Impact van medisch vervolgontslagpakket (RECALL-CT)

De tijd na ontslag is een kwetsbare tijd voor ziekenhuispatiënten in het algemeen, met een hoog aantal bijwerkingen die onnodige heropnames en zelfs overlijden kunnen veroorzaken. Een recent onderzoek onder 415 patiënten die werden ontslagen uit de algemene medische afdelingen van het Groote Schuur Ziekenhuis, toonde een zeer hoge sterfte na 12 maanden van 35%. De meerderheid van deze sterfgevallen werd geclassificeerd als "onverwacht". De redenen hiervoor zijn niet verder onderzocht, maar er werd gespeculeerd, gezien de kennis van de auteurs van de publieke sector in Kaapstad, dat drie gerelateerde factoren aanzienlijk bijdragen aan deze vroege sterfte: i) een gebrek aan continuïteit van zorg, met patiënten die niet noodzakelijkerwijs toegang hebben tot de eerstelijns ondersteuningsbehandeling die ze nodig hebben of toegang hebben tot vroege follow-up na ontslag (bijvoorbeeld voor antiretrovirale of antituberculeuze zorg); ii) het onvermogen van de eerstelijnszorg om te gaan met de complexe aard van de ontslagen patiënten, van wie de meesten een significante comorbide ziekte hebben; iii) Een gebrek aan optimalisatie van therapie voor chronische ziekte na acuut ontslag.

De onderzoekers veronderstellen dat een geïntegreerd overgangszorgpakket na ontslag, inclusief een vroege medische specialistische follow-up in de eerste 3 maanden na ontslag uit het ziekenhuis, de sterfte na 6 en 12 maanden en het aantal heropnames bij algemene medische ziekenhuisopnames zal verminderen. in Kaapstad, Zuid-Afrika. Ons onderzoek zal een geïntegreerd pakket, geschikt voor implementatie indien effectief, vergelijken met de huidige standaard lozingspakketten.