Impacto do Pacote de Alta de Acompanhamento Médico (RECALL-CT)

O período pós-alta é um momento vulnerável para pacientes internados em medicina geral, com altas taxas de eventos adversos que podem causar reinternações desnecessárias e até mesmo a morte. Um estudo recente de 415 pacientes com alta das enfermarias médicas gerais do Hospital Groote Schuur demonstrou uma mortalidade muito alta de 35% em 12 meses. A maioria dessas mortes foi classificada como "inesperada". As razões para isso não foram examinadas mais a fundo, mas especulou-se, dado o conhecimento dos autores do setor público na Cidade do Cabo, que três fatores relacionados contribuem significativamente para essa mortalidade precoce: i) falta de continuidade do atendimento, com pacientes não necessariamente acessando o tratamento de suporte de cuidados primários de que precisam ou podendo acessar o acompanhamento pós-alta precoce (por exemplo, para cuidados anti-retrovirais ou anti-tuberculosos); ii) a incapacidade dos cuidados primários para lidar com a natureza complexa dos doentes que recebem alta, a maioria dos quais com co-morbilidade significativa; iii) Falta de otimização da terapia para doenças crônicas após alta aguda.

Os investigadores levantam a hipótese de que um pacote integrado de cuidados de transição pós-alta, que inclui um acompanhamento médico especializado precoce nos primeiros 3 meses após a alta hospitalar, diminuirá a taxa de mortalidade e reinternação em 6 e 12 meses entre as admissões hospitalares médicas gerais na Cidade do Cabo, África do Sul. Nosso estudo comparará um pacote integrado, adequado para implementação, se eficaz, com pacotes de descarga padrão atuais.