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후속 퇴원 패키지의 영향 (RECALL-CT)

2014년 12월 2일 업데이트: Jonathan Peter, University of Cape Town

남아공 케이프타운의 일반 의료 입원 환자를 위한 통합 퇴원 후 전환 치료 패키지의 무작위 통제 시험

퇴원 후 시간은 일반 의료 입원 환자에게 취약한 시간으로, 불필요한 재입원 및 사망까지 초래할 수 있는 부작용 발생률이 높습니다. Groote Schuur 병원의 일반 의료 병동에서 퇴원한 415명의 환자에 대한 최근 연구에서는 12개월 사망률이 35%로 매우 높은 것으로 나타났습니다. 이러한 사망의 대부분은 "예기치 않은" 것으로 분류되었습니다. 이에 대한 이유는 더 이상 조사되지 않았지만 케이프 타운의 공공 부문에 대한 저자의 지식을 고려할 때 세 가지 관련 요인이 이러한 조기 사망에 크게 기여한다고 추측됩니다. i) 치료의 연속성 부족, 환자가 필요한 1차 진료 지원 치료에 반드시 접근하거나 퇴원 후 초기 후속 조치(예: 항레트로바이러스 또는 항결핵 치료)에 접근할 수 있음 ii) 1차 진료가 퇴원 환자의 복잡한 특성을 처리할 수 없으며, 대부분 상당한 동반이환 질환이 있습니다. iii) 급성 퇴원 후 만성 질환에 대한 치료 최적화 부족.

연구자들은 퇴원 후 처음 3개월 동안의 조기 전문의 후속 조치를 포함하는 통합 퇴원 후 전환 관리 패키지가 일반 의료 병원 입원 중 6개월 및 12개월 사망률과 재입원율을 감소시킬 것이라는 가설을 세웠습니다. 남아프리카공화국 케이프타운에서. 우리 연구는 효과적인 경우 구현에 적합한 통합 패키지를 현재 표준 배출 패키지와 비교할 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Cape Town, 남아프리카, 8001
        • Groote Schuur Hospital
      • Cape Town, 남아프리카, 8001
        • Victoria Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 일반 의료 병동에 입원하도록 의뢰된 환자(예: 병원 이송 포함) 중환자실 퇴원)
  2. 18세 이상이며 정보에 입각한 동의를 제공할 의사가 있음

제외 기준:

  1. 중환자실에 직접 입원한 환자
  2. 환자가 동의를 거부하거나 18세 미만
  3. 선택적으로 입원한 환자
  4. 동거인, 친척 또는 이웃의 전화 연락처를 제공할 수 없는 전화번호가 없는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 스탠다드 케어
퇴원 시 담당 간병인이 적절하다고 판단하는 퇴원 계획을 환자에게 제공합니다.
다른: 통합 의료 추적 패키지

퇴원 시 환자는 담당 간병인으로부터 퇴원 계획서를 받게 됩니다.

그 후, 이 연구 부문에 무작위 배정되면 다른 곳에서 설명한 대로 개입을 받게 됩니다.

"통합 의료 추적 패키지"

퇴원 시 환자는 담당 간병인으로부터 퇴원 계획서를 받게 됩니다.

  1. 3일째에 그들은 다음과 같이 전화로 연락을 받을 것입니다:

    i) 퇴원 진단 및 투약에 대해 논의 ii) 2주 동안 전문 클리닉 후속 예약 마련 iii) 약물 순응도 재강조

  2. OPD 약속에 참석하라는 SMS를 통한 알림
  3. 필요한 경우 2주 및 6주에 외래 환자 검토
  4. 조언을 위한 의료 전화 "핫라인"

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모든 원인 사망
기간: 12 개월
모든 원인의 12개월 사망률은 등록 후 12개월에 평가됩니다. 사망률에 대한 데이터는 전화 환자/가족 연락 및 지방 사망 등록부 검토를 통해 수집됩니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모든 원인 사망
기간: 6 개월
6개월 사망률은 12개월 사망률과 유사한 방식으로 평가됩니다.
6 개월
병원 재입원율
기간: 12 개월
2차, 3차 병원 또는 응급실로의 재입원이 포함됩니다.
12 개월
바텔 인덱스
기간: 12 개월
퇴원과 12개월 사이의 기능적 결과의 변화는 Bartel 지수를 사용하여 측정됩니다.
12 개월
Karnofsky 성능 점수
기간: 12 개월
기능적 결과의 변화는 12개월과 입학 전 사이의 Karnofsky 수행 점수의 변화를 측정하여 평가됩니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jonathan Peter, University of Cape Town

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 3월 1일

기본 완료 (예상)

2015년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2016년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 8월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 8월 5일

처음 게시됨 (추정)

2013년 8월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 12월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 12월 2일

마지막으로 확인됨

2014년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • UCT 148.2/2013

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후속 연구에 대한 임상 시험

통합 의료 추적 패키지에 대한 임상 시험

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