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Melbourne Infant Study - Bacille Calmette Guérin (BCG) para la reducción de alergias e infecciones (MIS BAIR)

13 de febrero de 2025 actualizado por: Murdoch Childrens Research Institute

Un ensayo aleatorizado y controlado para determinar si la inmunización con BCG al nacer reduce las alergias y las infecciones en los bebés

  1. Determinar si la inmunización con BCG al nacer, en comparación con ninguna inmunización con BCG, conduce a una reducción de las medidas de alergia e infección en los primeros 12 meses de vida.
  2. Evaluar los mecanismos inmunológicos que subyacen a los efectos no específicos de BCG mediante la comparación de marcadores de inmunidad entre los grupos BCG y no BCG.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Ha habido un aumento dramático en las enfermedades alérgicas en todo el mundo desde la década de 1980. Las tasas de asma aumentaron primero, seguidas por el eccema, la rinitis alérgica y, más recientemente, la alergia alimentaria, especialmente en bebés y niños pequeños. En Australia, la prevalencia de las enfermedades alérgicas es particularmente alta: hasta el 30 % de los niños se ven afectados, y el eccema y el asma se encuentran entre las enfermedades crónicas más comunes de la infancia.

La prevención de la enfermedad alérgica mediante una intervención inmunomoduladora en una etapa temprana de la vida sería un gran avance con importantes implicaciones para la salud individual y los recursos de salud pública. La inmunización con Bacillus Calmette-Guérin (BCG) es una intervención potencial con un perfil de seguridad establecido. Esta vacuna tiene poderosos efectos no específicos sobre la respuesta inmune celular que potencialmente elimina la inmunidad del huésped de una vía alérgica. Los datos observacionales y un pequeño ensayo controlado aleatorio (RCT) sugieren que la inmunización con BCG al nacer conduce a una reducción sustancial de la enfermedad alérgica; sin embargo, hay una ausencia de evidencia de nivel 1.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1272

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Victoria
      • Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
        • Mercy Hospital for Women
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3052
        • Royal Children's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 1 semana (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • menos de 10 días;
  • madre de habla inglesa;
  • Un formulario de consentimiento informado debe estar firmado y fechado por sus padres o un representante legalmente aceptable después de que se haya explicado la naturaleza del estudio y antes de cualquier evaluación/procedimiento del estudio;
  • La madre del bebé ha resultado negativa para VIH durante este embarazo;
  • Nacido no antes de ocho semanas antes de la fecha estimada de parto;
  • Peso al nacer >1500g.
  • El tutor legal espera poder completar cuatro cuestionarios en línea/por teléfono durante los primeros 12 meses de vida del bebé y que el bebé esté disponible para la prueba de punción cutánea en RCH entre los 12 y los 16 meses de edad.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier indicación para la inmunización con BCG en los primeros 12 meses de vida, incluyendo:

    • probable que viaje a un país con alta incidencia de tuberculosis (TB) en el primer año de vida.
    • Bebés aborígenes e isleños del Estrecho de Torres que viven en partes de Australia donde la incidencia de tuberculosis es mayor
    • bebés recién nacidos, si alguno de los padres tiene lepra o antecedentes familiares de lepra
    • recién nacido en contacto con un paciente con TB.
  • Infección por VIH conocida o sospechada
  • Tratamiento con corticosteroides u otra terapia inmunosupresora, incluidos anticuerpos monoclonales contra el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) (p. infliximab, etanercept, adalimumab).
  • Nacido de una madre tratada con bDMARDS (p. anticuerpos monoclonales bloqueadores del TNF-alfa) en el tercer trimestre;
  • inmunodeficiencias celulares congénitas, incluidas las deficiencias específicas de la vía del interferón gamma;
  • Neoplasias malignas que afectan la médula ósea o los sistemas linfoides;
  • Enfermedad subyacente grave que incluye desnutrición grave;
  • Médicamente inestable;
  • Enfermedad séptica generalizada de la piel y afecciones de la piel como eccema, dermatitis y psoriasis;
  • Enfermedad febril significativa;
  • Madre inmunosuprimida;
  • Antecedentes familiares de inmunodeficiencia;
  • Padres consanguíneos;
  • Nacimientos múltiples más que gemelos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Sin BCG
Experimental: BCG
Vacuna Mycobacterium bovis BCG (Bacille Calmette Guérin), cepa danesa 1331
Otros nombres:
  • Vacuna BCG de Statens Serum Institute
  • Mycobacterium bovis BCG (Bacille Calmette Guérin), cepa danesa 1331
  • BCG Dinamarca
  • Vacuna BCG - cepa Dinamarca

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sensibilización atópica medida por punción cutánea (SPT)
Periodo de tiempo: 1 año de edad
Proporción de participantes con un SPT positivo definido como un diámetro de la pápula ≥2 mm mayor que el control negativo a los 15 min a uno o más de un panel de alimentos y aeroalérgenos
1 año de edad
Sensibilización atópica medida por punción cutánea (SPT)
Periodo de tiempo: 5 años de edad
Proporción de participantes con un SPT positivo definido como un diámetro de la pápula ≥2 mm mayor que el control negativo a los 15 min a uno o más de un panel de alimentos y aeroalérgenos
5 años de edad
Infección del tracto respiratorio inferior (IVRI)
Periodo de tiempo: 0-12 meses
Medido por informe principal
0-12 meses
Ingresos hospitalarios por infección de las vías respiratorias inferiores (IVRI)
Periodo de tiempo: 0-5 años de edad
Proporción de participantes con ≥1 ingreso hospitalario por IVRI informado por los padres
0-5 años de edad
Eccema alguna vez
Periodo de tiempo: 0-12 meses
Proporción de participantes con eczema medidos según los criterios de diagnóstico del Reino Unido de Williams utilizando el informe de síntomas de los padres
0-12 meses
Eccema alguna vez
Periodo de tiempo: 0-5 años de edad
Proporción de participantes con eczema medidos según los criterios de diagnóstico del Reino Unido de Williams utilizando el informe de síntomas de los padres
0-5 años de edad
Asma actual
Periodo de tiempo: 5 años de edad
Uso de definiciones de ISAAC
5 años de edad
Asma alguna vez
Periodo de tiempo: 5 años de edad
Uso de definiciones de ISAAC
5 años de edad

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sensibilización atópica medida por SPT utilizando un punto de corte más estricto
Periodo de tiempo: 1 año de edad
Proporción de participantes con un SPT positivo definido como un diámetro de la pápula ≥3 mm mayor que el control negativo a los 15 min a uno o más de un panel de alérgenos alimentarios y aeroalérgenos
1 año de edad
Sensibilización atópica medida por SPT utilizando un punto de corte más estricto
Periodo de tiempo: 5 años de edad
Proporción de participantes con un SPT positivo definido como un diámetro de la pápula ≥3 mm mayor que el control negativo a los 15 min a uno o más de un panel de alérgenos alimentarios y aeroalérgenos
5 años de edad
Sensibilización atópica a múltiples alérgenos medida por SPT
Periodo de tiempo: 1 año de edad
Proporción de participantes con un SPT positivo definido como un diámetro de la pápula ≥2 mm mayor que el control negativo a los 15 min a dos o más de un panel de alérgenos alimentarios y aeroalérgenos
1 año de edad
Sensibilización atópica a múltiples alérgenos medida por SPT
Periodo de tiempo: 5 años de edad
Proporción de participantes con un SPT positivo definido como un diámetro de la pápula ≥2 mm mayor que el control negativo a los 15 min a dos o más de un panel de alérgenos alimentarios y aeroalérgenos
5 años de edad
Informe de padres de alergia alimentaria
Periodo de tiempo: 0-12 meses de edad
Proporción de participantes con una reacción alérgica a cualquier alimento informado por los padres
0-12 meses de edad
Informe de padres de alergia alimentaria
Periodo de tiempo: 0-5 años de edad
Proporción de participantes con una reacción alérgica a cualquier alimento informado por los padres
0-5 años de edad
Sensibilización al huevo
Periodo de tiempo: 1 año de edad
Proporción de participantes con un SPT positivo definido como un diámetro de la pápula ≥2 mm mayor que el control negativo a los 15 minutos del alérgeno de huevo
1 año de edad
Sensibilización al huevo
Periodo de tiempo: 5 años de edad
Proporción de participantes con un SPT positivo definido como un diámetro de la pápula ≥2 mm mayor que el control negativo a los 15 minutos del alérgeno de huevo
5 años de edad
Sibilancias atópicas
Periodo de tiempo: 1 año de edad
Proporción de participantes con un SPT positivo definido como un diámetro de la pápula ≥2 mm mayor que el control negativo a los 15 min a uno o más de un panel de alimentos y aeroalérgenos junto con sibilancias informadas por los padres
1 año de edad
Sibilancias atópicas
Periodo de tiempo: 5 años de edad
Proporción de participantes con un SPT positivo definido como un diámetro de la pápula ≥2 mm mayor que el control negativo a los 15 min a uno o más de un panel de alimentos y aeroalérgenos junto con sibilancias informadas por los padres
5 años de edad
Infección del tracto respiratorio inferior (IVRI)
Periodo de tiempo: Antes de la primera vacunación contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP)
Proporción de participantes con ≥1 episodio de IVRI, según informe de los padres
Antes de la primera vacunación contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP)
Infección del tracto respiratorio inferior (IVRI)
Periodo de tiempo: 0-5 años de edad
Proporción de participantes con ≥1 episodio de IVRI, según informe de los padres
0-5 años de edad
Tasa de infección del tracto respiratorio inferior (IVRI)
Periodo de tiempo: 0-12 meses
Número de episodios clínicos de IVRI, según informe de los padres
0-12 meses
Tasa de infección del tracto respiratorio inferior (IVRI)
Periodo de tiempo: Antes de la primera vacunación DTP
Número de episodios clínicos de IVRI, según informe de los padres
Antes de la primera vacunación DTP
Tasa de infección del tracto respiratorio inferior (IVRI)
Periodo de tiempo: 0-5 años de edad
Número de episodios clínicos de IVRI, según informe de los padres
0-5 años de edad
Infecciones
Periodo de tiempo: 0-12 meses
Ingresos hospitalarios por cualquier infección según informe de los padres
0-12 meses
Infecciones
Periodo de tiempo: Antes de la primera vacunación DTP
Ingresos hospitalarios por cualquier infección según informe de los padres
Antes de la primera vacunación DTP
Infecciones
Periodo de tiempo: 0-5 años de edad
Ingresos hospitalarios por cualquier infección según informe de los padres
0-5 años de edad
Hospitalización por infección del tracto respiratorio (ITR)
Periodo de tiempo: 0-12 meses de edad
Proporción de participantes con ≥1 hospitalización por una ITR, según informe de los padres
0-12 meses de edad
Hospitalización por infección del tracto respiratorio (ITR)
Periodo de tiempo: Antes de la primera vacunación DTP
Proporción de participantes con ≥1 hospitalización por una ITR, según informe de los padres
Antes de la primera vacunación DTP
Hospitalización por infección del tracto respiratorio (ITR)
Periodo de tiempo: 0-5 años de edad
Proporción de participantes con ≥1 hospitalización por una ITR, según informe de los padres
0-5 años de edad
Tasa de cualquier infección
Periodo de tiempo: 0-12 meses de edad
Número de episodios clínicos en los que un bebé tuvo síntomas de: sibilancias, estertores/traqueteos en el pecho, fiebre, goteo/nariz tapada, tos o diarrea (con vómitos), según informe de los padres
0-12 meses de edad
Tasa de cualquier infección
Periodo de tiempo: Antes de la primera vacunación DTP
Número de episodios clínicos en los que un bebé tuvo síntomas de: sibilancias, estertores/traqueteos en el pecho, fiebre, goteo/nariz tapada, tos o diarrea (con vómitos), según informe de los padres
Antes de la primera vacunación DTP
Tasa de infección del tracto respiratorio superior (URTI)
Periodo de tiempo: 0-12 meses de edad
Número de episodios clínicos de infecciones del tracto respiratorio superior, por informe de los padres
0-12 meses de edad
Tasa de infección del tracto respiratorio superior (URTI)
Periodo de tiempo: Antes de la primera vacunación DTP
Número de episodios clínicos de infecciones del tracto respiratorio superior, por informe de los padres
Antes de la primera vacunación DTP
Tasa de fiebre
Periodo de tiempo: 0-12 meses de edad
Número de episodios clínicos de fiebre, por informe de los padres
0-12 meses de edad
Tasa de fiebre
Periodo de tiempo: Antes de la primera vacunación DTP
Número de episodios clínicos de fiebre, por informe de los padres
Antes de la primera vacunación DTP
Diarrea
Periodo de tiempo: 0-12 meses de edad
Proporción de participantes con ≥1 episodios de diarrea
0-12 meses de edad
Diarrea
Periodo de tiempo: Antes de la primera vacunación DTP
Proporción de participantes con ≥1 episodios de diarrea
Antes de la primera vacunación DTP
Erupción con fiebre
Periodo de tiempo: 0-12 meses de edad
Proporción de participantes con ≥1 episodios de erupción cutánea con fiebre
0-12 meses de edad
Erupción con fiebre
Periodo de tiempo: Antes de la primera vacunación DTP
Proporción de participantes con ≥1 episodios de erupción cutánea con fiebre
Antes de la primera vacunación DTP
Eccema alguna vez
Periodo de tiempo: 0-12 meses de edad
Proporción de participantes con eccema medidos mediante una medida combinada de eccema
0-12 meses de edad
Eccema alguna vez
Periodo de tiempo: 0-5 años de edad
Proporción de participantes con eccema medidos mediante una medida combinada de eccema
0-5 años de edad
Eczema
Periodo de tiempo: 0-12 meses
Proporción de eccema diagnosticado por un médico, según informe de los padres
0-12 meses
Eczema
Periodo de tiempo: 0-5 años de edad
Proporción de eccema diagnosticado por un médico, según informe de los padres
0-5 años de edad
Inicio del eccema
Periodo de tiempo: 0-12 meses
Edad de aparición del eccema, según informe de los padres
0-12 meses
Inicio del eccema
Periodo de tiempo: 0-5 años de edad
Edad de aparición del eccema, según informe de los padres
0-5 años de edad
Gravedad del eccema
Periodo de tiempo: 0-12 meses
Medido por informe de los padres (puntuación POEM)
0-12 meses
Gravedad del eccema
Periodo de tiempo: 0-12 meses
Medido por evaluación clínica (SCORAD)
0-12 meses
Gravedad del eccema
Periodo de tiempo: 0-12 meses
Uso de medicamentos para el eccema, según informe de los padres
0-12 meses
Gravedad del eccema
Periodo de tiempo: 0-5 años de edad
Medido por informe de los padres (puntuación POEM)
0-5 años de edad
Gravedad del eccema
Periodo de tiempo: 0-5 años de edad
Medido por evaluación clínica (SCORAD)
0-5 años de edad
Gravedad del eccema
Periodo de tiempo: 0-5 años de edad
Uso de medicamentos para el eccema, según informe de los padres
0-5 años de edad
Gravedad del asma
Periodo de tiempo: 4 años de edad
Medido por la prueba de control del asma (ACT), por informe de los padres/participante
4 años de edad
Gravedad del asma
Periodo de tiempo: 5 años de edad
Medido por la prueba de control del asma (ACT), por informe de los padres/participante
5 años de edad
Gravedad del asma
Periodo de tiempo: 2-5 años de edad
Admisiones hospitalarias por asma, según informe de los padres
2-5 años de edad
Medidas de laboratorio de la respuesta inmune
Periodo de tiempo: Marco de tiempo: 0-5 años de edad
Marco de tiempo: 0-5 años de edad
Alergia alimentaria clínica
Periodo de tiempo: 1 año de edad
Proporción de participantes con alergia alimentaria comprobada por desafío O antecedentes convincentes de alergia alimentaria en participantes con un diámetro de roncha SPT ≥2 mm mayor que el control negativo a los 15 minutos a uno o más de un panel de alérgenos alimentarios
1 año de edad
Alergia alimentaria clínica
Periodo de tiempo: 5 años de edad
Proporción de participantes con alergia alimentaria comprobada por desafío O antecedentes convincentes de alergia alimentaria en participantes con un diámetro de roncha SPT ≥2 mm mayor que el control negativo a los 15 minutos a uno o más de un panel de alérgenos alimentarios
5 años de edad
Alergia al huevo
Periodo de tiempo: 1 año de edad
Proporción de participantes con alergia al huevo comprobada por desafío O antecedentes convincentes de alergia al huevo en participantes con un diámetro de roncha SPT ≥2 mm mayor que el control negativo a los 15 minutos del huevo
1 año de edad
Alergia al huevo
Periodo de tiempo: 5 años de edad
Proporción de participantes con alergia al huevo comprobada por desafío O antecedentes convincentes de alergia al huevo en participantes con un diámetro de roncha SPT ≥2 mm mayor que el control negativo a los 15 minutos del huevo
5 años de edad

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto del sexo sobre los efectos no específicos BCG
Periodo de tiempo: 0-12 meses y 0-5 años
Análisis de subgrupos
0-12 meses y 0-5 años
Efecto de la BCG materna sobre los efectos no específicos de la BCG
Periodo de tiempo: 0-12 meses y 0-5 años
Análisis de subgrupos
0-12 meses y 0-5 años
Efecto de la presencia o ausencia de cicatriz de BCG sobre los efectos no específicos de BCG
Periodo de tiempo: 0-12 meses y 0-5 años
Análisis de subgrupos
0-12 meses y 0-5 años
Efecto del momento de la administración de BCG sobre los efectos no específicos BCG
Periodo de tiempo: 0-12 meses y 0-5 años
Análisis de subgrupos
0-12 meses y 0-5 años
Efecto del modo de administración sobre los efectos no específicos BCG
Periodo de tiempo: 0-12 meses y 0-5 años
Análisis de subgrupos
0-12 meses y 0-5 años
Efecto de los antecedentes familiares de alergia en los resultados de alergia y eccema
Periodo de tiempo: 0-12 meses y 0-5 años
Análisis de subgrupos
0-12 meses y 0-5 años
Efecto de la estación de nacimiento sobre los efectos no específicos BCG
Periodo de tiempo: 0-12 meses y 0-5 años
Análisis de subgrupos
0-12 meses y 0-5 años
Efecto del momento del nacimiento de la vacuna contra la hepatitis B sobre los efectos no específicos BCG
Periodo de tiempo: 0-12 meses y 0-5 años
Análisis de subgrupos
0-12 meses y 0-5 años
Metanálisis
Periodo de tiempo: 36 meses
Metanálisis conjunto con datos del estudio danés Calmette (NCT01694108)
36 meses
Morbosidad
Periodo de tiempo: 0-12 meses de edad
Ingresos hospitalarios por cualquier motivo según informe de los padres
0-12 meses de edad
Morbosidad
Periodo de tiempo: 0-5 años de edad
Ingresos hospitalarios por cualquier motivo según informe de los padres
0-5 años de edad

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Prof Nigel Curtis, MBBS DCH DTM&H MRCP FRCPCH PhD, Murdoch Children's Research Institute, Royal Children's Hospital, University of Melbourne

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de julio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de julio de 2013

Publicado por primera vez (Estimado)

24 de julio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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