Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az orvosi nyomon követési mentesítési csomag hatása (RECALL-CT)

2014. december 2. frissítette: Jonathan Peter, University of Cape Town

Véletlenszerű, ellenőrzött vizsgálat egy integrált elbocsátás utáni átmeneti ellátási csomagról általános orvosi fekvőbetegek számára Fokvárosban, Dél-Afrikában

A hazabocsátás utáni időszak sérülékeny időszak az általános orvosi fekvőbetegek számára, magas a nemkívánatos események aránya, amelyek szükségtelen visszafogadást és akár halált is okozhatnak. A Groote Schuur Kórház általános orvosi osztályairól elbocsátott 415 beteget vizsgáló közelmúltbeli tanulmány nagyon magas, 35%-os 12 hónapos mortalitást mutatott ki. E halálesetek többségét „váratlan” kategóriába sorolták. Ennek okait nem vizsgálták tovább, de a szerzők Fokváros közszférával kapcsolatos ismeretei alapján feltételezték, hogy három összefüggő tényező jelentősen hozzájárul ehhez a korai halálozáshoz: i) az ellátás folytonosságának hiánya, mivel a betegek nem. szükségszerűen hozzáférnek az alapellátást támogató kezeléshez, amelyre szükségük van, vagy hozzáférhetnek a hazabocsátás utáni korai nyomon követéshez (például retrovírus- vagy tuberkulózisellenes ellátáshoz); ii) az alapellátás képtelensége kezelni az elbocsátott betegek komplex jellegét, akiknek többsége jelentős társbetegségben szenved; iii) A krónikus betegségek kezelésének optimalizálásának hiánya az akut váladékozás után.

A kutatók azt feltételezik, hogy egy integrált elbocsátás utáni átmeneti gondozási csomag, amely a kórházi elbocsátást követő első 3 hónapban korai szakorvosi nyomon követést tartalmaz, csökkenti a 6 és 12 hónapos halálozási arányt, valamint az általános egészségügyi kórházi felvételek arányát. a dél-afrikai Fokvárosban. Tanulmányunk egy integrált csomagot, amely alkalmas a megvalósításra, ha hatékony, összehasonlítja a jelenlegi szabványos mentesítési csomagokkal.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Cape Town, Dél-Afrika, 8001
        • Groote Schuur Hospital
      • Cape Town, Dél-Afrika, 8001
        • Victoria Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Az általános orvosi osztályokra utalt betegek (beleértve a kórházi transzfert, pl. intenzív osztály elbocsátása)
  2. 18 év feletti, és hajlandó tájékozott beleegyezést adni

Kizárási kritériumok:

  1. A beteg közvetlenül az intenzív osztályra kerül
  2. Beteg, aki megtagadja a beleegyezését, vagy 18 évesnél fiatalabb
  3. A betegeket választhatóan fogadták be
  4. Telefonszám nélküli betegek, akik élettársuk, hozzátartozójuk vagy szomszédjuk telefonszámát nem tudják megadni.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Standard Care
Az elbocsátáskor a betegeket a kezelő gondozójuk kibocsátási tervet ad ki megfelelőnek.
Egyéb: Integratív orvosi nyomon követési csomag

Az elbocsátáskor a betegek elbocsátási tervet kapnak a kezelő gondozójuktól.

Ezt követően, ha véletlenszerűen ebbe a vizsgálati csoportba osztják be, megkapják a máshol vázolt beavatkozást.

"Integrált orvosi nyomon követési csomag"

Az elbocsátáskor a betegek elbocsátási tervet kapnak a kezelő gondozójuktól.

  1. A 3. napon telefonon felveszik velük a kapcsolatot:

    i) Beszéljék meg a kibocsátási diagnózisukat és a gyógyszereket

  2. Emlékeztetők SMS-ben az OPD találkozó(k)on való részvételre
  3. Ha szükséges, 2 hetes és 6 hetes orvosi ambuláns felülvizsgálat
  4. Orvosi telefonos "forróvonal" tanácsért

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mindegyik halált okoz
Időkeret: 12 hónap
A 12 hónapos halálozás minden okból kifolyólag a beiratkozást követő 12 hónapban kerül értékelésre. A halandóságra vonatkozó adatokat telefonos beteg/családi kapcsolatfelvétel és a tartományi halálozási nyilvántartás áttekintése révén szerezzük be
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mindegyik halált okoz
Időkeret: 6 hónap
A 6 hónapos mortalitást a 12 hónapos mortalitáshoz hasonlóan értékelik.
6 hónap
Kórházi visszafogadási arány
Időkeret: 12 hónap
Beletartozik a másodlagos, felsőfokú kórházakba vagy sürgősségi osztályokba történő visszavétel.
12 hónap
Bartel index
Időkeret: 12 hónap
Az elbocsátás és a 12 hónap közötti funkcionális eredmény változását a Bartel-index segítségével mérik.
12 hónap
Karnofsky teljesítmény pontszáma
Időkeret: 12 hónap
A funkcionális eredményekben bekövetkezett változásokat a Karnofsky-teljesítmény-pontszámok változásának mérésével értékelik a 12 hónap és a felvétel előtti időszak között.
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jonathan Peter, University of Cape Town

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. március 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2015. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2016. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. augusztus 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. augusztus 5.

Első közzététel (Becslés)

2013. augusztus 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2014. december 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. december 2.

Utolsó ellenőrzés

2014. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • UCT 148.2/2013

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel