- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01924013
Maternal Vitamin D for Infant Growth (MDIG) forsøg (MDIG)
29. august 2018 opdateret af: Daniel Roth, The Hospital for Sick Children
Randomiseret placebokontrolleret forsøg med maternal D-vitamintilskud under graviditet og amning for at forbedre spædbarnets lineære vækst i Dhaka, Bangladesh.
De primære mål med denne undersøgelse er: 1) at bestemme, om moderens prænatale vitamin D3-tilskud (4200 IE/uge, 16.800 IE/uge eller 28.000 IE/uge) versus placebo øger eller mindsker spædbarnslængden ved 1 års alderen, og 2 ) for at bestemme, om moderens postpartum vitamin D3 tilskud (28.000 IE/uge) versus placebo øger eller formindsker længden ved 1 års alderen blandt spædbørn født af kvinder, der fik D-vitamin 28.000 U/uge under graviditeten.
Spædbørn, der er indskrevet i undersøgelsen, vil blive fulgt i 2 år for at dokumentere persistensen af eventuelle observerede effekter målt ved 1 års alderen.
Denne undersøgelse sigter mod at indskrive 1300 gravide kvinder i 2. trimester på et fødehospital i Dhaka.
Deltagerne vil blive randomiseret til en af tre doser vitamin D3 (4200 IE/uge, 16.800 IE/uge eller 28.000 IE/uge) eller placebo under hele graviditeten.
Kvinder i 28.000 IE/uge-gruppen vil desuden blive randomiseret til enten placebo eller en fortsættelse på 28.000 IE/uge i 6 måneder efter fødslen.
Foruden lineær længde vil forsøget omfatte analyser af inflammatoriske og hormonelle determinanter for spædbørns vækst, epigenetiske fænomener, der påvirker vitamin D-metabolismen, og diarré og respiratorisk morbiditet hos spædbørn.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
1300
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Dhaka, Bangladesh
- International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 100 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i alderen 18 år og derover.
- Gestationsalder på 17 til 24 afsluttede uger estimeret baseret på genkaldt sidste menstruation (LMP) og/eller ultralyd.
- Har til hensigt at opholde sig permanent i forsøgsoplandet i mindst 18 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med medicinske tilstande, der kan disponere deltageren for D-vitaminfølsomhed, ændret D-vitaminmetabolisme og/eller hypercalcæmi eller anamnese med nyresten.
Højrisikograviditet baseret på et eller flere af følgende fund ved point-of-care test:
- Alvorlig anæmi: hæmoglobin <70 g/L vurderet ved Hemocue
- Moderat-svær proteinuri: ≥ 300 mg/dl (3+ eller 4+) baseret på urinpind
- Hypertension: systolisk blodtryk ≥140 mm Hg og/eller diastolisk blodtryk ≥90 mm Hg
- Multipel graviditet, større medfødt anomali eller svær oligohydramnios baseret på moderens historie og/eller ultralyd.
- Uvilje til at stoppe med at tage ikke-undersøgelsesvitamin D eller calciumtilskud eller et multivitamin med calcium og/eller D-vitamin.
- I øjeblikket ordineret D-vitamintilskud som en del af en læges behandlingsplan for D-vitaminmangel.
- Tidligere deltagelse i samme undersøgelse.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Gruppe A
Prænatal periode 0 IE; Postpartum periode 0 IE (placebo) Samlet: Den prænatale periode starter ved tilmelding (17-24 ugers graviditet) og varer indtil fødslen. Fødselsperioden varer fra levering til 6 måneder efter fødslen. |
Dette produkt vil være identisk i udseende, smag og tekstur med den eksperimentelle formulering, men vil ikke indeholde D3-vitamin.
|
|
Eksperimentel: Gruppe B
Prænatal periode 4.200 IE/uge vitamin D3 (=600 IE/d); Postpartum periode 0 IE/uge (placebo)
|
Dette produkt vil være identisk i udseende, smag og tekstur med den eksperimentelle formulering, men vil ikke indeholde D3-vitamin.
Interventionen er en oral tablet indeholdende vitamin D3 (cholecalciferol).
Dette vitamin D-tilskud vil blive leveret i form af små tabletter (ca. 10 mm i diameter) og vil blive specialfremstillet af Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Canada.
Hver ugentlig dosis vil bestå af en enkelt tablet.
På tværs af forsøgsgrupper vil tabletterne kun variere med hensyn til D3-vitamindosis, som beskrevet ovenfor.
|
|
Eksperimentel: Gruppe C
Prænatal periode 16.800 IE/uge vitamin D3 (=2.400 IE/d); Postpartum periode 0 IE/uge (placebo)
|
Dette produkt vil være identisk i udseende, smag og tekstur med den eksperimentelle formulering, men vil ikke indeholde D3-vitamin.
Interventionen er en oral tablet indeholdende vitamin D3 (cholecalciferol).
Dette vitamin D-tilskud vil blive leveret i form af små tabletter (ca. 10 mm i diameter) og vil blive specialfremstillet af Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Canada.
Hver ugentlig dosis vil bestå af en enkelt tablet.
På tværs af forsøgsgrupper vil tabletterne kun variere med hensyn til D3-vitamindosis, som beskrevet ovenfor.
|
|
Eksperimentel: Gruppe D
Prænatal periode 28.000 IE/uge vitamin D3 (=4.000 IE/d); Postpartum periode 0 IE/uge (placebo)
|
Dette produkt vil være identisk i udseende, smag og tekstur med den eksperimentelle formulering, men vil ikke indeholde D3-vitamin.
Interventionen er en oral tablet indeholdende vitamin D3 (cholecalciferol).
Dette vitamin D-tilskud vil blive leveret i form af små tabletter (ca. 10 mm i diameter) og vil blive specialfremstillet af Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Canada.
Hver ugentlig dosis vil bestå af en enkelt tablet.
På tværs af forsøgsgrupper vil tabletterne kun variere med hensyn til D3-vitamindosis, som beskrevet ovenfor.
|
|
Eksperimentel: Gruppe E
Prænatal periode 28.000 IE/uge vitamin D3 (=4.000 IE/d); Postpartum periode 28.000 IE/uge (=4.000 IE/d)
|
Interventionen er en oral tablet indeholdende vitamin D3 (cholecalciferol).
Dette vitamin D-tilskud vil blive leveret i form af små tabletter (ca. 10 mm i diameter) og vil blive specialfremstillet af Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Canada.
Hver ugentlig dosis vil bestå af en enkelt tablet.
På tværs af forsøgsgrupper vil tabletterne kun variere med hensyn til D3-vitamindosis, som beskrevet ovenfor.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spædbørns længde-for-alder Z-scores med prænatalt tilskud
Tidsramme: 1 års alderen
|
1 års alderen
|
|
|
Spædbørns længde-for-alder Z-score med postpartum-tilskud
Tidsramme: 1 års alderen
|
En separat analyse vil blive udført for at vurdere effekten af fortsættelse af 28.000 IE/uge postpartum tilskud versus placebo (postpartum) blandt deltagere randomiseret til 28.000 IE/uge prænatalt.
|
1 års alderen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serum calcium
Tidsramme: 17 ugers graviditet til fødslen (prænatal) og over 2 år efter fødslen
|
Maternal serumcalcium vil blive målt under graviditet som en primær biokemisk sikkerhedsparameter og post partum.
|
17 ugers graviditet til fødslen (prænatal) og over 2 år efter fødslen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stunting (LAZ < -2 SD under medianen) ved 1 og 2 års alderen.
Tidsramme: 1-2 år
|
1-2 år
|
|
|
Opnået længde og LAZ ved 2 års alderen.
Tidsramme: 2 år efter fødslen
|
2 år efter fødslen
|
|
|
Fødselsvægt, lav fødselsvægt %, lille i forhold til svangerskabsalder %
Tidsramme: Fødsel
|
Fødsel
|
|
|
For tidlig fødsel %
Tidsramme: Fødsel
|
Fødsel
|
|
|
Dødfødsel %
Tidsramme: 17 ugers graviditet til 39 uger
|
Prænatal periode
|
17 ugers graviditet til 39 uger
|
|
Svær morbiditet og dødelighed hos mødre, perinatal, neonatal og spædbørn
Tidsramme: Fra 17 ugers svangerskab til 6 måneder efter fødslen
|
Under interventionsfasen (prænatal og første 6 måneder efter fødslen)
|
Fra 17 ugers svangerskab til 6 måneder efter fødslen
|
|
Spædbørns akutte luftvejsinfektioner og diarré
Tidsramme: 6 måneder efter fødslen
|
første 6 måneder efter fødslen
|
6 måneder efter fødslen
|
|
Biomarkørkoncentrationer (specifikke hormoner, næringsstoffer, miljøforurenende stoffer og inflammatoriske markører, der potentielt er involveret i medieringen eller ændringen af D-vitamins effekt på spædbørns stunting).
Tidsramme: 17 ugers svangerskab til 2 år efter fødslen
|
Prænatal og første 2 år postnatal
|
17 ugers svangerskab til 2 år efter fødslen
|
|
Epigenetiske mønstre af gener involveret i vitamin D-metabolisme.
Tidsramme: Fødsel
|
Fødsel
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Roth, MD, The Hospital for Sick Children
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Pell LG, Ohuma EO, Yonemitsu C, Loutet MG, Ahmed T, Mahmud AA, Azad MB, Bode L, Roth DE. The Human-Milk Oligosaccharide Profile of Lactating Women in Dhaka, Bangladesh. Curr Dev Nutr. 2021 Nov 13;5(12):nzab137. doi: 10.1093/cdn/nzab137. eCollection 2021 Dec.
- O'Callaghan KM, Shanta SS, Fariha F, Harrington J, Mahmud AA, Emdin AL, Gernand AD, Ahmed T, Abrams SA, Moore DR, Roth DE. Effect of maternal prenatal and postpartum vitamin D supplementation on offspring bone mass and muscle strength in early childhood: follow-up of a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2022 Mar 4;115(3):770-780. doi: 10.1093/ajcn/nqab396.
- Jukic AMZ, Zuchniak A, Qamar H, Ahmed T, Mahmud AA, Roth DE. Vitamin D Treatment during Pregnancy and Maternal and Neonatal Cord Blood Metal Concentrations at Delivery: Results of a Randomized Controlled Trial in Bangladesh. Environ Health Perspect. 2020 Nov;128(11):117007. doi: 10.1289/EHP7265. Epub 2020 Nov 23.
- Subramanian A, Korsiak J, Murphy KE, Al Mahmud A, Roth DE, Gernand AD. Effect of vitamin D supplementation during pregnancy on mid-to-late gestational blood pressure in a randomized controlled trial in Bangladesh. J Hypertens. 2021 Jan;39(1):135-142. doi: 10.1097/HJH.0000000000002609.
- Jeong JH, Korsiak J, Papp E, Shi J, Gernand AD, Al Mahmud A, Roth DE. Determinants of Vitamin D Status of Women of Reproductive Age in Dhaka, Bangladesh: Insights from Husband-Wife Comparisons. Curr Dev Nutr. 2019 Oct 7;3(11):nzz112. doi: 10.1093/cdn/nzz112. eCollection 2019 Nov.
- Roth DE, Morris SK, Zlotkin S, Gernand AD, Ahmed T, Shanta SS, Papp E, Korsiak J, Shi J, Islam MM, Jahan I, Keya FK, Willan AR, Weksberg R, Mohsin M, Rahman QS, Shah PS, Murphy KE, Stimec J, Pell LG, Qamar H, Al Mahmud A. Vitamin D Supplementation in Pregnancy and Lactation and Infant Growth. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):535-546. doi: 10.1056/NEJMoa1800927. Erratum In: N Engl J Med. 2021 Oct 28;385(18):1728.
- Roth DE, Gernand AD, Morris SK, Pezzack B, Islam MM, Dimitris MC, Shanta SS, Zlotkin SH, Willan AR, Ahmed T, Shah PS, Murphy KE, Weksberg R, Choufani S, Shah R, Al Mahmud A. Maternal vitamin D supplementation during pregnancy and lactation to promote infant growth in Dhaka, Bangladesh (MDIG trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Jul 14;16:300. doi: 10.1186/s13063-015-0825-8.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. marts 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. marts 2017
Studieafslutning (Faktiske)
1. marts 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. august 2013
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
14. august 2013
Først opslået (Skøn)
16. august 2013
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
31. august 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
29. august 2018
Sidst verificeret
1. august 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1000039072
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Graviditet
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekrutteringCirrhose, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase af graviditet | Graviditetssygdom | AFLP - Acute Fatty Lever of PregnancyDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering