Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Melbourne Infant Study - Bacille Calmette Guérin (BCG) for allergi- og infeksjonsreduksjon (MIS BAIR)

13. februar 2025 oppdatert av: Murdoch Childrens Research Institute

En randomisert, kontrollert studie for å avgjøre om BCG-vaksinasjon ved fødsel reduserer allergi og infeksjon hos spedbarn

  1. For å fastslå om BCG-immunisering ved fødselen, sammenlignet med ingen BCG-immunisering, fører til en reduksjon i tiltak for allergi og infeksjon i de første 12 månedene av livet.
  2. For å evaluere de immunologiske mekanismene som ligger til grunn for de ikke-spesifikke effektene av BCG ved å sammenligne markører for immunitet mellom BCG- og ikke-BCG-gruppene.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Det har vært en dramatisk økning i allergiske sykdommer over hele verden siden 1980-tallet. Astmaforekomsten økte først, etterfulgt av eksem, allergisk rhinitt og, nylig, matallergi – spesielt hos spedbarn og små barn. I Australia er forekomsten av allergisk sykdom spesielt høy: opptil 30 % av barna er rammet, og eksem og astma er blant de vanligste kroniske sykdommer i barndommen.

Å forhindre allergisk sykdom ved en immunmodulerende intervensjon tidlig i livet vil være et stort fremskritt med betydelige implikasjoner for individuell helse og folkehelseressurser. Bacillus Calmette-Guérin (BCG) immunisering er en potensiell intervensjon med en etablert sikkerhetsprofil. Denne vaksinen har kraftige ikke-spesifikke effekter på den cellulære immunresponsen som potensielt fremmer vertens immunitet bort fra en allergisk vei. Observasjonsdata og en liten randomisert kontrollert studie (RCT) tyder på at BCG-immunisering ved fødsel fører til en betydelig reduksjon i allergisk sykdom - men det er fravær av nivå 1-bevis.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

1272

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Victoria
      • Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
        • Mercy Hospital for Women
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3052
        • Royal Children's Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Ikke eldre enn 1 uke (Barn)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mindre enn 10 dager gammel;
  • engelsktalende mor;
  • Et informert samtykkeskjema må signeres og dateres av deres forelder(e) eller juridisk akseptable representant etter at studiens art er forklart og før eventuelle studievurderinger/prosedyrer;
  • Spedbarnets mor har screenet negativt for HIV under denne svangerskapet;
  • Født tidligst åtte uker før estimert leveringsdato;
  • Fødselsvekt >1500g.
  • Den juridiske vergen forventer å kunne fylle ut fire online-/telefonspørreskjemaer i løpet av spedbarnets første 12 levemåneder og at spedbarnet er tilgjengelig for hudstikktesting ved RCH mellom 12-16 måneders alder.

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver indikasjon for BCG-immunisering i de første 12 levemånedene, inkludert:

    • sannsynligvis reise til et land med høy tuberkulose (TB) i det første leveåret.
    • Aboriginal- og Torres Strait Islander-babyer som bor i deler av Australia hvor forekomsten av tuberkulose er høyere
    • nyfødte babyer, hvis en av foreldrene har spedalskhet eller en familiehistorie med spedalskhet
    • nyfødt i kontakt med en pasient med tuberkulose.
  • Kjent eller mistenkt HIV-infeksjon
  • Behandling med kortikosteroider eller annen immunsuppressiv terapi, inkludert monoklonale antistoffer mot tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) (f. infliximab, etanercept, adalimumab).
  • Født av en mor behandlet med bDMARDS (f.eks. TNF-alfa-blokkerende monoklonale antistoffer) i 3. trimester;
  • Medfødte cellulære immundefekter inkludert spesifikke mangler ved interferon gamma-veien;
  • Maligniteter som involverer benmarg eller lymfoide systemer;
  • Alvorlig underliggende sykdom inkludert alvorlig underernæring;
  • Medisinsk ustabil;
  • Generalisert septisk hudsykdom og hudsykdommer som eksem, dermatitt og psoriasis;
  • Betydelig febersykdom;
  • Mor immunsupprimert;
  • Familiehistorie med immunsvikt;
  • Slektske foreldre;
  • Flere fødsler enn tvillinger.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Ingen BCG
Eksperimentell: BCG
Mycobacterium bovis BCG (Bacille Calmette Guérin) vaksine, dansk stamme 1331
Andre navn:
  • Statens Serum Institutt BCG-vaksine
  • Mycobacterium bovis BCG (Bacille Calmette Guérin), dansk stamme 1331
  • BCG Danmark
  • BCG-vaksine - stamme fra Danmark

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Atopisk sensibilisering målt ved hudpriktest (SPT)
Tidsramme: 1 års alder
Andel deltakere med en positiv SPT definert som hvelvet diameter ≥2 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til en eller flere av et panel av mat- og aeroallergener
1 års alder
Atopisk sensibilisering målt ved hudpriktest (SPT)
Tidsramme: 5 år gammel
Andel deltakere med en positiv SPT definert som hvelvet diameter ≥2 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til en eller flere av et panel av mat- og aeroallergener
5 år gammel
Nedre luftveisinfeksjon (LRTI)
Tidsramme: 0-12 måneder
Målt etter foreldrerapport
0-12 måneder
Nedre luftveisinfeksjon (LRTI) sykehusinnleggelser
Tidsramme: 0-5 år
Andel deltakere med ≥1 sykehusinnleggelse for LRTI rapportert av forelder
0-5 år
Eksem noensinne
Tidsramme: 0-12 måneder
Andel deltakere med eksem målt ved Williams' britiske diagnosekriterier ved bruk av foreldrerapport om symptomer
0-12 måneder
Eksem noensinne
Tidsramme: 0-5 år
Andel deltakere med eksem målt ved Williams' britiske diagnosekriterier ved bruk av foreldrerapport om symptomer
0-5 år
Nåværende astma
Tidsramme: 5 år gammel
Bruker ISAAC-definisjoner
5 år gammel
Astma noensinne
Tidsramme: 5 år gammel
Bruker ISAAC-definisjoner
5 år gammel

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Atopisk sensibilisering målt ved SPT ved bruk av en strengere grenseverdi
Tidsramme: 1 års alder
Andel deltakere med en positiv SPT definert som hvelvet diameter ≥3 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til en eller flere av et panel av matallergener og aeroallergener
1 års alder
Atopisk sensibilisering målt ved SPT ved bruk av en strengere grenseverdi
Tidsramme: 5 år gammel
Andel deltakere med en positiv SPT definert som hvelvet diameter ≥3 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til en eller flere av et panel av matallergener og aeroallergener
5 år gammel
Atopisk sensibilisering for flere allergener målt med SPT
Tidsramme: 1 års alder
Andel av deltakere med en positiv SPT definert som hvaldiameter ≥2 mm større enn negativ kontroll ved 15 minutter til to eller flere av et panel av matallergener og aeroallergener
1 års alder
Atopisk sensibilisering for flere allergener målt med SPT
Tidsramme: 5 år gammel
Andel av deltakere med en positiv SPT definert som hvelvet diameter ≥2 mm større enn negativ kontroll ved 15 minutter til to eller flere av et panel av matallergener og aeroallergener
5 år gammel
Foreldrerapport om matallergi
Tidsramme: 0-12 måneders alder
Andel deltakere med en allergisk reaksjon på matvarer rapportert av foreldre
0-12 måneders alder
Foreldrerapport om matallergi
Tidsramme: 0-5 år
Andel deltakere med en allergisk reaksjon på matvarer rapportert av foreldre
0-5 år
Eggsensibilisering
Tidsramme: 1 års alder
Andel av deltakere med en positiv SPT definert som hvaldiameter ≥2 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til eggallergen
1 års alder
Eggsensibilisering
Tidsramme: 5 år gammel
Andel av deltakere med en positiv SPT definert som hvaldiameter ≥2 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til eggallergen
5 år gammel
Atopisk hvesing
Tidsramme: 1 års alder
Andel deltakere med en positiv SPT definert som hvelvet diameter ≥2 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til en eller flere av et panel med mat og aeroallergener sammen med foreldrerapportert hvesing
1 års alder
Atopisk hvesing
Tidsramme: 5 år gammel
Andel deltakere med en positiv SPT definert som hvelvet diameter ≥2 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til en eller flere av et panel med mat og aeroallergener sammen med foreldrerapportert hvesing
5 år gammel
Nedre luftveisinfeksjon (LRTI)
Tidsramme: Før første vaksinasjon mot difteri, stivkrampe, pertussis (DTP).
Andel deltakere med ≥1 episode av LRTI, etter foreldrerapport
Før første vaksinasjon mot difteri, stivkrampe, pertussis (DTP).
Nedre luftveisinfeksjon (LRTI)
Tidsramme: 0-5 år
Andel deltakere med ≥1 episode av LRTI, etter foreldrerapport
0-5 år
Hyppighet av nedre luftveisinfeksjon (LRTI)
Tidsramme: 0-12 måneder
Antall kliniske episoder av LRTI, etter foreldrerapport
0-12 måneder
Hyppighet av nedre luftveisinfeksjon (LRTI)
Tidsramme: Før første DTP-vaksinasjon
Antall kliniske episoder av LRTI, etter foreldrerapport
Før første DTP-vaksinasjon
Hyppighet av nedre luftveisinfeksjon (LRTI)
Tidsramme: 0-5 år
Antall kliniske episoder av LRTI, etter foreldrerapport
0-5 år
Infeksjoner
Tidsramme: 0-12 måneder
Sykehusinnleggelser for eventuell infeksjon etter foreldrerapport
0-12 måneder
Infeksjoner
Tidsramme: Før første DTP-vaksinasjon
Sykehusinnleggelser for eventuell infeksjon etter foreldrerapport
Før første DTP-vaksinasjon
Infeksjoner
Tidsramme: 0-5 år
Sykehusinnleggelser for eventuell infeksjon etter foreldrerapport
0-5 år
Sykehusinnleggelse for luftveisinfeksjon (RTI)
Tidsramme: 0-12 måneders alder
Andel deltakere med ≥1 sykehusinnleggelse for en RTI, etter foreldrerapport
0-12 måneders alder
Sykehusinnleggelse for luftveisinfeksjon (RTI)
Tidsramme: Før første DTP-vaksinasjon
Andel deltakere med ≥1 sykehusinnleggelse for en RTI, etter foreldrerapport
Før første DTP-vaksinasjon
Sykehusinnleggelse for luftveisinfeksjon (RTI)
Tidsramme: 0-5 år
Andel deltakere med ≥1 sykehusinnleggelse for en RTI, etter foreldrerapport
0-5 år
Frekvens for enhver infeksjon
Tidsramme: 0-12 måneders alder
Antall kliniske episoder hvor et spedbarn hadde symptomer på: hvesing, rasling/raslende bryst, feber, rennende/tett nese, hoste eller diaré (med oppkast), etter foreldrerapport
0-12 måneders alder
Frekvens for enhver infeksjon
Tidsramme: Før første DTP-vaksinasjon
Antall kliniske episoder hvor et spedbarn hadde symptomer på: hvesing, rasling/raslende bryst, feber, rennende/tett nese, hoste eller diaré (med oppkast), etter foreldrerapport
Før første DTP-vaksinasjon
Hyppighet av øvre luftveisinfeksjon (URTI)
Tidsramme: 0-12 måneders alder
Antall kliniske episoder med øvre luftveisinfeksjoner, etter foreldrerapport
0-12 måneders alder
Hyppighet av øvre luftveisinfeksjon (URTI)
Tidsramme: Før første DTP-vaksinasjon
Antall kliniske episoder med øvre luftveisinfeksjoner, etter foreldrerapport
Før første DTP-vaksinasjon
Feberhastighet
Tidsramme: 0-12 måneders alder
Antall kliniske episoder med feber, etter foreldrerapport
0-12 måneders alder
Feberhastighet
Tidsramme: Før første DTP-vaksinasjon
Antall kliniske episoder med feber, etter foreldrerapport
Før første DTP-vaksinasjon
Diaré
Tidsramme: 0-12 måneders alder
Andel deltakere med ≥1 episoder med diaré
0-12 måneders alder
Diaré
Tidsramme: Før første DTP-vaksinasjon
Andel deltakere med ≥1 episoder med diaré
Før første DTP-vaksinasjon
Utslett med feber
Tidsramme: 0-12 måneders alder
Andel deltakere med ≥1 episoder med utslett med feber
0-12 måneders alder
Utslett med feber
Tidsramme: Før første DTP-vaksinasjon
Andel deltakere med ≥1 episoder med utslett med feber
Før første DTP-vaksinasjon
Eksem noensinne
Tidsramme: 0-12 måneders alder
Andel deltakere med eksem målt ved et kombinert eksemmål
0-12 måneders alder
Eksem noensinne
Tidsramme: 0-5 år
Andel deltakere med eksem målt ved et kombinert eksemmål
0-5 år
Eksem
Tidsramme: 0-12 måneder
Andel av kliniker-diagnostisert eksem, etter foreldrerapport
0-12 måneder
Eksem
Tidsramme: 0-5 år
Andel av kliniker-diagnostisert eksem, etter foreldrerapport
0-5 år
Debut av eksem
Tidsramme: 0-12 måneder
Alder for debut av eksem, etter foreldrerapport
0-12 måneder
Debut av eksem
Tidsramme: 0-5 år
Alder for debut av eksem, etter foreldrerapport
0-5 år
Eksemets alvorlighetsgrad
Tidsramme: 0-12 måneder
Målt ved foreldrerapport (POEM-poengsum)
0-12 måneder
Eksemets alvorlighetsgrad
Tidsramme: 0-12 måneder
Målt ved klinisk vurdering (SCORAD)
0-12 måneder
Eksemets alvorlighetsgrad
Tidsramme: 0-12 måneder
Eksemmedisinbruk, etter foreldrerapport
0-12 måneder
Eksemets alvorlighetsgrad
Tidsramme: 0-5 år
Målt ved foreldrerapport (POEM-poengsum)
0-5 år
Eksemets alvorlighetsgrad
Tidsramme: 0-5 år
Målt ved klinisk vurdering (SCORAD)
0-5 år
Eksemets alvorlighetsgrad
Tidsramme: 0-5 år
Eksemmedisinbruk, etter foreldrerapport
0-5 år
Alvorlighetsgrad av astma
Tidsramme: 4 år gammel
Målt ved astmakontrolltest (ACT), etter foreldre/deltakerrapport
4 år gammel
Alvorlighetsgrad av astma
Tidsramme: 5 år gammel
Målt ved astmakontrolltest (ACT), etter foreldre/deltakerrapport
5 år gammel
Alvorlighetsgrad av astma
Tidsramme: 2-5 år
Sykehusinnleggelser for astma, etter foreldrerapport
2-5 år
Laboratoriemålinger av immunresponsen
Tidsramme: Tidsramme: 0-5 år
Tidsramme: 0-5 år
Klinisk matallergi
Tidsramme: 1 års alder
Andel deltakere med utfordringspåvist matallergi ELLER overbevisende historie med matallergi hos deltakere med en SPT-hvaldiameter ≥2 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til ett eller flere av et panel av matallergener
1 års alder
Klinisk matallergi
Tidsramme: 5 år gammel
Andel deltakere med utfordringspåvist matallergi ELLER overbevisende historie med matallergi hos deltakere med en SPT-hvaldiameter ≥2 mm større enn negativ kontroll etter 15 minutter til ett eller flere av et panel av matallergener
5 år gammel
Eggallergi
Tidsramme: 1 års alder
Andel deltakere med en utfordring-påvist eggallergi ELLER overbevisende historie med eggallergi hos deltakere med en SPT-hvaldiameter ≥2 mm større enn negativ kontroll ved 15 minutter til egg
1 års alder
Eggallergi
Tidsramme: 5 år gammel
Andel deltakere med en utfordring-påvist eggallergi ELLER overbevisende historie med eggallergi hos deltakere med en SPT-hvaldiameter ≥2 mm større enn negativ kontroll ved 15 minutter til egg
5 år gammel

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effekt av sex på de uspesifikke effektene BCG
Tidsramme: 0-12 måneder og 0-5 år
Undergruppeanalyse
0-12 måneder og 0-5 år
Effekt av mors BCG på de uspesifikke effektene BCG
Tidsramme: 0-12 måneder og 0-5 år
Undergruppeanalyse
0-12 måneder og 0-5 år
Effekt av tilstedeværelse eller fravær av BCG-arr på de uspesifikke effektene av BCG
Tidsramme: 0-12 måneder og 0-5 år
Undergruppeanalyse
0-12 måneder og 0-5 år
Effekt av timing av BCG-administrasjon på de ikke-spesifikke effektene BCG
Tidsramme: 0-12 måneder og 0-5 år
Undergruppeanalyse
0-12 måneder og 0-5 år
Effekt av leveringsmåte på de uspesifikke effektene BCG
Tidsramme: 0-12 måneder og 0-5 år
Undergruppeanalyse
0-12 måneder og 0-5 år
Effekt av familiehistorie med allergi på allergi- og eksemutfall
Tidsramme: 0-12 måneder og 0-5 år
Undergruppeanalyse
0-12 måneder og 0-5 år
Effekt av fødselssesongen på de uspesifikke effektene BCG
Tidsramme: 0-12 måneder og 0-5 år
Undergruppeanalyse
0-12 måneder og 0-5 år
Effekt av hepatitt B-vaksine som tidsbestemmer fødsel på de uspesifikke effektene BCG
Tidsramme: 0-12 måneder og 0-5 år
Undergruppeanalyse
0-12 måneder og 0-5 år
Meta-analyse
Tidsramme: 36 måneder
Felles metaanalyse med data fra den danske Calmette-studien (NCT01694108)
36 måneder
Dødelighet
Tidsramme: 0-12 måneders alder
Sykehusinnleggelser uansett årsak ved foreldrerapport
0-12 måneders alder
Dødelighet
Tidsramme: 0-5 år
Sykehusinnleggelser uansett årsak ved foreldrerapport
0-5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Prof Nigel Curtis, MBBS DCH DTM&H MRCP FRCPCH PhD, Murdoch Children's Research Institute, Royal Children's Hospital, University of Melbourne

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. september 2023

Studiet fullført (Faktiske)

1. februar 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. juli 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. juli 2013

Først lagt ut (Antatt)

24. juli 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. februar 2025

Sist bekreftet

1. februar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere