- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01905683
Langsiktig åpen studie av botulinumtoksin type A for å behandle spastisitet av ben eller ben og arm ved cerebral parese
Åpen, ikke-kontrollert, multisenter langtidsstudie for å undersøke sikkerheten og effekten av Xeomin® (Incobotulinumtoxin A, NT 201) for behandling av spastisitet i underekstremitet(er) eller av kombinert spastisitet i øvre og nedre ekstremiteter hos barn og ungdom (alder 2 - 17 år) med cerebral parese
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Kazan, Den russiske føderasjonen, 420097
- Merz Investigational Site #007014
-
Khabarovsk, Den russiske føderasjonen, 680038
- Merz Investigational Site #007015
-
Novosibirsk, Den russiske føderasjonen, 630091
- Merz Investigational Site #007018
-
Saint-Petersburg, Den russiske føderasjonen, 194100
- Merz Investigational Site #007017
-
Smolensk, Den russiske føderasjonen, 214029
- Merz Investigational Site #007013
-
Stavropol, Den russiske føderasjonen, 355029
- Merz Investigational Site #007019
-
-
-
-
-
Tallinn, Estland, 13419
- Merz Investigational Site #372001
-
Tartu, Estland, 51014
- Merz Investigational Site #372002
-
-
-
-
-
Jerusalem, Israel, 91240
- Merz Investigational Site #972003
-
Tel Aviv, Israel, 6423906
- Merz Investigational Site #972001
-
Tel Aviv, Israel, 6423906
- Merz Investigational Site #972002
-
-
-
-
-
Goyang, Korea, Republikken, 410-773
- Merz Investigational Site #082019
-
Incheon, Korea, Republikken, 400-711
- Merz Investigational Site #082021
-
Seongnam-si, Korea, Republikken, 463-712
- Merz Investigational Site #082018
-
Seoul, Korea, Republikken, 135-710
- Merz Investigational Site #082020
-
-
-
-
-
Bialystok, Polen, 15-274
- Merz Investigational Site #048089
-
Gdansk, Polen, 80-389
- Merz Investigational Site #048063
-
Kraków, Polen, 30-539
- Merz Investigational Site #048059
-
Lublin, Polen, 20-828
- Merz Investigational Site #048084
-
Lubon, Polen, 62-030
- Merz Investigational Site #048072
-
Sandomierz, Polen, 27-600
- Merz Investigational Site #048075
-
Warsaw, Polen, 02-315
- Merz Investigational Site #048061
-
-
-
-
-
Bucharest, Romania, 041408
- Merz Investigational Site #040003
-
Bucharest, Romania, 041914
- Merz Investigational Site #040001
-
Iasi, Romania, 700309
- Merz Investigational Site #040002
-
-
-
-
-
Banska Bystrica, Slovakia, 97409
- Merz Investigational Site #421003
-
Bratislava, Slovakia, 82108
- Merz Investigational Site #421008
-
Krompachy, Slovakia, 05342
- Merz Investigational Site #421006
-
Levoca, Slovakia, 05401
- Merz Investigational Site #421004
-
-
-
-
-
Brno, Tsjekkia, 65691
- Merz Investigational Site #420029
-
Olomouc, Tsjekkia, 77520
- Merz Investigational Site #420028
-
-
-
-
-
Elazig, Tyrkia, 23119
- Merz Investigational Site #090005
-
Izmir, Tyrkia, 35100
- Merz Investigational Site #090003
-
Izmit, Tyrkia, 41380
- Merz Investigational Site #090002
-
-
-
-
-
Bochum, Tyskland, 44791
- Merz Investigational Site #049328
-
Muenster, Tyskland, 48149
- Merz Investigational Site #049329
-
Munich, Tyskland, 80337
- Merz Investigational Site #049327
-
Vogtareuth, Tyskland, 83569
- Merz Investigational Site #049326
-
-
-
-
-
Dnipropetrovsk, Ukraina, 49027
- Merz Investigational Site #380001
-
Kharkiv, Ukraina, 61068
- Merz Investigational Site #380005
-
Kiev, Ukraina, 04209
- Merz Investigational Site #380002
-
Odessa, Ukraina, 65012
- Merz Investigational Site #380003
-
-
-
-
-
Vienna, Østerrike, 1100
- Merz Investigational Site #043036
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
De viktigste kliniske inklusjonskriteriene for fullførere av studien MRZ60201_3070_1:
- Person med spastisitet i underekstremiteter som fullførte innledende studie MRZ60201_3070_1 i en av de tre dosegruppene med varighet av begge injeksjonssyklusene mellom 12 og 16 uker.
- Ashworth skala [AS] skåre ≥2 i plantar flexors (minst ensidig). For forsøkspersoner med en AS-score på 1, må utrederen ta stilling til det kliniske behovet for reinjeksjon.
- Klinisk behov for spastisitetsbehandling med NT 201 i henhold til etterforskerens kliniske vurdering for:
Ensidig behandling av LL spastisitet med 8 U/kg BW NT 201 (maksimalt 200 U) i pes equinus og behov for ytterligere 8 U/kg BW NT 201 (maksimalt 200 U) for behandling av klinisk mønsterfleksert kne eller addukert lår ( ipsilateral) eller bilateral behandling av LL spastisitet med 8 U/kg BW NT 201 (maksimalt 200 U) i pes equinus på hver side.
Ingen behandling av andre kliniske mønstre er tillatt.
Hovedkliniske inklusjonskriterier for forsøkspersoner som ikke deltok i MRZ60201_3070_1:
- Kvinnelig eller mannlig subjekt i alderen 2 til 17 år (inkludert).
- Uni- eller bilateral CP med klinisk behov for BoNT-injeksjon for å behandle spastisitet i lemmer.
- AS-skåre ≥ 2 i plantarfleksorer (minst ensidig).
Klinisk behov i henhold til etterforskerens kliniske vurdering i én av fire behandlingskombinasjoner:
- Kun for LL(er) behandling (Gross Motor Function Classification System [GMFCS] nivåer IV): Ensidig behandling av LL spastisitet med 8 U/kg BW NT 201 (maksimalt 200 U) i pes equinus, og 8 U/kg BW NT 201 (maksimalt 200 U) i bøyd kne eller addukert lår eller bilateral behandling av LL spastisitet med 8 U/kg BW NT 201 (maksimalt 200 U) i hver pes equinus (AS-score ≥ 2 på begge sider).
- For kombinert unilateral UL og unilateral LL, (GMFCS nivåer I-III): Unilateral behandling av LL spastisitet med 8 U/kg BW NT 201 (maksimalt 200 U) i pes equinus, og 8 U/kg BW NT 201 (maks. 200 U) inn i bøyd kne eller adduktisert lår pluss Unilateral behandling av UL spastisitet med 4 U/kg BW NT 201 (maksimalt 100 U) i bøyd albue, bøyd håndledd, knyttet knyttneve, tommel i håndflaten og/eller pronerert underarm.
- For kombinert ensidig UL og ensidig LL (GMFCS nivå IV-V): Ensidig behandling av LL spastisitet med 8 U/kg BW NT 201 (maksimalt 200 U) i pes equinus, og 4 U/kg BW NT201 (maksimalt 100 U) i bøyd kne eller addukt lår pluss ensidig behandling av UL spastisitet med 4 U/kg BW NT 201 (maksimalt 100 U) inn i bøyd albue, bøyd håndledd, knyttet knyttneve, tommel i håndflaten og/eller pronerert underarm.
- For kombinert ensidig UL og bilateral LL (GMFCS nivåer I-III): Bilateral behandling av LL spastisitet med 8 U/kg BW NT 201 (maksimalt 200 U) i hver pes equinus (AS-score ≥ 2 på begge sider) pluss ensidig behandling av UL spastisitet med 4 U/kg BW NT 201 (maksimalt 100 U) i bøyd albue, bøyd håndledd, knyttet knyttneve, tommel i håndflaten og/eller pronerert underarm.
Ekskluderingskriterier:
Ekskluderingskriterier for fag som fullførte MRZ60201_3070_1:
- Infeksjon og/eller betennelse i området ved de planlagte injeksjonspunktene.
- Graviditet for kvinner med historie med menarche.
- Klinisk relevante patologiske funn som indikerer aktiv sykdom i vitale organer.
Ekskluderingskriterier for forsøkspersoner som ikke deltok i MRZ60201_3070_1:
- Fast kontraktur definert som alvorlig begrensning av leddbevegelsesområdet ved passiv strekk i det eller de kliniske målmønstrene eller dominerende former for muskelhypertoni annet enn spastisitet (f.eks. dystoni) i mållemmet(ene).
- Kirurgi i pes equinus på side(r) beregnet på å behandle med BoNT-injeksjoner innen 12 måneder før screeningbesøk (V1), innenfor screeningsperioden eller planlagt på tidspunktet for deltakelse i denne studien.
- Hoftefleksjon som krever BoNT-injeksjon.
- Begrensning av hofteabduksjon til mindre enn 40° eller forhåndsdiagnostisert migrasjonsprosent større enn 30.
- Vaksinasjon innen 2 uker før screeningbesøk (V1) og/eller innen screeningperioden.
- Ikke-løste brudd i det behandlede lemmet.
- Ventilatoravhengighet.
- Alvorlig nevrologisk diagnose og komorbiditet utenfor spekteret av cerebral parese.
- Ren dyskinetisk CP eller blandet CP med overveiende dyskinetiske bevegelser.
- Behandling med BoNT (annet enn studiemedikamentet i denne studien) for en hvilken som helst kroppsregion innen 14 uker før screeningbesøk (V1), innenfor screeningsperioden og/eller ment å bli administrert i løpet av studieperioden.
- Behandling med fenol eller alkohol av en hvilken som helst muskel innen 6 måneder før screeningbesøk (V1), innenfor screeningsperioden, og/eller ment å administreres i løpet av studieperioden.
Behandling med
- medikamenter som virker som perifere muskelavslappende midler
- intratekal baklofen, eller
- orale antikoagulantia administrert innen 2 uker før screeningbesøk (V1), innenfor screeningsperioden, og/eller beregnet på å bli administrert i løpet av studieperioden.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 16-20 enheter per kg kroppsvekt incobotulinumtoxinA
|
Aktiv ingrediens: Clostridium Botulinum neurotoxin type A fri for kompleksdannende proteiner.
Injeksjonsvæske tilberedt ved rekonstituering av pulver med 0,9 % natriumklorid (NaCl); Total dose per injeksjonssyklus: opptil 500 enheter; Administrasjonsmåte: intramuskulær injeksjon i spastiske muskler.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av behandling Emergent Adverse Events (TEAE) totalt og per injeksjonssyklus
Tidsramme: Fra tidspunktet for første injeksjon til slutten av studiebesøket (uke 50-66)
|
TEAE er hendelser observert fra tidspunktet for første injeksjon til slutten av studiebesøket (uke 50-66).
Verdier rapportert her refererer til antall deltakere som er berørt.
|
Fra tidspunktet for første injeksjon til slutten av studiebesøket (uke 50-66)
|
|
Forekomst av behandling Emergent Adverse Events of Special Interest (TEAESI) samlet og per injeksjonssyklus
Tidsramme: Fra tidspunktet for første injeksjon til slutten av studiebesøket (uke 50-66)
|
TEAE-er som oppstår etter behandling og som ble antatt å muligens indikere toksinspredning gjennom hele forsøksgjennomføringen, er definert som TEAESI.
Verdier rapportert her refererer til antall deltakere som er berørt.
|
Fra tidspunktet for første injeksjon til slutten av studiebesøket (uke 50-66)
|
|
Forekomst av behandlingsfremkallende alvorlige bivirkninger (TESAE) totalt og per injeksjonssyklus
Tidsramme: Fra tidspunktet for første injeksjon til slutten av studiebesøket (uke 50-66)
|
TESAE er hendelser observert fra tidspunktet for første injeksjon til slutten av studiebesøket (uke 50-66).
Verdier rapportert her refererer til antall deltakere som er berørt.
|
Fra tidspunktet for første injeksjon til slutten av studiebesøket (uke 50-66)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Etterforskerens globale vurdering av tolerabilitet på dag 99 (uke 14) av hver injeksjonssyklus
Tidsramme: Dag 99 (uke 14) av 1., 2., 3. og 4. injeksjonssyklus
|
Utforskerens globale vurdering av tolerabilitet ble vurdert på en 4-punkts ordinær skala der 1 = veldig bra, 2 = bra, 3 = moderat og 4 = dårlig.
Resultater for dag 99 (uke 14) av 4. injeksjonssykluser ble samlet ved slutten av studiebesøket.
|
Dag 99 (uke 14) av 1., 2., 3. og 4. injeksjonssyklus
|
|
Endringer i AS-score for venstre og høyre plantarfleksorer (PF) fra baseline til alle andre besøk, fra dag 1 i hver injeksjonssyklus til dag 29 (uke 4), dag 57 (kun uke 8, 1. injeksjonssyklus) og dag 99 ( Uke 14) av den respektive injeksjonssyklusen
Tidsramme: Grunnlinje (dag 1, besøk [V] 2) til alle andre besøk (V3, V4, V5, V6, V7, V8, V9, V10 og V11); Fra dag 1 av hver injeksjonssyklus til dag 29 (uke 4), dag 57 (uke 8, kun 1. injeksjonssyklus) og dag 99 (uke 14) av den respektive injeksjonssyklusen
|
Ashworth Scale (AS) er en velkjent og ofte brukt skala i kliniske studier med spastisitet.
I spastiske muskler vurderes motstanden mot passiv bevegelse.
Det er en 5-punkts skala som går fra 0 (= ingen økning i tonus) til 4 (=lem stiv i fleksjon eller ekstensjon).
For deltakere med bilateral pes equinus ble kroppssiden for effektanalyse, dvs. "primær kroppsside", bestemt av etterforskeren ved screening og ble holdt gjennom hele studien.
V3 = Uke 4 av 1. injeksjonssyklus; V4 = uke 8 av 1. injeksjonssyklus; V5 = Dag 1 av 2. injeksjonssyklus; V6= Uke 4 av 2. injeksjonssyklus; V7 = Dag 1 av 3. injeksjonssyklus; V8 = uke 4 av 3. injeksjonssyklus; V9 = Dag 1 av 4. injeksjonssyklus; V10 = uke 4 av 4. injeksjonssyklus; V11= Uke 14. av 4. injeksjonssyklus = slutt på studiebesøk.
|
Grunnlinje (dag 1, besøk [V] 2) til alle andre besøk (V3, V4, V5, V6, V7, V8, V9, V10 og V11); Fra dag 1 av hver injeksjonssyklus til dag 29 (uke 4), dag 57 (uke 8, kun 1. injeksjonssyklus) og dag 99 (uke 14) av den respektive injeksjonssyklusen
|
|
Etterforskers, barns/ungdoms og foreldres/omsorgspersoners globale inntrykk av endringsskala (GICS) på dag 29 (uke 4) av hver injeksjonssyklus
Tidsramme: Dag 29 (uke 4) av 1., 2., 3. og 4. injeksjonssyklus
|
GICS er globale utfall for å vurdere inntrykket av endring på grunn av behandling.
GICS ble vurdert av etterforskeren, av deltakeren (hvis mulig) og av foreldrenes/omsorgspersonen (hvis aktuelt).
GICS er en 7-punkts Likert-skala som strekker seg fra +3 (svært mye forbedret funksjon) til -3 (mye dårligere funksjon).
|
Dag 29 (uke 4) av 1., 2., 3. og 4. injeksjonssyklus
|
|
Undersøkerens globale inntrykk av endring av Plantar Flexor Spasticity Scale (GICS-PF) av venstre og høyre PF på dag 29 (uke 4) av hver injeksjonssyklus
Tidsramme: Dag 29 (uke 4) av 1., 2., 3. og 4. injeksjonssyklus
|
GICS er globale utfall for å vurdere inntrykket av endring på grunn av behandling.
GICS ble vurdert av etterforskeren, av deltakeren (hvis mulig) og av foreldrenes/omsorgspersonen (hvis aktuelt).
GICS er en 7-punkts Likert-skala som strekker seg fra +3 (svært mye forbedret funksjon) til -3 (veldig dårligere funksjon).
For deltakere med bilateral pes equinus ble kroppssiden for effektanalyse som er "primær kroppsside" bestemt av etterforskeren ved screening og ble holdt gjennom hele studien.
|
Dag 29 (uke 4) av 1., 2., 3. og 4. injeksjonssyklus
|
|
Endringer i modifisert Tardieu-skala (MTS) for venstre og høyre PF fra baseline til alle andre besøk, fra dag 1 i hver injeksjonssyklus (IC) til dag 29 (uke 4), dag 57 (uke 8, kun 1. IC) og dag 99 (Uke 14) av den respektive injeksjonssyklusen
Tidsramme: Grunnlinje (dag 1, besøk [V] 2) til alle andre besøk (V3, V4, V5, V6, V7, V8, V9, V10 og V11); Fra dag 1 av hver IC til dag 29 (uke 4), dag 57 (uke 8, kun 1. IC-syklus) og dag 99 (uke 14) av den respektive IC
|
MTS vurderer spastisk muskeltonus ved subtraksjon av to vinkler målt ved forskjellige forhold med passiv muskelstrekk.
R2 er vinkelen for passivt bevegelsesområde med en passiv bevegelse i lav hastighet.
R1 er vinkelen der en "fang-og-slipp" eller klonus kan utløses med raskest mulig hastighet.
Scoreverdier representerer den målte (R2-R1) forskjellen, det vil si den dynamiske tonekomponenten til den/de undersøkte muskelen(e).
Reduksjoner av (R2-R1) representerer reduksjoner i den dynamiske komponenten av spastisitet, det vil si forbedring av dynamisk muskelspastisitet.
V3 = Uke 4 av 1. IC; V4 = uke 8 av 1. IC; V5 = Dag 1 av 2. IC; V6 = Uke 4 av 2. IC; V7 = Dag 1 av 3. IC; V8 = Uke 4 av 3. IC; V9 = Dag 1 av 4. IC; V10 = uke 4 av 4. IC; V11 = Uke 14 av 4. IC = slutt på studiebesøk.
|
Grunnlinje (dag 1, besøk [V] 2) til alle andre besøk (V3, V4, V5, V6, V7, V8, V9, V10 og V11); Fra dag 1 av hver IC til dag 29 (uke 4), dag 57 (uke 8, kun 1. IC-syklus) og dag 99 (uke 14) av den respektive IC
|
|
Endring i score for smerteintensitet (fra deltakere) og frekvens (fra foreldre/omsorgsperson) fra baseline til alle besøk, fra dag 1 av hver IC til dag 29 (uke 4), dag 57 (uke 8, kun 1. IC-syklus) og Dag 99 (uke 14) av respektive injeksjon
Tidsramme: Grunnlinje (dag 1, besøk [V] 2) til alle andre besøk (V3, V4, V5, V6, V7, V8, V9, V10 og V11); Fra dag 1 av hver IC til dag 29 (uke 4), dag 57 (uke 8, kun 1. IC-syklus) og dag 99 (uke 14) av den respektive IC
|
Spørreskjemaet om smerter forårsaket av spastisitet (QPS) er et deltakerrapportert utfall for barn og ungdom (2-17 år) med cerebral parese på spastisitetsrelaterte smerter.
Smerteintensitet (fra deltakere) og smertefrekvens (fra foreldre/omsorgsperson) vurderes med QPS.
QPS totalscore for smerteintensitet varierer fra 0 ('Ingen vondt') til 10 ('Vårt værst').
QPS totalscore for den observerte smertefrekvensen varierer fra 0 (Aldri) til 4 (alltid).
V3 = Uke 4 av 1. IC; V4 = uke 8 av 1. IC; V5= Dag 1 av 2. IC; V6 = Uke 4 av 2. IC; V7 = Dag 1 av 3. IC; V8 = Uke 4 av 3. IC; V9 = Dag 1 av 4. IC; V10 = uke 4 av 4. IC; V11 = Uke 14 av 4. IC = slutt på studiebesøk.
|
Grunnlinje (dag 1, besøk [V] 2) til alle andre besøk (V3, V4, V5, V6, V7, V8, V9, V10 og V11); Fra dag 1 av hver IC til dag 29 (uke 4), dag 57 (uke 8, kun 1. IC-syklus) og dag 99 (uke 14) av den respektive IC
|
|
Endringer i grovmotorisk funksjonsmål (GMFM)-66-poeng fra baseline til alle injeksjonsbesøk og slutt på studien
Tidsramme: Grunnlinje til dag 1 av 2. (V5), 3. (V7), 4. (V9) IC og slutten av studien (uke 44-68) (V11)
|
GMFM-66 er et standardisert observasjonsinstrument med 66 elementer designet og validert for å måle endring i grovmotorisk funksjon over tid hos deltakere med cerebral parese.
Poengverdier representerer den totale GMFM-66-poengsummen.
Totale GMFM-score varierer fra 0 (dårligst) til 100 (best).
|
Grunnlinje til dag 1 av 2. (V5), 3. (V7), 4. (V9) IC og slutten av studien (uke 44-68) (V11)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Hjerneskade, kronisk
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Muskelhypertoni
- Cerebral parese
- Muskelspastisitet
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylkolinfrigjøringshemmere
- Nevromuskulære midler
- Botulinum toksiner
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoksinA
- incobotulinumtoxinA
Andre studie-ID-numre
- MRZ60201_3071_1
- 2012-005055-17 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .