Virkning av medisinsk oppfølgingsutskrivningspakke (RECALL-CT)

Tiden etter utskrivning er en sårbar tid for generell medisinsk inneliggende pasienter, med høye forekomster av uønskede hendelser som kan forårsake unødvendige reinnleggelser og til og med død. En fersk studie av 415 pasienter som ble skrevet ut fra de generelle medisinske avdelingene ved Groote Schuur Hospital, viste en svært høy 12 måneders dødelighet på 35 %. Flertallet av disse dødsfallene ble klassifisert som "uventet". Årsakene til dette ble ikke undersøkt nærmere, men det ble spekulert i, gitt forfatternes kunnskap om offentlig sektor i Cape Town, at tre relaterte faktorer bidrar betydelig til denne tidlige dødeligheten: i) mangel på kontinuitet i omsorgen, med pasienter som ikke nødvendigvis få tilgang til støttebehandlingen i primærhelsetjenesten de trenger eller ha tilgang til tidlig oppfølging etter utskrivning (for eksempel for antiretroviral eller antituberkuløs behandling); ii) primærhelsetjenestens manglende evne til å håndtere den komplekse naturen til de utskrevne pasientene, de fleste som har betydelig komorbid sykdom; iii) Mangel på optimalisering av terapi for kronisk sykdom etter akutt utskrivning.

Etterforskerne antar at en integrert overgangspakke etter utskrivning, som inkluderer en tidlig medisinsk spesialistoppfølging i de første 3 månedene etter utskrivning fra sykehus, vil redusere 6- og 12-måneders dødelighet og re-innleggelsesraten blant generelle medisinske sykehusinnleggelser i Cape Town, Sør-Afrika. Vår studie vil sammenligne en integrert pakke, egnet for implementering hvis effektiv, med gjeldende standard utslippspakker.