En pilotstudie for å evaluere aktuell natriumtiosulfatterapi for Calcinosis Cutis (STS-CALC)

Calcinosis cutis refererer til en gruppe lidelser preget av kalsiumavsetning i huden (1). Lidelsene klassifiseres etter etiologi i følgende typer: dystrofiske, metastatiske, iatrogene og idiopatiske (1,2). Dystrofisk forkalkning oppstår ved åreknuter, infeksjoner, svulster og bindevevsforstyrrelser (1). De bindevevslidelsene som oftest assosieres med calcinosis cutis er systemisk sklerose og dermatomyositt, selv om det også er rapportert hos pasienter med systemisk lupus erythematosus, udifferensiert bindevevsforstyrrelse og blandet bindevevsforstyrrelse (2). Patofysiologien til calcinosis cutis er ikke godt forstått, og det er et bredt spekter av alvorlighetsgrad, fra benigne lokaliserte, små knuter til store, alvorlig svekkende lesjoner (2). Selv om mange terapier har blitt undersøkt for behandling av calcinosis cutis, inkludert kalsiumkanalblokkere, kolkisin, minocyklin, intravenøst ​​immunglobulin og bisfosfonater, har resultatene i beste fall vært blandede (2). Kirurgisk fjerning er noen ganger mulig ved en lokalisert lesjon, men tilbakefall etter operasjon er vanlig (2).

Nylig har flere forfattere rapportert tilfeller av dramatisk oppløsning av dystrofisk calcinosis cutis lesjoner med topiske natriumtiosulfatpreparater (1,3,4). Systemisk natriumtiosulfatbehandling brukes ofte til å behandle kalsifylakse hos pasienter med nyrelidelser med svært få bivirkninger (1). Et søk i litteraturen til dags dato gir ingen formelle studier som tar sikte på å avgjøre om topisk natriumtiosulfat virkelig er en effektiv terapi for calcinosis cutis. Som et resultat blir pasienter ofte behandlet med terapier som ikke er bevist eller ineffektive, og deres calcinosis cutis fører til slutt til betydelig smerte og funksjonshemming.

Forskningsspørsmål:

Resulterer behandling av dystrofisk calcinosis cutis med topisk natriumtiosulfat i reduksjon av lesjonen og tilhørende smerte?

Objektiv:

Målet med denne pilotstudien er å undersøke om lokalt natriumtiosulfat er en effektiv terapi for calcinosis cutis. Denne studien vil også bestemme gjennomførbarheten av protokollen vår og gi informasjon for å hjelpe til med å lede en fremtidig fullskala prøvelse.