Impacto del paquete de alta de seguimiento médico (RECALL-CT)

El tiempo posterior al alta es un momento vulnerable para los pacientes hospitalizados de medicina general, con altas tasas de eventos adversos que pueden causar reingresos innecesarios e incluso la muerte. Un estudio reciente de 415 pacientes dados de alta de las salas médicas generales del Hospital Groote Schuur demostró una mortalidad muy alta a los 12 meses del 35%. La mayoría de estas muertes fueron clasificadas como "inesperadas". No se examinaron más las razones de esto, pero se especuló, dado el conocimiento de los autores del sector público en Ciudad del Cabo, que tres factores relacionados contribuyen significativamente a esta mortalidad temprana: i) la falta de continuidad de la atención, con pacientes que no necesariamente acceder al tratamiento de apoyo de atención primaria que necesitan o poder acceder al seguimiento temprano posterior al alta (por ejemplo, para atención antirretroviral o antituberculosa); ii) la incapacidad de la atención primaria para hacer frente a la naturaleza compleja de los pacientes dados de alta, la mayoría de los cuales tienen una enfermedad comórbida significativa; iii) Falta de optimización de la terapia para enfermedades crónicas después del alta aguda.

Los investigadores plantean la hipótesis de que un paquete integrado de atención de transición posterior al alta, que incluye un seguimiento médico temprano por parte de un especialista en los primeros 3 meses después del alta hospitalaria, reducirá la tasa de mortalidad y reingreso a los 6 y 12 meses entre las admisiones hospitalarias médicas generales. en Ciudad del Cabo, Sudáfrica. Nuestro estudio comparará un paquete integrado, adecuado para la implementación si es efectivo, con los paquetes de descarga estándar actuales.