- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01924013
Maternal Vitamin D for Infant Growth (MDIG) prøve (MDIG)
29. august 2018 oppdatert av: Daniel Roth, The Hospital for Sick Children
Randomisert placebokontrollert forsøk med maternal vitamin D-tilskudd under graviditet og amming for å forbedre spedbarns lineære vekst i Dhaka, Bangladesh.
Hovedmålene med denne studien er: 1) å bestemme om mors prenatal vitamin D3-tilskudd (4200 IE/uke, 16 800 IE/uke eller 28 000 IE/uke) versus placebo øker eller reduserer spedbarnslengden ved 1 års alder, og 2 ) for å bestemme om mors postpartum vitamin D3-tilskudd (28 000 IE/uke) versus placebo øker eller reduserer lengden ved 1 års alder blant spedbarn født av kvinner som fikk vitamin D 28 000 E/uke under svangerskapet.
Spedbarn som er registrert i studien vil bli fulgt i 2 år for å dokumentere vedvaringen av eventuelle observerte effekter målt ved 1 års alder.
Denne studien tar sikte på å registrere 1300 gravide kvinner i 2. trimester ved et fødselssykehus i Dhaka.
Deltakerne vil bli randomisert til en av tre doser vitamin D3 (4200 IE/uke, 16 800 IE/uke eller 28 000 IE/uke) eller placebo gjennom hele svangerskapet.
Kvinner i gruppen 28 000 IE/uke vil i tillegg randomiseres til enten placebo eller en fortsettelse på 28 000 IE/uke i 6 måneder etter fødselen.
I tillegg til lineær lengde vil forsøket omfatte analyser av inflammatoriske og hormonelle determinanter for spedbarnsvekst, epigenetiske fenomener som påvirker vitamin D-metabolismen, og diaré- og respiratorisk sykelighet hos spedbarnene.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
1300
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Dhaka, Bangladesh
- International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 100 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner i alderen 18 år og oppover.
- Svangerskapsalder på 17 til 24 fullførte uker estimert basert på tilbakekalt siste menstruasjonsperiode (LMP) og/eller ultralyd.
- Har til hensikt å oppholde seg permanent i prøvenedslagsfeltet i minst 18 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med medisinske tilstander som kan disponere deltakeren for vitamin D-sensitivitet, endret vitamin D-metabolisme og/eller hyperkalsemi, eller historie med nyrestein.
Høyrisikograviditet basert på ett eller flere av følgende funn ved behandlingspunkttesting:
- Alvorlig anemi: hemoglobin <70 g/L vurdert av Hemocue
- Moderat-alvorlig proteinuri: ≥ 300 mg/dl (3+ eller 4+) basert på urinpeilepinne
- Hypertensjon: systolisk blodtrykk ≥140 mm Hg og/eller diastolisk blodtrykk ≥90 mm Hg
- Multippel svangerskap, alvorlig medfødt anomali eller alvorlig oligohydramnios basert på mors historie og/eller ultralyd.
- Uvilje til å slutte å ta vitamin D eller kalsiumtilskudd uten studier eller et multivitamin med kalsium og/eller vitamin D.
- For tiden foreskrevet vitamin D-tilskudd som en del av en leges behandlingsplan for vitamin D-mangel.
- Tidligere deltagelse i samme studie.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Gruppe A
Prenatal periode 0 IE; Postpartum periode 0 IE (placebo) Generelt: Den prenatale perioden starter ved påmelding (17-24 ukers svangerskap) og varer til fødsel. Etterfødselsperioden vil vare fra levering til 6 måneder etter fødsel. |
Dette produktet vil være identisk i utseende, smak og tekstur med den eksperimentelle formuleringen, men vil ikke inneholde noe vitamin D3.
|
|
Eksperimentell: Gruppe B
Prenatal periode 4200 IE/uke vitamin D3 (=600 IE/d); Postpartum periode 0 IE/uke (placebo)
|
Dette produktet vil være identisk i utseende, smak og tekstur med den eksperimentelle formuleringen, men vil ikke inneholde noe vitamin D3.
Intervensjonen er en oral tablett som inneholder vitamin D3 (kolekalsiferol).
Dette vitamin D-tilskuddet vil bli gitt i form av små tabletter (ca. 10 mm i diameter) og vil bli spesialprodusert av Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Canada.
Hver ukedose vil bestå av en enkelt tablett.
På tvers av prøvegruppene vil tablettene kun variere med hensyn til vitamin D3-dosen, som beskrevet ovenfor.
|
|
Eksperimentell: Gruppe C
Prenatal periode 16 800 IE/uke vitamin D3 (=2 400 IE/d); Postpartum periode 0 IE/uke (placebo)
|
Dette produktet vil være identisk i utseende, smak og tekstur med den eksperimentelle formuleringen, men vil ikke inneholde noe vitamin D3.
Intervensjonen er en oral tablett som inneholder vitamin D3 (kolekalsiferol).
Dette vitamin D-tilskuddet vil bli gitt i form av små tabletter (ca. 10 mm i diameter) og vil bli spesialprodusert av Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Canada.
Hver ukedose vil bestå av en enkelt tablett.
På tvers av prøvegruppene vil tablettene kun variere med hensyn til vitamin D3-dosen, som beskrevet ovenfor.
|
|
Eksperimentell: Gruppe D
Prenatal periode 28 000 IE/uke vitamin D3 (=4 000 IE/d); Postpartum periode 0 IE/uke (placebo)
|
Dette produktet vil være identisk i utseende, smak og tekstur med den eksperimentelle formuleringen, men vil ikke inneholde noe vitamin D3.
Intervensjonen er en oral tablett som inneholder vitamin D3 (kolekalsiferol).
Dette vitamin D-tilskuddet vil bli gitt i form av små tabletter (ca. 10 mm i diameter) og vil bli spesialprodusert av Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Canada.
Hver ukedose vil bestå av en enkelt tablett.
På tvers av prøvegruppene vil tablettene kun variere med hensyn til vitamin D3-dosen, som beskrevet ovenfor.
|
|
Eksperimentell: Gruppe E
Prenatal periode 28 000 IE/uke vitamin D3 (=4 000 IE/d); Postpartum periode 28 000 IE/uke (=4 000 IE/d)
|
Intervensjonen er en oral tablett som inneholder vitamin D3 (kolekalsiferol).
Dette vitamin D-tilskuddet vil bli gitt i form av små tabletter (ca. 10 mm i diameter) og vil bli spesialprodusert av Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Canada.
Hver ukedose vil bestå av en enkelt tablett.
På tvers av prøvegruppene vil tablettene kun variere med hensyn til vitamin D3-dosen, som beskrevet ovenfor.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spedbarns lengde-for-alder Z-score med prenatal tilskudd
Tidsramme: 1 års alder
|
1 års alder
|
|
|
Spedbarns lengde-for-alder Z-score med postpartum-tilskudd
Tidsramme: 1 års alder
|
En egen analyse vil bli utført for å vurdere effekten av fortsettelse av 28 000 IE/uke postpartum tilskudd versus placebo (postpartum) blant deltakere randomisert til 28 000 IE/uke prenatalt.
|
1 års alder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serum kalsium
Tidsramme: 17 uker svangerskap til fødsel (prenatal) og over 2 år etter fødsel
|
Mors serumkalsium vil bli målt under graviditet som en primær biokjemisk sikkerhetsparameter og post partum.
|
17 uker svangerskap til fødsel (prenatal) og over 2 år etter fødsel
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stunting (LAZ < -2 SD under medianen) ved 1 og 2 års alder.
Tidsramme: 1-2 år
|
1-2 år
|
|
|
Oppnådd lengde og LAZ ved 2 års alder.
Tidsramme: 2 år etter fødselen
|
2 år etter fødselen
|
|
|
Fødselsvekt, lav fødselsvekt %, liten for svangerskapsalder %
Tidsramme: Fødsel
|
Fødsel
|
|
|
For tidlig fødsel %
Tidsramme: Fødsel
|
Fødsel
|
|
|
Dødfødsel %
Tidsramme: 17 uker svangerskap til 39 uker
|
Prenatal periode
|
17 uker svangerskap til 39 uker
|
|
Alvorlig morbiditet og dødelighet hos mor, perinatal, neonatal og spedbarn
Tidsramme: Fra 17 ukers svangerskap til 6 måneder etter fødselen
|
Under intervensjonsfasen (prenatal og første 6 måneder postpartum)
|
Fra 17 ukers svangerskap til 6 måneder etter fødselen
|
|
Spedbarn akutte luftveisinfeksjoner og diaré
Tidsramme: 6 måneder etter fødselen
|
første 6 måneder etter fødsel
|
6 måneder etter fødselen
|
|
Biomarkørkonsentrasjoner (spesifikke hormoner, næringsstoffer, miljøforurensninger og inflammatoriske markører som potensielt er involvert i mediering eller modifisering av effekten av vitamin D på spedbarns stunting).
Tidsramme: 17 uker svangerskap til 2 år etter fødsel
|
Prenatal og første 2 år postnatal
|
17 uker svangerskap til 2 år etter fødsel
|
|
Epigenetiske mønstre av gener involvert i vitamin D-metabolisme.
Tidsramme: Fødsel
|
Fødsel
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Daniel Roth, MD, The Hospital for Sick Children
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Pell LG, Ohuma EO, Yonemitsu C, Loutet MG, Ahmed T, Mahmud AA, Azad MB, Bode L, Roth DE. The Human-Milk Oligosaccharide Profile of Lactating Women in Dhaka, Bangladesh. Curr Dev Nutr. 2021 Nov 13;5(12):nzab137. doi: 10.1093/cdn/nzab137. eCollection 2021 Dec.
- O'Callaghan KM, Shanta SS, Fariha F, Harrington J, Mahmud AA, Emdin AL, Gernand AD, Ahmed T, Abrams SA, Moore DR, Roth DE. Effect of maternal prenatal and postpartum vitamin D supplementation on offspring bone mass and muscle strength in early childhood: follow-up of a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2022 Mar 4;115(3):770-780. doi: 10.1093/ajcn/nqab396.
- Jukic AMZ, Zuchniak A, Qamar H, Ahmed T, Mahmud AA, Roth DE. Vitamin D Treatment during Pregnancy and Maternal and Neonatal Cord Blood Metal Concentrations at Delivery: Results of a Randomized Controlled Trial in Bangladesh. Environ Health Perspect. 2020 Nov;128(11):117007. doi: 10.1289/EHP7265. Epub 2020 Nov 23.
- Subramanian A, Korsiak J, Murphy KE, Al Mahmud A, Roth DE, Gernand AD. Effect of vitamin D supplementation during pregnancy on mid-to-late gestational blood pressure in a randomized controlled trial in Bangladesh. J Hypertens. 2021 Jan;39(1):135-142. doi: 10.1097/HJH.0000000000002609.
- Jeong JH, Korsiak J, Papp E, Shi J, Gernand AD, Al Mahmud A, Roth DE. Determinants of Vitamin D Status of Women of Reproductive Age in Dhaka, Bangladesh: Insights from Husband-Wife Comparisons. Curr Dev Nutr. 2019 Oct 7;3(11):nzz112. doi: 10.1093/cdn/nzz112. eCollection 2019 Nov.
- Roth DE, Morris SK, Zlotkin S, Gernand AD, Ahmed T, Shanta SS, Papp E, Korsiak J, Shi J, Islam MM, Jahan I, Keya FK, Willan AR, Weksberg R, Mohsin M, Rahman QS, Shah PS, Murphy KE, Stimec J, Pell LG, Qamar H, Al Mahmud A. Vitamin D Supplementation in Pregnancy and Lactation and Infant Growth. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):535-546. doi: 10.1056/NEJMoa1800927. Erratum In: N Engl J Med. 2021 Oct 28;385(18):1728.
- Roth DE, Gernand AD, Morris SK, Pezzack B, Islam MM, Dimitris MC, Shanta SS, Zlotkin SH, Willan AR, Ahmed T, Shah PS, Murphy KE, Weksberg R, Choufani S, Shah R, Al Mahmud A. Maternal vitamin D supplementation during pregnancy and lactation to promote infant growth in Dhaka, Bangladesh (MDIG trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Jul 14;16:300. doi: 10.1186/s13063-015-0825-8.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. mars 2014
Primær fullføring (Faktiske)
1. mars 2017
Studiet fullført (Faktiske)
1. mars 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
13. august 2013
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
14. august 2013
Først lagt ut (Anslag)
16. august 2013
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
31. august 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
29. august 2018
Sist bekreftet
1. august 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1000039072
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .