Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Melbourne Spädbarnsstudie - Bacille Calmette Guérin (BCG) för att minska allergier och infektioner (MIS BAIR)

13 februari 2025 uppdaterad av: Murdoch Childrens Research Institute

En randomiserad, kontrollerad studie för att avgöra om BCG-vaccination vid födseln minskar allergi och infektion hos spädbarn

  1. För att avgöra om BCG-immunisering vid födseln, jämfört med ingen BCG-immunisering, leder till en minskning av mått på allergi och infektion under de första 12 månaderna av livet.
  2. Att utvärdera de immunologiska mekanismerna bakom de ospecifika effekterna av BCG genom att jämföra immunitetsmarkörer mellan BCG- och icke-BCG-grupperna.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Det har skett en dramatisk ökning av allergiska sjukdomar över hela världen sedan 1980-talet. Astma ökade först, följt av eksem, allergisk rinit och, på senare tid, födoämnesallergi - särskilt hos spädbarn och småbarn. I Australien är förekomsten av allergiska sjukdomar särskilt hög: upp till 30 % av barnen är drabbade, och eksem och astma är bland de vanligaste kroniska sjukdomarna i barndomen.

Att förebygga allergisk sjukdom genom ett immunmodulerande ingrepp tidigt i livet skulle vara ett stort framsteg med betydande konsekvenser för individuell hälsa och folkhälsoresurser. Bacillus Calmette-Guérin (BCG) immunisering är en potentiell intervention med en etablerad säkerhetsprofil. Detta vaccin har kraftfulla ospecifika effekter på det cellulära immunsvaret som potentiellt gynnar värdimmunitet bort från en allergisk väg. Observationsdata och en liten randomiserad kontrollerad studie (RCT) tyder på att BCG-immunisering vid födseln leder till en avsevärd minskning av allergisk sjukdom - det finns dock en frånvaro av nivå 1-bevis.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

1272

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Victoria
      • Heidelberg, Victoria, Australien, 3084
        • Mercy Hospital for Women
      • Melbourne, Victoria, Australien, 3052
        • Royal Children's Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Inte äldre än 1 vecka (Barn)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Mindre än 10 dagar gammal;
  • Engelsktalande mamma;
  • Ett informerat samtyckesformulär måste undertecknas och dateras av deras förälder(ar) eller juridiskt godtagbar företrädare efter att studiens karaktär har förklarats och före eventuella studiebedömningar/procedurer;
  • Spädbarnets mamma har screenat negativt för hiv under denna graviditet;
  • Född tidigast åtta veckor före beräknat leveransdatum;
  • Födelsevikt >1500g.
  • Vårdnadshavaren förväntar sig att kunna fylla i fyra frågeformulär online/telefon under spädbarnets första 12 månader i livet och att spädbarnet ska vara tillgängligt för hudpricktest på RCH mellan 12-16 månaders ålder.

Exklusions kriterier:

  • Alla indikationer för BCG-immunisering under de första 12 månaderna av livet, inklusive:

    • sannolikt resa till ett land med hög tuberkulos (TB) förekomst under det första levnadsåret.
    • Aboriginal och Torres Strait Islander-bebisar som bor i delar av Australien där förekomsten av TB är högre
    • nyfödda barn, om någon av föräldrarna har spetälska eller en familjehistoria av spetälska
    • nyfödd i kontakt med en patient med tuberkulos.
  • Känd eller misstänkt HIV-infektion
  • Behandling med kortikosteroider eller annan immunsuppressiv terapi, inklusive monoklonala antikroppar mot tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-alfa) (t. infliximab, etanercept, adalimumab).
  • Född av en mamma som behandlats med bDMARDS (t.ex. TNF-alfa-blockerande monoklonala antikroppar) i 3:e trimestern;
  • Medfödda cellulära immunbrister inklusive specifika brister hos interferon gammavägen;
  • Maligniteter som involverar benmärg eller lymfoida system;
  • Allvarlig underliggande sjukdom inklusive allvarlig undernäring;
  • Medicinskt instabil;
  • Generaliserad septisk hudsjukdom och hudåkommor såsom eksem, dermatit och psoriasis;
  • Betydande febersjukdom;
  • Moder immunsupprimerad;
  • Familjehistoria av immunbrist;
  • Föräldrar med släktingar;
  • Flera födslar fler än tvillingar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Inget BCG
Experimentell: BCG
Mycobacterium bovis BCG (Bacille Calmette Guérin) vaccin, dansk stam 1331
Andra namn:
  • Statens Serum Institute BCG-vaccin
  • Mycobacterium bovis BCG (Bacille Calmette Guérin), dansk stam 1331
  • BCG Danmark
  • BCG-vaccin - stam från Danmark

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Atopisk sensibilisering mätt med hudpricktest (SPT)
Tidsram: 1 års ålder
Andel deltagare med en positiv SPT definierad som svaldiameter ≥2 mm större än negativ kontroll vid 15 minuter till en eller flera av en panel av livsmedel och aeroallergener
1 års ålder
Atopisk sensibilisering mätt med hudpricktest (SPT)
Tidsram: 5 års ålder
Andel deltagare med en positiv SPT definierad som svaldiameter ≥2 mm större än negativ kontroll vid 15 minuter till en eller flera av en panel av livsmedel och aeroallergener
5 års ålder
Nedre luftvägsinfektion (LRTI)
Tidsram: 0-12 månader
Mätt enligt föräldrarapport
0-12 månader
Lägre luftvägsinfektion (LRTI) sjukhusinläggningar
Tidsram: 0-5 års ålder
Andel deltagare med ≥1 sjukhusinläggning för LRTI rapporterad av förälder
0-5 års ålder
Eksem någonsin
Tidsram: 0-12 månader
Andel deltagare med eksem mätt enligt Williams brittiska diagnostiska kriterier med hjälp av föräldrarnas rapport om symtom
0-12 månader
Eksem någonsin
Tidsram: 0-5 års ålder
Andel deltagare med eksem mätt enligt Williams brittiska diagnostiska kriterier med hjälp av föräldrarnas rapport om symtom
0-5 års ålder
Aktuell astma
Tidsram: 5 års ålder
Använder ISAAC-definitioner
5 års ålder
Astma någonsin
Tidsram: 5 års ålder
Använder ISAAC-definitioner
5 års ålder

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Atopisk sensibilisering mätt med SPT med en strängare cut-off
Tidsram: 1 års ålder
Andel deltagare med en positiv SPT definierad som svaldiameter ≥3 mm större än negativ kontroll efter 15 minuter till en eller flera av en panel av livsmedelsallergener och aeroallergener
1 års ålder
Atopisk sensibilisering mätt med SPT med en strängare cut-off
Tidsram: 5 års ålder
Andel deltagare med en positiv SPT definierad som svaldiameter ≥3 mm större än negativ kontroll efter 15 minuter till en eller flera av en panel av livsmedelsallergener och aeroallergener
5 års ålder
Atopisk sensibilisering mot flera allergener mätt med SPT
Tidsram: 1 års ålder
Andel deltagare med en positiv SPT definierad som svaldiameter ≥2 mm större än negativ kontroll vid 15 minuter till två eller fler av en panel av livsmedelsallergener och aeroallergener
1 års ålder
Atopisk sensibilisering mot flera allergener mätt med SPT
Tidsram: 5 års ålder
Andel deltagare med en positiv SPT definierad som svaldiameter ≥2 mm större än negativ kontroll vid 15 minuter till två eller fler av en panel av livsmedelsallergener och aeroallergener
5 års ålder
Förälders rapport om födoämnesallergi
Tidsram: 0-12 månaders ålder
Andel deltagare med en allergisk reaktion mot någon mat som rapporterats av föräldern
0-12 månaders ålder
Förälders rapport om födoämnesallergi
Tidsram: 0-5 års ålder
Andel deltagare med en allergisk reaktion mot någon mat som rapporterats av föräldern
0-5 års ålder
Äggsensibilisering
Tidsram: 1 års ålder
Andel deltagare med en positiv SPT definierad som valsdiameter ≥2 mm större än negativ kontroll efter 15 minuter för äggallergen
1 års ålder
Äggsensibilisering
Tidsram: 5 års ålder
Andel deltagare med en positiv SPT definierad som valsdiameter ≥2 mm större än negativ kontroll efter 15 minuter för äggallergen
5 års ålder
Atopisk väsande andning
Tidsram: 1 års ålder
Andel deltagare med en positiv SPT definierad som wheal diameter ≥2 mm större än negativ kontroll vid 15 minuter till en eller flera av en panel av livsmedel och aeroallergener tillsammans med förälder-rapporterad väsande andning
1 års ålder
Atopisk väsande andning
Tidsram: 5 års ålder
Andel deltagare med en positiv SPT definierad som wheal diameter ≥2 mm större än negativ kontroll vid 15 minuter till en eller flera av en panel av livsmedel och aeroallergener tillsammans med förälder-rapporterad väsande andning
5 års ålder
Nedre luftvägsinfektion (LRTI)
Tidsram: Före första vaccinationen mot difteri, stelkramp, kikhosta (DTP).
Andel deltagare med ≥1 episod av LRTI, enligt föräldrarapport
Före första vaccinationen mot difteri, stelkramp, kikhosta (DTP).
Nedre luftvägsinfektion (LRTI)
Tidsram: 0-5 års ålder
Andel deltagare med ≥1 episod av LRTI, enligt föräldrarapport
0-5 års ålder
Frekvens av nedre luftvägsinfektion (LRTI)
Tidsram: 0-12 månader
Antal kliniska episoder av LRTI, efter föräldrarapport
0-12 månader
Frekvens av nedre luftvägsinfektion (LRTI)
Tidsram: Före första DTP-vaccination
Antal kliniska episoder av LRTI, efter föräldrarapport
Före första DTP-vaccination
Frekvens av nedre luftvägsinfektion (LRTI)
Tidsram: 0-5 års ålder
Antal kliniska episoder av LRTI, efter föräldrarapport
0-5 års ålder
Infektioner
Tidsram: 0-12 månader
Sjukhusinläggningar för eventuell infektion genom föräldrarapport
0-12 månader
Infektioner
Tidsram: Före första DTP-vaccination
Sjukhusinläggningar för eventuell infektion genom föräldrarapport
Före första DTP-vaccination
Infektioner
Tidsram: 0-5 års ålder
Sjukhusinläggningar för eventuell infektion genom föräldrarapport
0-5 års ålder
Sjukhusinläggning för luftvägsinfektion (RTI)
Tidsram: 0-12 månaders ålder
Andel deltagare med ≥1 sjukhusinläggning för en RTI, efter förälderrapport
0-12 månaders ålder
Sjukhusinläggning för luftvägsinfektion (RTI)
Tidsram: Före första DTP-vaccination
Andel deltagare med ≥1 sjukhusinläggning för en RTI, efter förälderrapport
Före första DTP-vaccination
Sjukhusinläggning för luftvägsinfektion (RTI)
Tidsram: 0-5 års ålder
Andel deltagare med ≥1 sjukhusinläggning för en RTI, efter förälderrapport
0-5 års ålder
Frekvens för eventuell infektion
Tidsram: 0-12 månaders ålder
Antalet kliniska episoder där ett spädbarn hade symtom på: väsande andning, rasslande/skrammel över bröstet, feber, rinnande/täppt näsa, hosta eller diarré (med kräkningar), enligt förälders rapport
0-12 månaders ålder
Frekvens för eventuell infektion
Tidsram: Före första DTP-vaccination
Antalet kliniska episoder där ett spädbarn hade symtom på: väsande andning, rasslande/skrammel över bröstet, feber, rinnande/täppt näsa, hosta eller diarré (med kräkningar), enligt förälders rapport
Före första DTP-vaccination
Frekvens av övre luftvägsinfektion (URTI)
Tidsram: 0-12 månaders ålder
Antal kliniska episoder av övre luftvägsinfektioner, per förälders rapport
0-12 månaders ålder
Frekvens av övre luftvägsinfektion (URTI)
Tidsram: Före första DTP-vaccination
Antal kliniska episoder av övre luftvägsinfektioner, per förälders rapport
Före första DTP-vaccination
Feberhastighet
Tidsram: 0-12 månaders ålder
Antal kliniska feberepisoder, per förälders rapport
0-12 månaders ålder
Feberhastighet
Tidsram: Före första DTP-vaccination
Antal kliniska feberepisoder, per förälders rapport
Före första DTP-vaccination
Diarre
Tidsram: 0-12 månaders ålder
Andel deltagare med ≥1 episoder av diarré
0-12 månaders ålder
Diarre
Tidsram: Före första DTP-vaccination
Andel deltagare med ≥1 episoder av diarré
Före första DTP-vaccination
Utslag med feber
Tidsram: 0-12 månaders ålder
Andel deltagare med ≥1 episoder av utslag med feber
0-12 månaders ålder
Utslag med feber
Tidsram: Före första DTP-vaccination
Andel deltagare med ≥1 episoder av utslag med feber
Före första DTP-vaccination
Eksem någonsin
Tidsram: 0-12 månaders ålder
Andel deltagare med eksem mätt med ett kombinerat eksemmått
0-12 månaders ålder
Eksem någonsin
Tidsram: 0-5 års ålder
Andel deltagare med eksem mätt med ett kombinerat eksemmått
0-5 års ålder
Eksem
Tidsram: 0-12 månader
Andel läkare-diagnostiserade eksem, efter föräldrarapport
0-12 månader
Eksem
Tidsram: 0-5 års ålder
Andel läkare-diagnostiserade eksem, efter föräldrarapport
0-5 års ålder
Eksem debut
Tidsram: 0-12 månader
Ålder för debut av eksem, enligt föräldrarapport
0-12 månader
Eksem debut
Tidsram: 0-5 års ålder
Ålder för debut av eksem, enligt föräldrarapport
0-5 års ålder
Eksemets svårighetsgrad
Tidsram: 0-12 månader
Mätt enligt föräldrarapport (POEM-poäng)
0-12 månader
Eksemets svårighetsgrad
Tidsram: 0-12 månader
Mätt med klinisk bedömning (SCORAD)
0-12 månader
Eksemets svårighetsgrad
Tidsram: 0-12 månader
Eksemläkemedelsanvändning, efter föräldrarapport
0-12 månader
Eksemets svårighetsgrad
Tidsram: 0-5 års ålder
Mätt enligt föräldrarapport (POEM-poäng)
0-5 års ålder
Eksemets svårighetsgrad
Tidsram: 0-5 års ålder
Mätt med klinisk bedömning (SCORAD)
0-5 års ålder
Eksemets svårighetsgrad
Tidsram: 0-5 års ålder
Eksemläkemedelsanvändning, efter föräldrarapport
0-5 års ålder
Astmas svårighetsgrad
Tidsram: 4 års ålder
Mäts med astmakontrolltest (ACT), av förälders/deltagares rapport
4 års ålder
Astmas svårighetsgrad
Tidsram: 5 års ålder
Mäts med astmakontrolltest (ACT), av förälders/deltagares rapport
5 års ålder
Astmas svårighetsgrad
Tidsram: 2-5 års ålder
Sjukhusinläggningar för astma, efter föräldrarapport
2-5 års ålder
Laboratoriemätningar av immunsvaret
Tidsram: Tidsram: 0-5 års ålder
Tidsram: 0-5 års ålder
Klinisk matallergi
Tidsram: 1 års ålder
Andel deltagare med provad födoämnesallergi ELLER övertygande historia av födoämnesallergi hos deltagare med en SPT-wheal-diameter ≥2 mm större än negativ kontroll vid 15 minuter till en eller flera av en panel av födoämnesallergener
1 års ålder
Klinisk matallergi
Tidsram: 5 års ålder
Andel deltagare med provad födoämnesallergi ELLER övertygande historia av födoämnesallergi hos deltagare med en SPT-wheal-diameter ≥2 mm större än negativ kontroll vid 15 minuter till en eller flera av en panel av födoämnesallergener
5 års ålder
Äggallergi
Tidsram: 1 års ålder
Andel deltagare med en utmaning-beprövad äggallergi ELLER övertygande historia av äggallergi hos deltagare med en SPT-hvaldiameter ≥2 mm större än negativ kontroll vid 15 minuter till ägg
1 års ålder
Äggallergi
Tidsram: 5 års ålder
Andel deltagare med en utmaning-beprövad äggallergi ELLER övertygande historia av äggallergi hos deltagare med en SPT-hvaldiameter ≥2 mm större än negativ kontroll vid 15 minuter till ägg
5 års ålder

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effekt av sex på de ospecifika effekterna BCG
Tidsram: 0-12 månader och 0-5 år
Undergruppsanalys
0-12 månader och 0-5 år
Effekt av moderns BCG på de icke-specifika effekterna BCG
Tidsram: 0-12 månader och 0-5 år
Undergruppsanalys
0-12 månader och 0-5 år
Effekt av närvaro eller frånvaro av BCG-ärr på de ospecifika effekterna av BCG
Tidsram: 0-12 månader och 0-5 år
Undergruppsanalys
0-12 månader och 0-5 år
Effekt av tidpunkten för BCG-administrering på de icke-specifika effekterna av BCG
Tidsram: 0-12 månader och 0-5 år
Undergruppsanalys
0-12 månader och 0-5 år
Effekt av leveranssätt på de ospecifika effekterna BCG
Tidsram: 0-12 månader och 0-5 år
Undergruppsanalys
0-12 månader och 0-5 år
Effekt av familjehistoria av allergi på allergi och eksem
Tidsram: 0-12 månader och 0-5 år
Undergruppsanalys
0-12 månader och 0-5 år
Effekt av födelsesäsong på de ospecifika effekterna BCG
Tidsram: 0-12 månader och 0-5 år
Undergruppsanalys
0-12 månader och 0-5 år
Effekt av hepatit B-vaccin som tar tid för födseln på de ospecifika effekterna av BCG
Tidsram: 0-12 månader och 0-5 år
Undergruppsanalys
0-12 månader och 0-5 år
Meta-analys
Tidsram: 36 månader
Gemensam metaanalys med data från den danska Calmette-studien (NCT01694108)
36 månader
Sjuklighet
Tidsram: 0-12 månaders ålder
Sjukhusinläggningar av någon anledning genom föräldrarapport
0-12 månaders ålder
Sjuklighet
Tidsram: 0-5 års ålder
Sjukhusinläggningar av någon anledning genom föräldrarapport
0-5 års ålder

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Prof Nigel Curtis, MBBS DCH DTM&H MRCP FRCPCH PhD, Murdoch Children's Research Institute, Royal Children's Hospital, University of Melbourne

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2023

Avslutad studie (Faktisk)

1 februari 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 juli 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 juli 2013

Första postat (Beräknad)

24 juli 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 februari 2025

Senast verifierad

1 februari 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera