsramme: 24 måneder
Et sekundært utfallsmål vil være postoperativ brytningsfeil
24 måneder
topografisk astigmatisme
Tidsramme: 24 måneder
Et sekundært utfallsmål vil være topografisk astigmatisme
24 måneder
grensesnitt klarhet
Tidsramme: 24 måneder
Et sekundært resultatmål vil være grensesnittklarhet (maskert OCT og konfokal mikroskopi gradering)
24 måneder
endotelcelletall
Tidsramme: 24 måneder
Et sekundært utfallsmål vil være endotelcelletall (spekulær mikroskopi)
24 måneder
komplikasjoner
Tidsramme: 24 måneder
Et sekundært utfallsmål vil være komplikasjoner (avvisning, grensesnittopacifisering, annet).
24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Winston Chamberlain, MD, PhD, Casey Eye Institute, Oregon Health & Science University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2013

Primær fullføring (Faktiske)

31. august 2017

Studiet fullført (Faktiske)

31. august 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. juli 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. juli 2013

Først lagt ut (Anslag)

17. juli 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. april 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. april 2018

Sist bekreftet

1. april 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • OHSU IRB#00009282
  • R01EY018184 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere