- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01906853
Melbourne Infant Study - Bacille Calmette Guérin (BCG) for allergi- og infeksjonsreduksjon (MIS BAIR)
En randomisert, kontrollert studie for å avgjøre om BCG-vaksinasjon ved fødsel reduserer allergi og infeksjon hos spedbarn
- For å fastslå om BCG-immunisering ved fødselen, sammenlignet med ingen BCG-immunisering, fører til en reduksjon i tiltak for allergi og infeksjon i de første 12 månedene av livet.
- For å evaluere de immunologiske mekanismene som ligger til grunn for de ikke-spesifikke effektene av BCG ved å sammenligne markører for immunitet mellom BCG- og ikke-BCG-gruppene.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Det har vært en dramatisk økning i allergiske sykdommer over hele verden siden 1980-tallet. Astmaforekomsten økte først, etterfulgt av eksem, allergisk rhinitt og, nylig, matallergi – spesielt hos spedbarn og små barn. I Australia er forekomsten av allergisk sykdom spesielt høy: opptil 30 % av barna er rammet, og eksem og astma er blant de vanligste kroniske sykdommer i barndommen.
Å forhindre allergisk sykdom ved en immunmodulerende intervensjon tidlig i livet vil være et stort fremskritt med betydelige implikasjoner for individuell helse og folkehelseressurser. Bacillus Calmette-Guérin (BCG) immunisering er en potensiell intervensjon med en etablert sikkerhetsprofil. Denne vaksinen har kraftige ikke-spesifikke effekter på den cellulære immunresponsen som potensielt fremmer vertens immunitet bort fra en allergisk vei. Observasjonsdata og en liten randomisert kontrollert studie (RCT) tyder på at BCG-immunisering ved fødsel fører til en betydelig reduksjon i allergisk sykdom - men det er fravær av nivå 1-bevis.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
- Mercy Hospital for Women
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3052
- Royal Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mindre enn 10 dager gammel;
- engelsktalende mor;
- Et informert samtykkeskjema må signeres og dateres av deres forelder(e) eller juridisk akseptable representant etter at studiens art er forklart og før eventuelle studievurderinger/prosedyrer;
- Spedbarnets mor har screenet negativt for HIV under denne svangerskapet;
- Født tidligst åtte uker før estimert leveringsdato;
- Fødselsvekt >1500g.
- Den juridiske vergen forventer å kunne fylle ut fire online-/telefonspørreskjemaer i løpet av spedbarnets første 12 levemåneder og at spedbarnet er tilgjengelig for hudstikktesting ved RCH mellom 12-16 måneders alder.
Ekskluderingskriterier:
Enhver indikasjon for BCG-immunisering i de første 12 levemånedene, inkludert:
- sannsynligvis reise til et land med høy tuberkulose (TB) i det første leveåret.
- Aboriginal- og Torres Strait Islander-babyer som bor i deler av Australia hvor forekomsten av tuberkulose er høyere
- nyfødte babyer, hvis en av foreldrene har spedalskhet eller en familiehistorie med spedalskhet
- nyfødt i kontakt med en pasient med tuberkulose.
- Kjent eller mistenkt HIV-infeksjon
- Behandling med kortikosteroider eller annen immunsuppressiv terapi, inkludert monoklonale antistoffer mot tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) (f. infliximab, etanercept, adalimumab).
- Født av en mor behandlet med bDMARDS (f.eks. TNF-alfa-blokkerende monoklonale antistoffer) i 3. trimester;
- Medfødte cellulære immundefekter inkludert spesifikke mangler ved interferon gamma-veien;
- Maligniteter som involverer benmarg eller lymfoide systemer;
- Alvorlig underliggende sykdom inkludert alvorlig underernæring;
- Medisinsk ustabil;
- Generalisert septisk hudsykdom og hudsykdommer som eksem, dermatitt og psoriasis;
- Betydelig febersykdom;
- Mor immunsupprimert;
- Familiehistorie med immunsvikt;
- Slektske foreldre;
- Flere fødsler enn tvillinger.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Ingen BCG
|
|
|
Eksperimentell: BCG
Mycobacterium bovis BCG (Bacille Calmette Guérin) vaksine, dansk stamme 1331
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Atopisk sensibilisering målt ved hudpriktest (SPT)
Tidsramme: 1 års alder
|
Andel deltakere med en positiv SPT definert som hvelvet diameter ≥2 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til en eller flere av et panel av mat- og aeroallergener
|
1 års alder
|
|
Atopisk sensibilisering målt ved hudpriktest (SPT)
Tidsramme: 5 år gammel
|
Andel deltakere med en positiv SPT definert som hvelvet diameter ≥2 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til en eller flere av et panel av mat- og aeroallergener
|
5 år gammel
|
|
Nedre luftveisinfeksjon (LRTI)
Tidsramme: 0-12 måneder
|
Målt etter foreldrerapport
|
0-12 måneder
|
|
Nedre luftveisinfeksjon (LRTI) sykehusinnleggelser
Tidsramme: 0-5 år
|
Andel deltakere med ≥1 sykehusinnleggelse for LRTI rapportert av forelder
|
0-5 år
|
|
Eksem noensinne
Tidsramme: 0-12 måneder
|
Andel deltakere med eksem målt ved Williams' britiske diagnosekriterier ved bruk av foreldrerapport om symptomer
|
0-12 måneder
|
|
Eksem noensinne
Tidsramme: 0-5 år
|
Andel deltakere med eksem målt ved Williams' britiske diagnosekriterier ved bruk av foreldrerapport om symptomer
|
0-5 år
|
|
Nåværende astma
Tidsramme: 5 år gammel
|
Bruker ISAAC-definisjoner
|
5 år gammel
|
|
Astma noensinne
Tidsramme: 5 år gammel
|
Bruker ISAAC-definisjoner
|
5 år gammel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Atopisk sensibilisering målt ved SPT ved bruk av en strengere grenseverdi
Tidsramme: 1 års alder
|
Andel deltakere med en positiv SPT definert som hvelvet diameter ≥3 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til en eller flere av et panel av matallergener og aeroallergener
|
1 års alder
|
|
Atopisk sensibilisering målt ved SPT ved bruk av en strengere grenseverdi
Tidsramme: 5 år gammel
|
Andel deltakere med en positiv SPT definert som hvelvet diameter ≥3 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til en eller flere av et panel av matallergener og aeroallergener
|
5 år gammel
|
|
Atopisk sensibilisering for flere allergener målt med SPT
Tidsramme: 1 års alder
|
Andel av deltakere med en positiv SPT definert som hvaldiameter ≥2 mm større enn negativ kontroll ved 15 minutter til to eller flere av et panel av matallergener og aeroallergener
|
1 års alder
|
|
Atopisk sensibilisering for flere allergener målt med SPT
Tidsramme: 5 år gammel
|
Andel av deltakere med en positiv SPT definert som hvelvet diameter ≥2 mm større enn negativ kontroll ved 15 minutter til to eller flere av et panel av matallergener og aeroallergener
|
5 år gammel
|
|
Foreldrerapport om matallergi
Tidsramme: 0-12 måneders alder
|
Andel deltakere med en allergisk reaksjon på matvarer rapportert av foreldre
|
0-12 måneders alder
|
|
Foreldrerapport om matallergi
Tidsramme: 0-5 år
|
Andel deltakere med en allergisk reaksjon på matvarer rapportert av foreldre
|
0-5 år
|
|
Eggsensibilisering
Tidsramme: 1 års alder
|
Andel av deltakere med en positiv SPT definert som hvaldiameter ≥2 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til eggallergen
|
1 års alder
|
|
Eggsensibilisering
Tidsramme: 5 år gammel
|
Andel av deltakere med en positiv SPT definert som hvaldiameter ≥2 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til eggallergen
|
5 år gammel
|
|
Atopisk hvesing
Tidsramme: 1 års alder
|
Andel deltakere med en positiv SPT definert som hvelvet diameter ≥2 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til en eller flere av et panel med mat og aeroallergener sammen med foreldrerapportert hvesing
|
1 års alder
|
|
Atopisk hvesing
Tidsramme: 5 år gammel
|
Andel deltakere med en positiv SPT definert som hvelvet diameter ≥2 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til en eller flere av et panel med mat og aeroallergener sammen med foreldrerapportert hvesing
|
5 år gammel
|
|
Nedre luftveisinfeksjon (LRTI)
Tidsramme: Før første vaksinasjon mot difteri, stivkrampe, pertussis (DTP).
|
Andel deltakere med ≥1 episode av LRTI, etter foreldrerapport
|
Før første vaksinasjon mot difteri, stivkrampe, pertussis (DTP).
|
|
Nedre luftveisinfeksjon (LRTI)
Tidsramme: 0-5 år
|
Andel deltakere med ≥1 episode av LRTI, etter foreldrerapport
|
0-5 år
|
|
Hyppighet av nedre luftveisinfeksjon (LRTI)
Tidsramme: 0-12 måneder
|
Antall kliniske episoder av LRTI, etter foreldrerapport
|
0-12 måneder
|
|
Hyppighet av nedre luftveisinfeksjon (LRTI)
Tidsramme: Før første DTP-vaksinasjon
|
Antall kliniske episoder av LRTI, etter foreldrerapport
|
Før første DTP-vaksinasjon
|
|
Hyppighet av nedre luftveisinfeksjon (LRTI)
Tidsramme: 0-5 år
|
Antall kliniske episoder av LRTI, etter foreldrerapport
|
0-5 år
|
|
Infeksjoner
Tidsramme: 0-12 måneder
|
Sykehusinnleggelser for eventuell infeksjon etter foreldrerapport
|
0-12 måneder
|
|
Infeksjoner
Tidsramme: Før første DTP-vaksinasjon
|
Sykehusinnleggelser for eventuell infeksjon etter foreldrerapport
|
Før første DTP-vaksinasjon
|
|
Infeksjoner
Tidsramme: 0-5 år
|
Sykehusinnleggelser for eventuell infeksjon etter foreldrerapport
|
0-5 år
|
|
Sykehusinnleggelse for luftveisinfeksjon (RTI)
Tidsramme: 0-12 måneders alder
|
Andel deltakere med ≥1 sykehusinnleggelse for en RTI, etter foreldrerapport
|
0-12 måneders alder
|
|
Sykehusinnleggelse for luftveisinfeksjon (RTI)
Tidsramme: Før første DTP-vaksinasjon
|
Andel deltakere med ≥1 sykehusinnleggelse for en RTI, etter foreldrerapport
|
Før første DTP-vaksinasjon
|
|
Sykehusinnleggelse for luftveisinfeksjon (RTI)
Tidsramme: 0-5 år
|
Andel deltakere med ≥1 sykehusinnleggelse for en RTI, etter foreldrerapport
|
0-5 år
|
|
Frekvens for enhver infeksjon
Tidsramme: 0-12 måneders alder
|
Antall kliniske episoder hvor et spedbarn hadde symptomer på: hvesing, rasling/raslende bryst, feber, rennende/tett nese, hoste eller diaré (med oppkast), etter foreldrerapport
|
0-12 måneders alder
|
|
Frekvens for enhver infeksjon
Tidsramme: Før første DTP-vaksinasjon
|
Antall kliniske episoder hvor et spedbarn hadde symptomer på: hvesing, rasling/raslende bryst, feber, rennende/tett nese, hoste eller diaré (med oppkast), etter foreldrerapport
|
Før første DTP-vaksinasjon
|
|
Hyppighet av øvre luftveisinfeksjon (URTI)
Tidsramme: 0-12 måneders alder
|
Antall kliniske episoder med øvre luftveisinfeksjoner, etter foreldrerapport
|
0-12 måneders alder
|
|
Hyppighet av øvre luftveisinfeksjon (URTI)
Tidsramme: Før første DTP-vaksinasjon
|
Antall kliniske episoder med øvre luftveisinfeksjoner, etter foreldrerapport
|
Før første DTP-vaksinasjon
|
|
Feberhastighet
Tidsramme: 0-12 måneders alder
|
Antall kliniske episoder med feber, etter foreldrerapport
|
0-12 måneders alder
|
|
Feberhastighet
Tidsramme: Før første DTP-vaksinasjon
|
Antall kliniske episoder med feber, etter foreldrerapport
|
Før første DTP-vaksinasjon
|
|
Diaré
Tidsramme: 0-12 måneders alder
|
Andel deltakere med ≥1 episoder med diaré
|
0-12 måneders alder
|
|
Diaré
Tidsramme: Før første DTP-vaksinasjon
|
Andel deltakere med ≥1 episoder med diaré
|
Før første DTP-vaksinasjon
|
|
Utslett med feber
Tidsramme: 0-12 måneders alder
|
Andel deltakere med ≥1 episoder med utslett med feber
|
0-12 måneders alder
|
|
Utslett med feber
Tidsramme: Før første DTP-vaksinasjon
|
Andel deltakere med ≥1 episoder med utslett med feber
|
Før første DTP-vaksinasjon
|
|
Eksem noensinne
Tidsramme: 0-12 måneders alder
|
Andel deltakere med eksem målt ved et kombinert eksemmål
|
0-12 måneders alder
|
|
Eksem noensinne
Tidsramme: 0-5 år
|
Andel deltakere med eksem målt ved et kombinert eksemmål
|
0-5 år
|
|
Eksem
Tidsramme: 0-12 måneder
|
Andel av kliniker-diagnostisert eksem, etter foreldrerapport
|
0-12 måneder
|
|
Eksem
Tidsramme: 0-5 år
|
Andel av kliniker-diagnostisert eksem, etter foreldrerapport
|
0-5 år
|
|
Debut av eksem
Tidsramme: 0-12 måneder
|
Alder for debut av eksem, etter foreldrerapport
|
0-12 måneder
|
|
Debut av eksem
Tidsramme: 0-5 år
|
Alder for debut av eksem, etter foreldrerapport
|
0-5 år
|
|
Eksemets alvorlighetsgrad
Tidsramme: 0-12 måneder
|
Målt ved foreldrerapport (POEM-poengsum)
|
0-12 måneder
|
|
Eksemets alvorlighetsgrad
Tidsramme: 0-12 måneder
|
Målt ved klinisk vurdering (SCORAD)
|
0-12 måneder
|
|
Eksemets alvorlighetsgrad
Tidsramme: 0-12 måneder
|
Eksemmedisinbruk, etter foreldrerapport
|
0-12 måneder
|
|
Eksemets alvorlighetsgrad
Tidsramme: 0-5 år
|
Målt ved foreldrerapport (POEM-poengsum)
|
0-5 år
|
|
Eksemets alvorlighetsgrad
Tidsramme: 0-5 år
|
Målt ved klinisk vurdering (SCORAD)
|
0-5 år
|
|
Eksemets alvorlighetsgrad
Tidsramme: 0-5 år
|
Eksemmedisinbruk, etter foreldrerapport
|
0-5 år
|
|
Alvorlighetsgrad av astma
Tidsramme: 4 år gammel
|
Målt ved astmakontrolltest (ACT), etter foreldre/deltakerrapport
|
4 år gammel
|
|
Alvorlighetsgrad av astma
Tidsramme: 5 år gammel
|
Målt ved astmakontrolltest (ACT), etter foreldre/deltakerrapport
|
5 år gammel
|
|
Alvorlighetsgrad av astma
Tidsramme: 2-5 år
|
Sykehusinnleggelser for astma, etter foreldrerapport
|
2-5 år
|
|
Laboratoriemålinger av immunresponsen
Tidsramme: Tidsramme: 0-5 år
|
Tidsramme: 0-5 år
|
|
|
Klinisk matallergi
Tidsramme: 1 års alder
|
Andel deltakere med utfordringspåvist matallergi ELLER overbevisende historie med matallergi hos deltakere med en SPT-hvaldiameter ≥2 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til ett eller flere av et panel av matallergener
|
1 års alder
|
|
Klinisk matallergi
Tidsramme: 5 år gammel
|
Andel deltakere med utfordringspåvist matallergi ELLER overbevisende historie med matallergi hos deltakere med en SPT-hvaldiameter ≥2 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til ett eller flere av et panel av matallergener
|
5 år gammel
|
|
Eggallergi
Tidsramme: 1 års alder
|
Andel deltakere med en utfordring-påvist eggallergi ELLER overbevisende historie med eggallergi hos deltakere med en SPT-hvaldiameter ≥2 mm større enn negativ kontroll ved 15 minutter til egg
|
1 års alder
|
|
Eggallergi
Tidsramme: 5 år gammel
|
Andel deltakere med en utfordring-påvist eggallergi ELLER overbevisende historie med eggallergi hos deltakere med en SPT-hvaldiameter ≥2 mm større enn negativ kontroll ved 15 minutter til egg
|
5 år gammel
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt av sex på de uspesifikke effektene BCG
Tidsramme: 0-12 måneder og 0-5 år
|
Undergruppeanalyse
|
0-12 måneder og 0-5 år
|
|
Effekt av mors BCG på de uspesifikke effektene BCG
Tidsramme: 0-12 måneder og 0-5 år
|
Undergruppeanalyse
|
0-12 måneder og 0-5 år
|
|
Effekt av tilstedeværelse eller fravær av BCG-arr på de uspesifikke effektene av BCG
Tidsramme: 0-12 måneder og 0-5 år
|
Undergruppeanalyse
|
0-12 måneder og 0-5 år
|
|
Effekt av timing av BCG-administrasjon på de ikke-spesifikke effektene BCG
Tidsramme: 0-12 måneder og 0-5 år
|
Undergruppeanalyse
|
0-12 måneder og 0-5 år
|
|
Effekt av leveringsmåte på de uspesifikke effektene BCG
Tidsramme: 0-12 måneder og 0-5 år
|
Undergruppeanalyse
|
0-12 måneder og 0-5 år
|
|
Effekt av familiehistorie med allergi på allergi- og eksemutfall
Tidsramme: 0-12 måneder og 0-5 år
|
Undergruppeanalyse
|
0-12 måneder og 0-5 år
|
|
Effekt av fødselssesongen på de uspesifikke effektene BCG
Tidsramme: 0-12 måneder og 0-5 år
|
Undergruppeanalyse
|
0-12 måneder og 0-5 år
|
|
Effekt av hepatitt B-vaksine som tidsbestemmer fødsel på de uspesifikke effektene BCG
Tidsramme: 0-12 måneder og 0-5 år
|
Undergruppeanalyse
|
0-12 måneder og 0-5 år
|
|
Meta-analyse
Tidsramme: 36 måneder
|
Felles metaanalyse med data fra den danske Calmette-studien (NCT01694108)
|
36 måneder
|
|
Dødelighet
Tidsramme: 0-12 måneders alder
|
Sykehusinnleggelser uansett årsak ved foreldrerapport
|
0-12 måneders alder
|
|
Dødelighet
Tidsramme: 0-5 år
|
Sykehusinnleggelser uansett årsak ved foreldrerapport
|
0-5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Prof Nigel Curtis, MBBS DCH DTM&H MRCP FRCPCH PhD, Murdoch Children's Research Institute, Royal Children's Hospital, University of Melbourne
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pittet LF, Messina NL, Gardiner K, Freyne B, Abruzzo V, Morrison C, Vuillermin P, Allen KJ, Ponsonby AL, Robins-Browne R, Shann F, Flanagan KL, Donath S, Casalaz D, Phillips R, Curtis N. Discordance Between Diagnosis Tools for Assessing Eczema in Infants: A Challenge for Intervention Trials. Dermatitis. 2022 May-Jun 01;33(3):207-214. doi: 10.1097/DER.0000000000000842. Epub 2022 Feb 16.
- Pittet LF, Messina NL, Gardiner K, Freyne B, Abruzzo V, Francis KL, Morrison C, Zufferey C, Vuillermin P, Allen KJ, Ponsonby AL, Robins-Browne R, Shann F, Flanagan KL, Phillips R, Donath S, Casalaz D, Curtis N. Prevention of infant eczema by neonatal Bacillus Calmette-Guerin vaccination: The MIS BAIR randomized controlled trial. Allergy. 2022 Mar;77(3):956-965. doi: 10.1111/all.15022. Epub 2021 Aug 9.
- Cirovic B, de Bree LCJ, Groh L, Blok BA, Chan J, van der Velden WJFM, Bremmers MEJ, van Crevel R, Handler K, Picelli S, Schulte-Schrepping J, Klee K, Oosting M, Koeken VACM, van Ingen J, Li Y, Benn CS, Schultze JL, Joosten LAB, Curtis N, Netea MG, Schlitzer A. BCG Vaccination in Humans Elicits Trained Immunity via the Hematopoietic Progenitor Compartment. Cell Host Microbe. 2020 Aug 12;28(2):322-334.e5. doi: 10.1016/j.chom.2020.05.014. Epub 2020 Jun 15.
- Messina NL, Gardiner K, Donath S, Flanagan K, Ponsonby AL, Shann F, Robins-Browne R, Freyne B, Abruzzo V, Morison C, Cox L, Germano S, Zufferey C, Zimmermann P, Allen KJ, Vuillermin P, South M, Casalaz D, Curtis N. Study protocol for the Melbourne Infant Study: BCG for Allergy and Infection Reduction (MIS BAIR), a randomised controlled trial to determine the non-specific effects of neonatal BCG vaccination in a low-mortality setting. BMJ Open. 2019 Dec 15;9(12):e032844. doi: 10.1136/bmjopen-2019-032844.
- Zimmermann P, Perrett KP, van der Klis FR, Curtis N. The immunomodulatory effects of measles-mumps-rubella vaccination on persistence of heterologous vaccine responses. Immunol Cell Biol. 2019 Jul;97(6):577-585. doi: 10.1111/imcb.12246. Epub 2019 Mar 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BCG12/01
- 1051228 (Annet stipend/finansieringsnummer: National Health and Medical Research Council (NHMRC))
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .