- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01924013
Maternal Vitamin D for Infant Growth (MDIG)-försök (MDIG)
29 augusti 2018 uppdaterad av: Daniel Roth, The Hospital for Sick Children
Randomiserad placebokontrollerad studie av maternal vitamin D-tillskott under graviditet och amning för att förbättra spädbarns linjära tillväxt i Dhaka, Bangladesh.
De primära syftena med denna studie är: 1) att fastställa om modern prenatal vitamin D3-tillskott (4200 IE/vecka, 16 800 IE/vecka eller 28 000 IE/vecka) jämfört med placebo ökar eller minskar spädbarnslängden vid 1 års ålder, och 2 ) för att avgöra om moderns tillskott av vitamin D3 efter förlossningen (28 000 IE/vecka) jämfört med placebo ökar eller minskar längden vid 1 års ålder bland spädbarn födda av kvinnor som fick D-vitamin 28 000 E/vecka under graviditeten.
Spädbarn som är inskrivna i studien kommer att följas i 2 år för att dokumentera ihållandet av eventuella observerade effekter mätt vid 1 års ålder.
Denna studie syftar till att registrera 1300 gravida kvinnor i den andra trimestern på ett mödravårdssjukhus i Dhaka.
Deltagarna kommer att randomiseras till en av tre doser av vitamin D3 (4200 IE/vecka, 16 800 IE/vecka eller 28 000 IE/vecka) eller placebo under hela graviditeten.
Kvinnor i gruppen 28 000 IE/vecka kommer dessutom att randomiseras till antingen placebo eller en fortsättning på 28 000 IE/vecka under 6 månader efter förlossningen.
Förutom linjär längd kommer försöket att omfatta analyser av inflammatoriska och hormonella bestämningsfaktorer för spädbarns tillväxt, epigenetiska fenomen som påverkar D-vitaminmetabolismen samt diarré och andningssjuklighet hos spädbarnen.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
1300
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Dhaka, Bangladesh
- International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 100 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Kön som är behöriga för studier
Kvinna
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor i åldern 18 år och uppåt.
- Graviditetsåldern 17 till 24 avslutade veckor uppskattas baserat på återkallad senaste menstruation (LMP) och/eller ultraljud.
- Avser att permanent vistas i försökets upptagningsområde i minst 18 månader.
Exklusions kriterier:
- Historik med medicinska tillstånd som kan predisponera deltagaren för D-vitaminkänslighet, förändrad D-vitaminmetabolism och/eller hyperkalcemi, eller historia av njursten.
Högriskgraviditet baserat på ett eller flera av följande fynd från vårdcentralstest:
- Allvarlig anemi: hemoglobin <70 g/L bedömd med Hemocue
- Måttlig svår proteinuri: ≥ 300 mg/dl (3+ eller 4+) baserat på urinsticka
- Hypertoni: systoliskt blodtryck ≥140 mm Hg och/eller diastoliskt blodtryck ≥90 mm Hg
- Multipel graviditet, allvarlig medfödd anomali eller svår oligohydramnios baserat på moderns historia och/eller ultraljud.
- Ovilja att sluta ta icke-studerande vitamin D eller kalciumtillskott eller en multivitamin med kalcium och/eller vitamin D.
- För närvarande ordinerade D-vitamintillskott som en del av en läkares behandlingsplan för D-vitaminbrist.
- Tidigare deltagande i samma studie.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Grupp A
Prenatal period 0 IE; Postpartumperiod 0 IE (placebo) Sammantaget: Prenatalperioden börjar vid inskrivningen (17-24 veckors graviditet) och varar fram till förlossningen. Postpartumperioden kommer att pågå från leverans till 6 månader efter förlossning. |
Denna produkt kommer att vara identisk i utseende, smak och konsistens med den experimentella formuleringen men kommer inte att innehålla något vitamin D3.
|
Experimentell: Grupp B
Prenatal period 4 200 IE/vecka av vitamin D3 (=600 IE/d); Postpartumperiod 0 IE/vecka (placebo)
|
Denna produkt kommer att vara identisk i utseende, smak och konsistens med den experimentella formuleringen men kommer inte att innehålla något vitamin D3.
Interventionen är en oral tablett som innehåller vitamin D3 (kolekalciferol).
Detta vitamin D-tillskott kommer att tillhandahållas i form av små tabletter (cirka 10 mm diameter) och kommer att specialtillverkas av Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Kanada.
Varje veckodos kommer att bestå av en enda tablett.
Tvärför försöksgrupperna kommer tabletterna endast att variera med avseende på vitamin D3-dosen, enligt beskrivningen ovan.
|
Experimentell: Grupp C
Prenatal period 16 800 IE/vecka av vitamin D3 (=2 400 IE/d); Postpartumperiod 0 IE/vecka (placebo)
|
Denna produkt kommer att vara identisk i utseende, smak och konsistens med den experimentella formuleringen men kommer inte att innehålla något vitamin D3.
Interventionen är en oral tablett som innehåller vitamin D3 (kolekalciferol).
Detta vitamin D-tillskott kommer att tillhandahållas i form av små tabletter (cirka 10 mm diameter) och kommer att specialtillverkas av Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Kanada.
Varje veckodos kommer att bestå av en enda tablett.
Tvärför försöksgrupperna kommer tabletterna endast att variera med avseende på vitamin D3-dosen, enligt beskrivningen ovan.
|
Experimentell: Grupp D
Prenatal period 28 000 IE/vecka av vitamin D3 (=4 000 IE/d); Postpartumperiod 0 IE/vecka (placebo)
|
Denna produkt kommer att vara identisk i utseende, smak och konsistens med den experimentella formuleringen men kommer inte att innehålla något vitamin D3.
Interventionen är en oral tablett som innehåller vitamin D3 (kolekalciferol).
Detta vitamin D-tillskott kommer att tillhandahållas i form av små tabletter (cirka 10 mm diameter) och kommer att specialtillverkas av Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Kanada.
Varje veckodos kommer att bestå av en enda tablett.
Tvärför försöksgrupperna kommer tabletterna endast att variera med avseende på vitamin D3-dosen, enligt beskrivningen ovan.
|
Experimentell: Grupp E
Prenatal period 28 000 IE/vecka av vitamin D3 (=4 000 IE/d); Postpartumperiod 28 000 IE/vecka(=4 000 IE/d)
|
Interventionen är en oral tablett som innehåller vitamin D3 (kolekalciferol).
Detta vitamin D-tillskott kommer att tillhandahållas i form av små tabletter (cirka 10 mm diameter) och kommer att specialtillverkas av Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Kanada.
Varje veckodos kommer att bestå av en enda tablett.
Tvärför försöksgrupperna kommer tabletterna endast att variera med avseende på vitamin D3-dosen, enligt beskrivningen ovan.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Spädbarns längd-för-ålder Z-poäng med prenatalt tillskott
Tidsram: 1 års ålder
|
1 års ålder
|
|
Spädbarns längd-för-ålder Z-poäng med postpartum-tillägg
Tidsram: 1 års ålder
|
En separat analys kommer att utföras för att bedöma effekten av fortsatt 28 000 IE/vecka postpartum-tillskott kontra placebo (postpartum) bland deltagare randomiserade till 28 000 IE/vecka prenatalt.
|
1 års ålder
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Serumkalcium
Tidsram: 17 veckors graviditet till födseln (prenatal) och över 2 år efter förlossningen
|
Moderns serumkalcium kommer att mätas under graviditeten som en primär biokemisk säkerhetsparameter och post partum.
|
17 veckors graviditet till födseln (prenatal) och över 2 år efter förlossningen
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Stunting (LAZ < -2 SD under medianen) vid 1 och 2 års ålder.
Tidsram: 1-2 år
|
1-2 år
|
|
Uppnådd längd och LAZ vid 2 års ålder.
Tidsram: 2 år efter förlossningen
|
2 år efter förlossningen
|
|
Födelsevikt, låg födelsevikt %, liten för graviditetsålder %
Tidsram: Födelse
|
Födelse
|
|
För tidig födsel %
Tidsram: Födelse
|
Födelse
|
|
Dödfödsel %
Tidsram: 17 veckors graviditet till 39 veckor
|
Prenatal period
|
17 veckors graviditet till 39 veckor
|
Svår morbiditet och dödlighet hos mödrar, perinatal, neonatal och spädbarn
Tidsram: Från 17 veckors graviditet till 6 månader efter förlossningen
|
Under interventionsfasen (prenatal och första 6 månaderna efter förlossningen)
|
Från 17 veckors graviditet till 6 månader efter förlossningen
|
Spädbarns akuta luftvägsinfektioner och diarré
Tidsram: 6 månader efter förlossningen
|
första 6 månaderna efter förlossningen
|
6 månader efter förlossningen
|
Koncentrationer av biomarkörer (specifika hormoner, näringsämnen, miljöföroreningar och inflammatoriska markörer som potentiellt är involverade i förmedlingen eller modifieringen av effekten av vitamin D på spädbarns hämmande effekt).
Tidsram: 17 veckors graviditet till 2 år efter förlossningen
|
Prenatal och första 2 åren postnatal
|
17 veckors graviditet till 2 år efter förlossningen
|
Epigenetiska mönster av gener involverade i vitamin D-metabolism.
Tidsram: Födelse
|
Födelse
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Daniel Roth, MD, The Hospital for Sick Children
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Pell LG, Ohuma EO, Yonemitsu C, Loutet MG, Ahmed T, Mahmud AA, Azad MB, Bode L, Roth DE. The Human-Milk Oligosaccharide Profile of Lactating Women in Dhaka, Bangladesh. Curr Dev Nutr. 2021 Nov 13;5(12):nzab137. doi: 10.1093/cdn/nzab137. eCollection 2021 Dec.
- O'Callaghan KM, Shanta SS, Fariha F, Harrington J, Mahmud AA, Emdin AL, Gernand AD, Ahmed T, Abrams SA, Moore DR, Roth DE. Effect of maternal prenatal and postpartum vitamin D supplementation on offspring bone mass and muscle strength in early childhood: follow-up of a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2022 Mar 4;115(3):770-780. doi: 10.1093/ajcn/nqab396.
- Jukic AMZ, Zuchniak A, Qamar H, Ahmed T, Mahmud AA, Roth DE. Vitamin D Treatment during Pregnancy and Maternal and Neonatal Cord Blood Metal Concentrations at Delivery: Results of a Randomized Controlled Trial in Bangladesh. Environ Health Perspect. 2020 Nov;128(11):117007. doi: 10.1289/EHP7265. Epub 2020 Nov 23.
- Subramanian A, Korsiak J, Murphy KE, Al Mahmud A, Roth DE, Gernand AD. Effect of vitamin D supplementation during pregnancy on mid-to-late gestational blood pressure in a randomized controlled trial in Bangladesh. J Hypertens. 2021 Jan;39(1):135-142. doi: 10.1097/HJH.0000000000002609.
- Jeong JH, Korsiak J, Papp E, Shi J, Gernand AD, Al Mahmud A, Roth DE. Determinants of Vitamin D Status of Women of Reproductive Age in Dhaka, Bangladesh: Insights from Husband-Wife Comparisons. Curr Dev Nutr. 2019 Oct 7;3(11):nzz112. doi: 10.1093/cdn/nzz112. eCollection 2019 Nov.
- Roth DE, Morris SK, Zlotkin S, Gernand AD, Ahmed T, Shanta SS, Papp E, Korsiak J, Shi J, Islam MM, Jahan I, Keya FK, Willan AR, Weksberg R, Mohsin M, Rahman QS, Shah PS, Murphy KE, Stimec J, Pell LG, Qamar H, Al Mahmud A. Vitamin D Supplementation in Pregnancy and Lactation and Infant Growth. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):535-546. doi: 10.1056/NEJMoa1800927. Erratum In: N Engl J Med. 2021 Oct 28;385(18):1728.
- Roth DE, Gernand AD, Morris SK, Pezzack B, Islam MM, Dimitris MC, Shanta SS, Zlotkin SH, Willan AR, Ahmed T, Shah PS, Murphy KE, Weksberg R, Choufani S, Shah R, Al Mahmud A. Maternal vitamin D supplementation during pregnancy and lactation to promote infant growth in Dhaka, Bangladesh (MDIG trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Jul 14;16:300. doi: 10.1186/s13063-015-0825-8.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 mars 2014
Primärt slutförande (Faktisk)
1 mars 2017
Avslutad studie (Faktisk)
1 mars 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
13 augusti 2013
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
14 augusti 2013
Första postat (Uppskatta)
16 augusti 2013
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
31 augusti 2018
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
29 augusti 2018
Senast verifierad
1 augusti 2018
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 1000039072
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Graviditet
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekryteringCirros, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestas av graviditet | Graviditetssjukdom | AFLP - Acute Fatty Lever of PregnancyStorbritannien
Kliniska prövningar på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOkändAkut bronkit | Akut övre luftvägsinfektionKorea, Republiken av
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AvslutadAnvändning av cannabisFörenta staterna
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAvslutadManliga försökspersoner med typ II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAvslutadFarmakokinetik | SäkerhetsfrågorStorbritannien
-
Regado Biosciences, Inc.AvslutadFrisk volontärFörenta staterna
-
Texas A&M UniversityNutraboltAvslutadGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AvslutadHypoplastiskt vänsterhjärtsyndromFörenta staterna
-
ItalfarmacoAvslutadBeckers muskeldystrofiNederländerna, Italien
-
West Penn Allegheny Health SystemAvslutadAstma | Allergisk rinitFörenta staterna