Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Melbourne Infant Study – Bacille Calmette Guérin (BCG) pro snížení alergií a infekcí (MIS BAIR)

13. února 2025 aktualizováno: Murdoch Childrens Research Institute

Randomizovaná, kontrolovaná studie k určení, zda BCG imunizace při narození snižuje alergie a infekce u kojenců

  1. Zjistit, zda imunizace BCG při narození ve srovnání s žádnou imunizací BCG vede ke snížení míry alergie a infekce v prvních 12 měsících života.
  2. Vyhodnotit imunologické mechanismy, které jsou základem nespecifických účinků BCG, porovnáním markerů imunity mezi skupinami BCG a non-BCG.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Od 80. let 20. století došlo na celém světě k dramatickému nárůstu alergických onemocnění. Nejprve se zvýšil výskyt astmatu, následoval ekzém, alergická rýma a nově také potravinová alergie – zejména u kojenců a malých dětí. V Austrálii je prevalence alergických onemocnění obzvláště vysoká: postiženo je až 30 % dětí a ekzémy a astma patří mezi nejčastější chronická onemocnění dětského věku.

Prevence alergického onemocnění pomocí imunomodulační intervence v raném věku by byla velkým pokrokem s významnými důsledky pro zdraví jednotlivce a zdroje veřejného zdraví. Imunizace Bacillus Calmette-Guérin (BCG) je potenciální intervencí se zavedeným bezpečnostním profilem. Tato vakcína má silné nespecifické účinky na buněčnou imunitní odpověď, která potenciálně připravuje imunitu hostitele od alergické dráhy. Údaje z pozorování a jedna malá randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) naznačují, že imunizace BCG při narození vede k podstatnému snížení alergického onemocnění – chybí však důkaz úrovně 1.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1272

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Victoria
      • Heidelberg, Victoria, Austrálie, 3084
        • Mercy Hospital for Women
      • Melbourne, Victoria, Austrálie, 3052
        • Royal Children's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 1 týden (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Méně než 10 dní staré;
  • anglicky mluvící matka;
  • Formulář informovaného souhlasu musí být podepsán a datován jejich rodičem (rodiči) nebo právně přijatelným zástupcem poté, co byla vysvětlena povaha studie a před jakýmkoli hodnocením/postupem studie;
  • Matka dítěte měla během tohoto těhotenství negativní screening na HIV;
  • Narozen ne dříve než osm týdnů před předpokládaným datem porodu;
  • Porodní váha >1500g.
  • Zákonný zástupce očekává, že bude schopen vyplnit čtyři online/telefonické dotazníky během prvních 12 měsíců života dítěte a že bude dítě k dispozici pro kožní prick testy na RCH ve věku 12–16 měsíců.

Kritéria vyloučení:

  • Jakákoli indikace pro imunizaci BCG v prvních 12 měsících života včetně:

    • pravděpodobně cestují do země s vysokým výskytem tuberkulózy (TBC) v prvním roce života.
    • Domorodé děti a děti z ostrova Torres Strait žijící v částech Austrálie, kde je výskyt TBC vyšší
    • novorozence, pokud má některý z rodičů malomocenství nebo malomocenství v rodinné anamnéze
    • novorozenec v kontaktu s pacientem s TBC.
  • Známá nebo suspektní infekce HIV
  • Léčba kortikosteroidy nebo jiná imunosupresivní léčba, včetně monoklonálních protilátek proti tumor nekrotizujícímu faktoru alfa (TNF-alfa) (např. infliximab, etanercept, adalimumab).
  • Narozené matce léčené bDMARDS (např. monoklonální protilátky blokující TNF-alfa) ve 3. trimestru;
  • Vrozené buněčné imunodeficience včetně specifických nedostatků dráhy interferonu gama;
  • Malignity postihující kostní dřeň nebo lymfoidní systémy;
  • Závažné základní onemocnění včetně těžké podvýživy;
  • Lékařsky nestabilní;
  • Generalizované septické kožní onemocnění a kožní stavy, jako je ekzém, dermatitida a psoriáza;
  • Významné horečnaté onemocnění;
  • Matka imunosuprimovaná;
  • Rodinná anamnéza imunodeficience;
  • Příbuzní rodiče;
  • Vícečetné porody více než dvojčata.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Žádné BCG
Experimentální: BCG
Vakcína Mycobacterium bovis BCG (Bacille Calmette Guérin), dánský kmen 1331
Ostatní jména:
  • BCG vakcína Statens Serum Institute
  • Mycobacterium bovis BCG (Bacille Calmette Guérin), dánský kmen 1331
  • BCG Dánsko
  • BCG vakcína - kmen Dánsko

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Atopická senzibilizace měřená kožním prick testem (SPT)
Časové okno: 1 rok věku
Podíl účastníků s pozitivním SPT definovaným jako průměr pupínků o ≥2 mm větší než u negativní kontroly po 15 minutách k jednomu nebo více z panelu potravinových a leteckých alergenů
1 rok věku
Atopická senzibilizace měřená kožním prick testem (SPT)
Časové okno: 5 let věku
Podíl účastníků s pozitivním SPT definovaným jako průměr pupínků o ≥2 mm větší než u negativní kontroly po 15 minutách k jednomu nebo více z panelu potravinových a leteckých alergenů
5 let věku
Infekce dolních cest dýchacích (LRTI)
Časové okno: 0-12 měsíců
Měřeno rodičovskou zprávou
0-12 měsíců
Infekce dolních cest dýchacích (LRTI) hospitalizace
Časové okno: 0-5 let věku
Podíl účastníků s ≥ 1 hospitalizací pro LRTI hlášený rodičem
0-5 let věku
Ekzém někdy
Časové okno: 0-12 měsíců
Podíl účastníků s ekzémem měřený podle Williamsových britských diagnostických kritérií s použitím rodičovské zprávy o symptomech
0-12 měsíců
Ekzém někdy
Časové okno: 0-5 let věku
Podíl účastníků s ekzémem měřený podle Williamsových britských diagnostických kritérií s použitím rodičovské zprávy o symptomech
0-5 let věku
Současné astma
Časové okno: 5 let věku
Použití definic ISAAC
5 let věku
Astma vůbec
Časové okno: 5 let věku
Použití definic ISAAC
5 let věku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Atopická senzibilizace měřená pomocí SPT s použitím přísnější mezní hodnoty
Časové okno: 1 rok věku
Podíl účastníků s pozitivním SPT definovaným jako průměr pupínků ≥ 3 mm větší než negativní kontrola po 15 minutách k jednomu nebo více z panelu potravinových alergenů a aeroalergenů
1 rok věku
Atopická senzibilizace měřená pomocí SPT s použitím přísnější mezní hodnoty
Časové okno: 5 let věku
Podíl účastníků s pozitivním SPT definovaným jako průměr pupínků ≥ 3 mm větší než negativní kontrola po 15 minutách k jednomu nebo více z panelu potravinových alergenů a aeroalergenů
5 let věku
Atopická senzibilizace na více alergenů měřená pomocí SPT
Časové okno: 1 rok věku
Podíl účastníků s pozitivním SPT definovaným jako průměr pupínků o ≥2 mm větší než u negativní kontroly po 15 minutách ke dvěma nebo více z panelu potravinových alergenů a aeroalergenů
1 rok věku
Atopická senzibilizace na více alergenů měřená pomocí SPT
Časové okno: 5 let věku
Podíl účastníků s pozitivním SPT definovaným jako průměr pupínků o ≥2 mm větší než u negativní kontroly po 15 minutách ke dvěma nebo více z panelu potravinových alergenů a aeroalergenů
5 let věku
Zpráva rodičů o potravinové alergii
Časové okno: 0-12 měsíců věku
Podíl účastníků s alergickou reakcí na jakoukoli potravinu hlášenou rodičem
0-12 měsíců věku
Zpráva rodičů o potravinové alergii
Časové okno: 0-5 let věku
Podíl účastníků s alergickou reakcí na jakoukoli potravinu hlášenou rodičem
0-5 let věku
Senzibilizace vajec
Časové okno: 1 rok věku
Podíl účastníků s pozitivním SPT definovaným jako průměr pupínků o ≥2 mm větší než u negativní kontroly po 15 minutách na vaječný alergen
1 rok věku
Senzibilizace vajec
Časové okno: 5 let věku
Podíl účastníků s pozitivním SPT definovaným jako průměr pupínků o ≥2 mm větší než u negativní kontroly po 15 minutách na vaječný alergen
5 let věku
Atopické sípání
Časové okno: 1 rok věku
Podíl účastníků s pozitivním SPT definovaným jako průměr pupínků o ≥ 2 mm větší než u negativní kontroly po 15 minutách k jednomu nebo více z panelu potravinových a leteckých alergenů spolu s pískoty hlášenými rodiči
1 rok věku
Atopické sípání
Časové okno: 5 let věku
Podíl účastníků s pozitivním SPT definovaným jako průměr pupínků o ≥ 2 mm větší než u negativní kontroly po 15 minutách k jednomu nebo více z panelu potravinových a leteckých alergenů spolu s pískoty hlášenými rodiči
5 let věku
Infekce dolních cest dýchacích (LRTI)
Časové okno: Před prvním očkováním proti záškrtu, tetanu, černému kašli (DTP).
Podíl účastníků s ≥1 epizodou LRTI podle zprávy rodičů
Před prvním očkováním proti záškrtu, tetanu, černému kašli (DTP).
Infekce dolních cest dýchacích (LRTI)
Časové okno: 0-5 let věku
Podíl účastníků s ≥1 epizodou LRTI podle zprávy rodičů
0-5 let věku
Míra infekce dolních cest dýchacích (LRTI)
Časové okno: 0-12 měsíců
Počet klinických epizod LRTI podle zprávy rodičů
0-12 měsíců
Míra infekce dolních cest dýchacích (LRTI)
Časové okno: Před prvním očkováním proti DTP
Počet klinických epizod LRTI podle zprávy rodičů
Před prvním očkováním proti DTP
Míra infekce dolních cest dýchacích (LRTI)
Časové okno: 0-5 let věku
Počet klinických epizod LRTI podle zprávy rodičů
0-5 let věku
Infekce
Časové okno: 0-12 měsíců
Příjem do nemocnice pro jakoukoli infekci na základě zprávy rodičů
0-12 měsíců
Infekce
Časové okno: Před prvním očkováním proti DTP
Příjem do nemocnice pro jakoukoli infekci na základě zprávy rodičů
Před prvním očkováním proti DTP
Infekce
Časové okno: 0-5 let věku
Příjem do nemocnice pro jakoukoli infekci na základě zprávy rodičů
0-5 let věku
Hospitalizace pro infekci dýchacích cest (RTI)
Časové okno: 0-12 měsíců věku
Podíl účastníků s ≥ 1 hospitalizací pro RTI podle zprávy rodičů
0-12 měsíců věku
Hospitalizace pro infekci dýchacích cest (RTI)
Časové okno: Před prvním očkováním proti DTP
Podíl účastníků s ≥ 1 hospitalizací pro RTI podle zprávy rodičů
Před prvním očkováním proti DTP
Hospitalizace pro infekci dýchacích cest (RTI)
Časové okno: 0-5 let věku
Podíl účastníků s ≥ 1 hospitalizací pro RTI podle zprávy rodičů
0-5 let věku
Míra jakékoli infekce
Časové okno: 0-12 měsíců věku
Počet klinických epizod, kdy dítě mělo příznaky: sípání, chrastění/chrastění na hrudi, horečka, rýma/ucpaný nos, kašel nebo průjem (se zvracením), podle hlášení rodičů
0-12 měsíců věku
Míra jakékoli infekce
Časové okno: Před prvním očkováním proti DTP
Počet klinických epizod, kdy dítě mělo příznaky: sípání, chrastění/chrastění na hrudi, horečka, rýma/ucpaný nos, kašel nebo průjem (se zvracením), podle hlášení rodičů
Před prvním očkováním proti DTP
Míra infekce horních cest dýchacích (URTI)
Časové okno: 0-12 měsíců věku
Počet klinických epizod infekcí horních cest dýchacích podle rodičovské zprávy
0-12 měsíců věku
Míra infekce horních cest dýchacích (URTI)
Časové okno: Před prvním očkováním proti DTP
Počet klinických epizod infekcí horních cest dýchacích podle rodičovské zprávy
Před prvním očkováním proti DTP
Rychlost horečky
Časové okno: 0-12 měsíců věku
Počet klinických epizod horečky podle zprávy rodičů
0-12 měsíců věku
Rychlost horečky
Časové okno: Před prvním očkováním proti DTP
Počet klinických epizod horečky podle zprávy rodičů
Před prvním očkováním proti DTP
Průjem
Časové okno: 0-12 měsíců věku
Podíl účastníků s ≥ 1 epizodou průjmu
0-12 měsíců věku
Průjem
Časové okno: Před prvním očkováním proti DTP
Podíl účastníků s ≥ 1 epizodou průjmu
Před prvním očkováním proti DTP
Vyrážka s horečkou
Časové okno: 0-12 měsíců věku
Podíl účastníků s ≥1 epizodami vyrážky s horečkou
0-12 měsíců věku
Vyrážka s horečkou
Časové okno: Před prvním očkováním proti DTP
Podíl účastníků s ≥1 epizodami vyrážky s horečkou
Před prvním očkováním proti DTP
Ekzém někdy
Časové okno: 0-12 měsíců věku
Podíl účastníků s ekzémem měřený kombinovaným měřením ekzému
0-12 měsíců věku
Ekzém někdy
Časové okno: 0-5 let věku
Podíl účastníků s ekzémem měřený kombinovaným měřením ekzému
0-5 let věku
Ekzém
Časové okno: 0-12 měsíců
Podíl ekzému diagnostikovaného lékařem podle zprávy rodičů
0-12 měsíců
Ekzém
Časové okno: 0-5 let věku
Podíl ekzému diagnostikovaného lékařem podle zprávy rodičů
0-5 let věku
Nástup ekzému
Časové okno: 0-12 měsíců
Věk nástupu ekzému podle zprávy rodičů
0-12 měsíců
Nástup ekzému
Časové okno: 0-5 let věku
Věk nástupu ekzému podle zprávy rodičů
0-5 let věku
Závažnost ekzému
Časové okno: 0-12 měsíců
Měřeno zprávou rodičů (skóre POEM)
0-12 měsíců
Závažnost ekzému
Časové okno: 0-12 měsíců
Měřeno klinickým hodnocením (SCORAD)
0-12 měsíců
Závažnost ekzému
Časové okno: 0-12 měsíců
Užívání léků na ekzém podle zprávy rodičů
0-12 měsíců
Závažnost ekzému
Časové okno: 0-5 let věku
Měřeno zprávou rodičů (skóre POEM)
0-5 let věku
Závažnost ekzému
Časové okno: 0-5 let věku
Měřeno klinickým hodnocením (SCORAD)
0-5 let věku
Závažnost ekzému
Časové okno: 0-5 let věku
Užívání léků na ekzém podle zprávy rodičů
0-5 let věku
Závažnost astmatu
Časové okno: 4 roky věku
Měřeno testem kontroly astmatu (ACT), zprávou rodičů/účastníků
4 roky věku
Závažnost astmatu
Časové okno: 5 let věku
Měřeno testem kontroly astmatu (ACT), zprávou rodičů/účastníků
5 let věku
Závažnost astmatu
Časové okno: 2-5 let věku
Příjem do nemocnice pro astma podle zprávy rodičů
2-5 let věku
Laboratorní měření imunitní odpovědi
Časové okno: Časový rámec: 0-5 let věku
Časový rámec: 0-5 let věku
Klinická potravinová alergie
Časové okno: 1 rok věku
Podíl účastníků s prokázanou potravinovou alergií NEBO přesvědčivou anamnézou potravinové alergie u účastníků s průměrem šrámu SPT ≥2 mm větším než negativní kontrola po 15 minutách k jednomu nebo více z panelu potravinových alergenů
1 rok věku
Klinická potravinová alergie
Časové okno: 5 let věku
Podíl účastníků s prokázanou potravinovou alergií NEBO přesvědčivou anamnézou potravinové alergie u účastníků s průměrem šrámu SPT ≥2 mm větším než negativní kontrola po 15 minutách k jednomu nebo více z panelu potravinových alergenů
5 let věku
Alergie na vejce
Časové okno: 1 rok věku
Podíl účastníků s prokázanou alergií na vejce NEBO přesvědčivou historií alergie na vejce u účastníků s průměrem SPT šrámu ≥2 mm větším než negativní kontrola za 15 minut od vajíčka
1 rok věku
Alergie na vejce
Časové okno: 5 let věku
Podíl účastníků s prokázanou alergií na vejce NEBO přesvědčivou historií alergie na vejce u účastníků s průměrem SPT šrámu ≥2 mm větším než negativní kontrola za 15 minut od vajíčka
5 let věku

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vliv pohlaví na nespecifické účinky BCG
Časové okno: 0-12 měsíců a 0-5 let
Analýza podskupin
0-12 měsíců a 0-5 let
Vliv mateřského BCG na nespecifické účinky BCG
Časové okno: 0-12 měsíců a 0-5 let
Analýza podskupin
0-12 měsíců a 0-5 let
Vliv přítomnosti nebo nepřítomnosti BCG jizvy na nespecifické účinky BCG
Časové okno: 0-12 měsíců a 0-5 let
Analýza podskupin
0-12 měsíců a 0-5 let
Vliv načasování podání BCG na nespecifické účinky BCG
Časové okno: 0-12 měsíců a 0-5 let
Analýza podskupin
0-12 měsíců a 0-5 let
Vliv způsobu podání na nespecifické účinky BCG
Časové okno: 0-12 měsíců a 0-5 let
Analýza podskupin
0-12 měsíců a 0-5 let
Vliv rodinné anamnézy alergie na výsledky alergie a ekzému
Časové okno: 0-12 měsíců a 0-5 let
Analýza podskupin
0-12 měsíců a 0-5 let
Vliv sezóny narození na nespecifické účinky BCG
Časové okno: 0-12 měsíců a 0-5 let
Analýza podskupin
0-12 měsíců a 0-5 let
Vliv vakcíny proti hepatitidě B načasování porodu na nespecifické účinky BCG
Časové okno: 0-12 měsíců a 0-5 let
Analýza podskupin
0-12 měsíců a 0-5 let
Metaanalýza
Časové okno: 36 měsíců
Společná metaanalýza s údaji z dánské studie Calmette (NCT01694108)
36 měsíců
Morbidita
Časové okno: 0-12 měsíců věku
Příjem do nemocnice z jakéhokoli důvodu na základě zprávy rodičů
0-12 měsíců věku
Morbidita
Časové okno: 0-5 let věku
Příjem do nemocnice z jakéhokoli důvodu na základě zprávy rodičů
0-5 let věku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Prof Nigel Curtis, MBBS DCH DTM&H MRCP FRCPCH PhD, Murdoch Children's Research Institute, Royal Children's Hospital, University of Melbourne

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2023

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. července 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. července 2013

První zveřejněno (Odhadovaný)

24. července 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. února 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Infekce dýchacích cest

Klinické studie na BCG

Předplatit