Rollen til raske diagnostiske tester for malaria for målretting av ACTs på samfunnsnivå (GhanaCommRDT)

I mange settinger har flertallet av mennesker med malaria, spesielt de fattigste, ikke tilgang til formell omsorg, men tilgang til antimalariamidler på uformelt samfunnsnivå. ACT-er var tidligere uoverkommelige for denne gruppen, men dette bør endres med innføringen av AMFm. For å unngå å gå glipp av alternative årsaker til sykdom, redusere kostnadene og forsinke spredningen av motstand mot ACT-er, må de rettes mot de som virkelig trenger dem. Studier i formelle helsemiljøer i Ghana har vist at hvor mikroskopi ikke er tilgjengelig, kan virkningen av Rapid Diagnostic Tests (RDTs) være betydelig. RDT-er er relativt enkle å bruke, og krever ganske minimal opplæring for å mestre mekanikken for testforberedelse og tolkning Hvorvidt RDT-er skal distribueres som en del av AMFm, er foreløpig uklart. Selv i fravær av AMFm er spørsmålet om hvordan man best kan målrette mot malariamidler i Samfunnet er viktig, og det vil øke etter hvert som malariaforekomsten i mange land reduseres, noe som gjør presumptiv behandling av all febril sykdom som malaria stadig mer ineffektiv. Lokale kjemiske selgere er den nærmeste ekvivalenten, da de gir de fleste behandlingene, spesielt for de fattigste.

Det er vanskelig å forutsi om RDT-er vil gjøre kjemikalieselgere mer tilgjengelig (fordi pasienter foretrekker en diagnose) eller mindre tilgjengelig (pasienter liker ikke å ha begrenset valg/vil ikke ha en blodprøve osv.). Studier i andre settinger tyder på at intervensjoner for å forbedre diagnosen fra butikkeiere kan være effektive og kostnadseffektive.